Проверка № 50180702205030 от 2 июля 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ООО "КЛИНИКА СТМ"
Дата проведения
2 июля 2018 года — 27 июля 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2018 год, соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Андреева Татьяна Владимировна | Главный специалист-эксперт |
| Рыбакова Мария Михайловна | Инженер лаборатории |
| Шелестова Анна Владимировна | Начальник лаборатории |
| Мещанинова Татьяна Павловна | Помощник-эпидемиолога |
| Попова Любовь Владимировна | Помощник-эпидемиолога |
| Наретя Наталья Дмитриевна | Главный специалист-эксперт |
Объекты и итоги проверки
Адрес
140005, Московская область, Люберецкий район, г. Люберцы, ул. Театральная, д. 2
Нет данных о результатах проверки
Адрес
Московская область, г. Люберцы, п/о 3, д. 49, корп. 3
Дата составления акта о проведении проверки
24 июля 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Рядов Валерий Георгиевич
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 24.07.2018 г. генеральный директор ООО "Клиника современных технологий медицины" Рядов В.Г.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. в моечной эндоскопов и ЦСО не промаркированы двухгнёздные раковины, 2. в журнале контроля стерилизации не ведётся учет инструментов и чехлов для эндоскопов, простелизованных в автоклаве, неправильно указывают режим стерилизации мягкого материала, не ведётся учёт закладки инструментов в КСС в ЛОР-кабинете и генеральных уборок КСС, 3. ЛОР-инструменты, гастроскопы, колоноскопы, ларингоскоп, загубники хранятся в условиях, не исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, 4. в процедурных отсутствуют ёмкости для дезинфекции лотков, не проводится предстерилизационная очистка и стерилизация лотков, используемых в процедурных, а также загубников для гастроскопии, что является нарушением п.2.1. гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 29 Федерального Закона № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г.; 5. в рабочей инструкции по обработке эндоскопов не указаны: список сотрудников, допущенных к обработке эндоскопов, форма и даты их обучения, виды, марки (модели) эндоскопов, 6. журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств ведётся не по форме: в журнале не полностью регистрируют сведения об окончательной очистке эндоскопов, не заполняется графа «тест на качество очистки», неправильно указывают код эндоскопа, не проводится регистрация сведений о ДВУ эндоскопов, 7. идентификационные коды (номера) эндоскопов не проставляются ни в журнале регистрации исследований, ни в протоколах эндоскопических вмешательств, 8. в смывной жидкости из биопсийного канала общее микробное число более 100 КОЕ/мл при величине допустимого уровня не более 100 КОЕ/мл 9. не передаются в установленном порядке экстренные извещения на случаи внебольничных пневмоний, не представлен журнал учёта инфекционных и паразитарных заболеваний, 10.у 5 человек не проведена своевременная ревакцинация против дифтерии, 2 человека не привиты против кори
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Наложено наказание в виде штрафа на юридическое лицо по ст.6.3. КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №416/13 | В срок до 24 августа 2018 года |
| 1.Промаркировать двухгнёздные раковины в моечной эндоскопов и ЦСО 2.Обеспечить: - учет в журнале контроля стерилизации всех инструментов, а также чехлов для эндоскопов, простелизованных в автоклаве, - учёт закладки инструментов в КСС в ЛОР-кабинете и генеральных уборок КСС; - регистрацию режима стерилизации мягкого материала в строгом соответствии с инструкцией на автоклав 3. Обеспечить хранение ЛОР-инструментов, гастроскопов, колоноскопов, ларингоскопа, загубников для гастроскопии в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, 4. Обеспечить наличие в процедурных ёмкостей для дезинфекции лотков, проводить полный цикл обработки всех многоразовых инструментов: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию, в том числе лотков, используемых в процедурных, а также загубников для гастроскопии 5.Указать в рабочей инструкции по обработке эндоскопов: список сотрудников, допущенных к обработке эндоскопов, форму и даты их обучения, виды, марки (модели) эндоскопов, используемых в медицинском центре 6.Обеспечить ведение журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств по форме: в журнале полностью регистрировать сведения об окончательной очистке эндоскопов, заполнять графу «тест на качество очистки», правильно указывать коды эндоскопов, проводить регистрацию сведений о ДВУ эндоскопов 7.Обеспечить регистрацию идентификационных кодов (номера) эндоскопов в медицинской документации: в журнале регистрации эндоскопических исследований, в протоколах эндоскопических вмешательств 8. Провести лабораторный контроль качества обработки эндоскопа. Представить протокол лабораторных исследований 9. Обеспечить передачу экстренных извещений на случаи инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе внебольничных пневмоний, в установленном порядке. Представить журнал учёта инфекционных и паразитарных заболеваний 10.Провести ревакцинацию против дифтерии 5 сотрудникам, вакцинировать против кори 2-х человек | |
Описание
1. не проводится дезинфекция одноразовых пелёнок после использования, иглы из иглосъёмников пересыпают/перекладывают в приспособленные непрокалываемые ёмкости, в кабинете офтальмолога после использования на иглы надевают колпачки
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Составлен протокол на должностное лицо по ст. 8.2. КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №416/13 | В срок до 24 августа 2018 года |
| Обеспечить дезинфекцию одноразовых пелёнок после использования, не допускать пересыпание/перекладывание игл из иглосъёмников в приспособленные непрокалываемые ёмкости, не надевать на иглы колпачки после использования | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ