ГБУЗ МО МОГВВ

10. Не представлены протоколы бактериологического контроля работы стерилизаторов бактериологической лаборатории в процессе их эксплуатации (плановый 2 раза в год). 11. Отсутствует приказ руководителя о допуске инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования в микробиологической лаборатории. 12. Отсутствует журнал учета посещений лаборатории инженерно-техническим персоналом. 13. Не представлен годовой график проведения планово- предупредительного ремонта лабораторного оборудования и инженерных систем обеспечения биологической безопасности инженерно- технической службой. 14. На момент проверки не представлен план ликвидации аварии при которой создается реальная или потенциальная возможность выделения ПБА в воздух производственной среды, среду обитания человека и заражения персонала в подразделениях, где ведут работы с патогенными биологическими агентами с объемом мероприятий по ликвидации ее от характера выполняемой работы, вида и свойства возбудителя, масштаба аварии, определения порядка действий сотрудниками при аварии. 15. Не представлены документы, подтверждающие проведение ежегодных занятий по ликвидации аварий. 16. В бактериологической лаборатории уборочный инвентарь частично не имеет четкой маркировки, допускается хранение в помещениях лаборатории (в моечной), не предусмотрено помещение для хранения уборочного инвентаря для «чистой и «заразной» зоны. 17. ГБУЗ МО «МОГВВ» не известило Солнечногорский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области о получении медицинского рентгеновского аппарата (AlluraXperFD20 (заводской № 000296) в 10-дневный срок. 18. Санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего на аппарат AlluraXperFD20 (заводской № 000296) не представлено. 19. На момент проверки внутренняя отделка в помещениях лаборатории не соответствует гигиеническим нормативам.

1. При осуществлении деятельности по оказанию услуг общественного питания на пищеблоке госпиталя нарушаются требования при обращении с отходами производства и потребления, не организован сбор мусора и пищевых отходов. Мусор и отходы собираются в коробки и хранятся в зоне разгрузки товара в открытом виде. В помещении моечной кухонной посуды емкости для сбора пищевых отходов частично не промаркированы

1. В процедурном кабинете I кардиологического отделения блок «Б» отмечен факт надевания колпачков на использованные иглы. 2. При рассмотрении журналов учета работы бактерицидных ультрафиолетовых облучателей в отделении сосудистой хирургии установлено, что отсутствуют следующие сведения: габариты помещения, номер и его расположение, номер и дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию; наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки); срок замены лам (прогоревших установленный срок службы); длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения),

1. На момент проверки не представлены акты заключительной комиссии по результатам прохождения периодического медицинского осмотра сотрудников за 2016 и 2017 годы 2. Медицинские работники (57 человек), не имеют защитного титра антител к вирусу кори и по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори лица не привиты против кори 3. Юридическим лицом ГБУЗ МО МОГВВ не представлена программа производственного контроля по обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания вредного влияния объектов производственного контроля: оборудования, технологического оборудования, технологических процессов, рабочих мест, используемых для выполнения работ, оказания услуг и протоколы лабораторных исследований и испытаний на рабочих местах с целью оценки влияния производства на среду обитания человека и его здоровье. 4. На момент проверки существующая система вентиляции в бактериологической лаборатории не имеет фильтров тонкой очистки воздуха. В рабочих помещениях «заразной» зоны для очистки воздуха используется рециркулятор «Аэролайф С-80», который предназначен для очистки и обеззараживания воздуха в помещениях лечебно-профилактических учреждений. 5. Для обеспечения физической защиты работающего персонала, воздуха, поверхностей рабочей зоны, окружающей среды от исследуемых микроорганизмов в лаборатории не предусмотрены боксы биологической безопасности II класса. 6. В «заразной» зоне окна не оснащены металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности. 7. Объемно- планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивает поточность движения патогенных биологических агентов (ПБА) III IV групп, персонала. 8. В моечной, помещение входит в состав «чистой» зоны, проводятся работы по окрашиванию и сушки мазков. 9. На момент проверки в моечной лабораторная мебель (столы) приспособленные, с неровными краями, имеют шероховатости, покрытие не устойчиво к действию моющих и дезинфицирующих средств.

1. На момент проверки в процедурном кабинете травматолого- ортопедического отделения в журнале контроля режима стерилизации отсутствуют тест индикаторы за 28.02.2018г.; 01.03.2018г., 05.03.2018г, 06.03.2018г.; 07.03.2018г.; 08.03.2018г.; 11.03.2018г. 2. На изделиях, простерилизованных в упакованном виде, не указываются сроки хранения на упаковке, определенные видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению. 3. На момент проверки в травматолого- ортопедическом отделении отсутствуют промаркированные емкости для обработки суден с указанием наименования дезинфицирующего средства, его концентрации, даты приготовления и предельного срока годности. 4. При рассмотрении журналов учета работы бактерицидных ультрафиолетовых облучателей в травматолого- ортопедическом установлено, что отсутствуют следующие сведения: габариты помещения, номер и его расположение, номер и дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию; наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки); срок замены лам (прогоревших установленный срок службы); длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения). 5. Выборочно проверены истории в травматолого- ортопедическом отделении в результате чего установлено: - Купряшин Петр Васильевич, 29.06.1931г.р., в травматолого- ортопедическом отделении находится с 02.02.2018г. - в истории отсутствуют сведения о гигиенической обработке, еженедельном осмотре на педикулез и смене постельного белья; - Кисурина Екатерина Алексеевна, 20.10.1952г.р. в травматолого- ортопедическом отделении находится с 05.03.2018г. - в истории отсутствуют сведения о гигиенической обработке, еженедельном осмотре на педикулез и смене постельного белья.

1. При рассмотрении журналов учета работы бактерицидных ультрафиолетовых облучателей в отделении сосудистой хирургии установлено, что отсутствуют следующие сведения: габариты помещения, номер и его расположение, номер и дата ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию; наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки); срок замены лам (прогоревших установленный срок службы); длительность и режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный и интервал между сеансами облучения). 2. Выборочно проверены истории в результате чего установлено: - Коршева Тамара Васильевна, 17.02.1940 г.р., в отделении сосудистой хирургии находится с 28.02.2018г. - в истории отсутствуют сведения о гигиенической обработке, еженедельном осмотре на педикулез и смене постельного белья; - Машев Анатолий Степанович, 17.07.1938 г.р., в отделении сосудистой хирургии находится с 01.03.2018г. - в истории отсутствуют сведения о гигиенической обработке, еженедельном осмотре на педикулез и смене постельного белья

1. Проверка эффективности работы приточно-вытяжной вентиляционной системы физиотерапевтического и главного корпуса не проводилась, документы, подтверждающие эффективность работы вентиляционной системы на момент проверки не представлены. Очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и систем кондиционирования не проводилась, на момент проверки документы, подтверждающие проведение дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не представлены. 2. Система приточно-вытяжной вентиляции физиотерапевтического и главного корпуса не паспортизирована, на момент проверки паспорта не представлены. 3. На момент проверки внутренняя отделка процедурного кабинета №353, душевой комнаты №375, изолятора №372, клизменной № 359, сан.узла №357 и в сестринской(Травматологическое отделение), душевой комнаты для больных(Отделение сосудистой хирургии), палат №502, №509, душевой комнаты, клизьменной и в коридоре(Офтольмолагическое отделение), палат №552, №551(Первое кардиологическое отделение), палат №672, №609, №618, №658, комнаты для сбора грязного белья(Второе кардиологическое отделение), кабинета ингалятория(Терапевтическое отделение), отделка палаты №431, поста медицинской сестры №441, клизьменной №437, кладовой для хранения чистного белья, в коридорах между 2 и 3 этажах(9. Неврологическое отделение) не соответствует предъявляемым требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: на поверхности потолков и стен имеются дефекты: потолочное покрытие и краска на окнах отслоилась, на стенах частично отсутствует плитка, в связи с чем, отсутствует возможность к проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. 3.Уборочный инвентарь (ведра, емкости, ветошь, швабры) промаркирован частично, для хранения уборочного инветаря отсутствует специально выделенное место.

1. Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Московской области «Московский областной госпиталь для ветеранов войн» не осуществляется контроль за нормами питания больных, так согласно экспертного заключения представленного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в Клинском, Солнечногорском районах №37-ТО от 20.03.2018г- Калорийность обеда из 3-х блюд не соответствует расчетным данным: Процент выполнения 1-го блюда по калорийности-0, 82% (допустимые значения 0, 9-1, 1); Процент выполнения 2-го блюда по содержанию жиров составил 0, 81%, белков и углеводов составил 0, 80%, по калорийности 0, 80% (допустимые значения 0, 9-1.1); Процент выполнения 3-го блюда по содержанию белков и углеводов составил 0, 50%, по калорийности- 0, 50% (допустимое значение 0, 9-1, 1). Протокол лабораторных исследований №3395-3397 от 15.03.2018. 2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной госпиталь для ветеранов войн» не обеспечил проведение косметического ремонта в помещениях пищеблока (производственных, складских, вспомогательных). В ходе проверки установлено: в складских помещениях на стенах и потолке отслоившаяся краска, не заделанные коммуникационные отверстия; в горячем цехе- стены, потолок с протечками, на потолке не заделанные швы, отслоившаяся краска; в помещении нарезки хлеба на стенных отбитая плитка, полы с выбоинами. 3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной госпиталь для ветеранов войн» в производственном помещении овощного цеха не обеспечил изоляцию канализационного стояка, проходящего по стене из верхнего этажа, в короб без ревизии. 4. Юридическое лицо использует для раздачи блюд столовую посуду со сколами, трещинами, отбитыми краями.

В ходе проверки на продовольственном складе пищеблока обнаружено хранение сухофруктов (в мешках), сухого шиповника (в мешках) с нарушением условий хранения. Так производителем сухофруктов и шиповника ООО «Деловое партнерство» установлены условия хранения данной продукции от +2 до +8С, однако на складе пищеблока сухофрукты и шиповник хранились на стеллажах бакалейного склада при температуре окружающей среды +19С,

1. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из организации одноразовые пакеты не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, что подтверждено материалом фотофиксации. 2. На момент проверки выявлен факт несвоевременного вывоза отходов класса Б транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания, контейнеры (3 шт.) переполнены, установлены на открытой площадке рядом с корпусом, не защищены от доступа посторонних лиц, нарушена целостность мягкой упаковки (пакетов). 3. На момент проверки контейнерная площадка оборудована не в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно: к контейнерной площадки имеется доступ посторонних лиц, так как площадка ограждена только с одной стороны.