Проверка № 50170700373949 от 1 сентября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МО "ЛЬВОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
1 сентября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Шабалину Валентину Сергеевну, Еникееву Эльмиру Фикриевну, Шаповалову Регину Федоровну , Созинову Светлану Анатольевну , Семененко Ольгу Александровну, Батракову Марию Михайловну, Остапенко Надежду Леонидовну И Др. | Главного специалиста-эксперта, ведущего специалиста-эксперта, специалиста-эксперта, и др. |
Объекты и итоги проверки
Адрес
142155, Московская область, г. Подольск, микрорайон Львовский, проезд Больничный, д. 4А
Дата составления акта о проведении проверки
28 сентября 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Врач-Эпидемиолог Ф. А. Ибрагимова, Главная Медицинская Сестра Г. Ю. Евгеньева
Информация о выявленных нарушениях
Описание
ГБУЗ МО «Львовская районная больница» по адресу Московская область, Подольский район, с.п.Лаговское, пос.Молодежный осуществляет медицинскую деятельность по стоматологии терапевтической и стоматологии детской без соответствующей лицензии, не имеет санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которое предполагается использовать для осуществления деятельности, что является нарушением п.1.3, главы 1 СанПиН 2.1.3. 2630-10
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Материалы дела переданы в суд по ст.19.20.ч.1 КоАП РФ |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО «Львовская районная больница» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 20 июня 2018 года |
| Получить лицензию на осуществление медицинской деятельности по стоматологии терапевтической, стоматологии детской | |
Описание
-гл.6, п.4.2 стены в педиатрическом, терапевтическом кабинетах выполнены пластиковыми плитами с продольными бороздками, в прививочном кабинете для взрослых - рифлеными обоями под покраску, потолок в кабинете педиатра, терапевта выполнен подвесными плитами марки «армстронг», не гладкими, в прививочном кабинете для детей на стенах местами трещины, в одном месте - отслоившаяся краска
-гл.6 п.7.3 светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках без сплошных (закрытых) рассеивателей
-гл. 6, п. 5.3 в функциональных кабинетах установлено по одной раковине для мытья рук и обработки медицинского инструментария, изделий медицинского назначения
- гл.1, п.5.6 все помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, оборудованы умывальниками со смесителями с кистевым управлением
-гл.1, п.8.1 в процедурно-прививочном кабинете детского отделения, прививочном кабинете для взрослых стулья мягкие
-гл.2 п.п.2.1, 2.4 в стоматологическом кабинете карпульный шприц один, стерилизация которого проводится в конце рабочей смены, в течение рабочего дня шприц обрабатывается протиранием дезинфицирующим средством
-гл.5 п.п.8.1.2, 8.3.16 в стоматологическом кабинете в наличии 4 наконечника, которые в течение врачебного приема обрабатываются дезинфицирующим спреем, в конце рабочей смены стерилизуются паровым методом
-гл.2, п.2.36 бактериологический контроль работы стерилизаторов проводится один раз в год
-гл.1, п.11.5 хранение уборочного инвентаря организовано на полу в тамбуре служебного туалета
- гл.1, п.1.7 лабораторный контроль (смывы на БГКП, стафилококк и патогенную флору, на стерильность) проводится один раз в год, не проводится контроль эффективности
профилактической дезинфекции воздуха помещений, микроклимата и освещенности
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО «Львовская районная больница» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 10 октября 2018 года |
| Решить вопрос о приведении внутренней отделки стен в педиатрическом, терапевтическом кабинетах, прививочном кабинете для взрослых, потолка в терапевтическом, педиатрическом кабинетах в соответствие с санитарными требованиями, устранении дефектов отделки стен в прививочном кабинете для детей Кабинеты, где проводится обработка медицинского инструментария оборудовать двухсекционной раковиной Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, не кистевым) управлением В прививочном кабинете для детей, прививочном кабинете для взрослых мягкие стулья заменить на стулья с гладкой поверхностью, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих сред Потолочные светильники общего освещения оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями Обеспечить наличие в стоматологическом кабинете наконечников к стоматологической установке в необходимом количестве (не менее 6), обработку в соответствии с санитарными требованиями Обеспечить стоматологический кабинет необходимым количеством карпульных шприцов, соблюдение требований по их обработке -Обеспечить хранение уборочного инвентаря в выделенном помещении Проводить бактериологический контроль стерилизаторов не реже 2-х раз в год в ходе эксплуатации, также после установки (ремонта) | |
Описание
-приложение 1, п.2 прививочный кабинет для детей оснащен двумя манипуляционными столиками для проведения прививок – с маркировкой «БЦЖ и пр. Манту» и «прививки»
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО «Львовская районная больница» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 10 октября 2017 года |
| Оборудовать прививочный кабинет для детей «прививочными» столами с маркировкой отдельно для живых и инактивированных вакцин, для «БЦЖ и пр. Манту» | |
Описание
- п.7.1 термоиндикаторы для выявления (индикации) нарушений температурного режима «холодовой цепи» при хранении ИЛП отсутствуют
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО «Львовская районная больница» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 10 октября 2017 года |
| Обеспечить прививочные кабинеты термоиндикаторами для выявления (индикации) нарушений температурного режима «холодовой цепи» при хранении ИЛП | |
Описание
-гл.2, п.2.13 в стоматологическом кабинете для обработки медицинского инструментария используется дезинфицирующее средство с РН 12, 5, фенолфталеиновая проба не ставится
-гл.5, п.8.3.15 в стоматологическом кабинете в воздушном стерилизаторе стерилизуются ватно-марлевые тампоны
-гл.2 п.2.35 для контроля работы парового стерилизатора используются тест-полоски «стеритест-П-132/20 вкладывать в упаковку»
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий поликлиникой Т.Д.Косолапова |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 10 октября 2018 года |
| -Обеспечить при оценке качества предстерилизационной очистки постановку фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств, рабочие растворы которых имеют РН более 8, 5 -Запретить стерилизацию ватно-марлевых тампонов в воздушном стерилизаторе -Для контроля работы парового стерилизатора использовать индикаторы соответствующего назначения | |
Описание
-п.5.1. выявлен целый ряд детей без пр. Манту в установленные сроки: при выборочной проверке прививочных форм 163 детей с момента последней постановки пр. Манту прошло более 2-х лет у 37 детей, более 3-х лет – у 7 детей, более 4 лет – у 2-х детей, более 5 лет – у 3 детей; дети 2011 г.р. охвачены пробой Манту на 38, 5 %, 2012 г.р. – на 70, 2%, 2013 г.р. – на 47, 2 %, 2014 г.р. – на 54, 8 %.; целый ряд детей не имеет пр.Манту (Назаров В. 18.10.11 г.р.,
Наумов Л.С. 10.05.2015 г.р., Ивкина А., 05.02.14 г.р., Кульчинский М., 29.04.2014 г.р., Копылова А.28.12.14 г.р., Михайлов М. 04.08.14 г.р., Комлева С.25.02.14 г.р., Запорожцева М, 08.09.13 г.р., Хлудеева Э.Р., 22.11.13 г.р., Наумов А.06.06.2012 г.р., Лошманова Е., 14.08.12 г.р., Азикова А, 19.06.12 г.р. и др.)
-п.5.4 допускается проведение профилактических прививок без пр. Манту, если после постановки пробы прошло больше года – Безносова Н., 05.06.11 г.р., р.Манту от 01.03.12 г., получила прививки против краснухи, кори, эпид.паротита 25.03.17 г., Чупина В., 06.07.11 г.р., Р.Манту от 24.04.15 г., получила прививку против краснухи, кори, эпид.паротита 01.09.17 г.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий поликлиникой Т.Д.Косолапова |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 10 октября 2018 года |
| -Обеспечить ежегодную туберкулинодиагностику у детей и подростков с целью раннего выявления туберкулеза -Пробу Манту проводить до профилактических прививок | |
Описание
СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
- п.3.39 в учетных медицинских документах не отмечены результаты активного медицинского наблюдения за детьми, получившими прививки (кроме прививки против туберкулеза)
-п.3.40. выявлены дети: Денисов Д., 19.10.2010 г.р., в ф.112/у которого 18.05.17 г. внесены сведения о проведенной прививке против краснухи, кори и эпидемического паротита, осмотр врачом имеется, в журнал учета профилактических прививок не вписан; Кулик А. 17.03.10 г.р. - в ф.63 зарегистрирована прививка против краснухи, кори, эпидемического паротита от 16.03.17 г., в ф. 112/у данные не внесены, в журнале учета профилактических прививок вписана прививка АДС-м, которую ребенок не получал
-п.3.12 в амбулатории допускается хранение вакцин более 1 месяца (вакцина «комбиотек» сер.172-0315, ср.годн. до 03.19 г. 11 доз на 01.01.17 г. израсходована без остатка 06.07.17 г.; АКДС С п-45, ср.годн. до 10.17 г. полученная 27.02.17 г. израсходована 27.04.17 г.; 17 доз на 01.01.17 г. и 20 доз 14.03.17 г. коревой вакцины с.М00991 ср.годн. до 07.17 г. израсходованы полностью 23.06.17 г.)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий поликлиникой Т.Д.Косолапова |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 10 октября 2018 года |
| -Обеспечить ежегодную туберкулинодиагностику у детей и подростков с целью раннего выявления туберкулеза -Пробу Манту проводить до профилактических прививок -Отмечать результаты медицинского наблюдения за детьми после проведения профилактических прививок в соответствующих учетных формах -Обеспечить правильность регистрации профилактических прививок в соответствии с установленным порядком -Не допускать хранение вакцин в амбулатории более 1 мес | |
Описание
-п.4.4. журнал учета выданных сертификатов о профилактических прививках не ведется.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий поликлиникой Т.Д.Косолапова |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 533-06 | В срок до 10 октября 2018 года |
| Вести в амбулатории журнал выдачи сертификатов о профилактических прививках | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
142113, Московская область, Подольский район, с. п. Лаговское, пос. Молодежный
Нет данных о результатах проверки
