ГБУЗ МО "ЛЬВОВСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

1. п. 4.2. гл.1 Отделка стен следующих помещений кабинет приема врача хирурга, кабинет эндокринолога, кабинет взрослого стоматолога - терапевта, кабинеты приема врачей гинекологов, помещение приема врача в детском процедурном кабинете, кабинеты приема врачей-педиатров, массажный кабинет, сестринская оперблока, выполнена рифленными обоями под покраску; отделка потолка в прививочном, педиатрических кабинетах, в комнате для приема пищи персоналом, коридора женской консультации, кабинета врача-эндокринолога, терапевтических кабинетов, кабинете масса № 405 выполнена навесными потолками типа «Армстронг» (не обеспечивающими гладкость поверхности и возможность проведения влажной очистки и дезинфекции) 2. п. 4.6. гл.1 Отделка (размер плиточного фартука меньше 1, 6м от пола и менее 20 см от оборудования с каждой стороны) в местах присоединения раковин в инфекционном отделении и педиатрических кабинетах не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 . 3. п.5.5. гл.1 Отсутствует раковина для мытья рук в помещении приема врача в детском прививочном кабинете и кабинете забора клинического материала, 4. п. 5.6. гл.1 Не все кабинеты, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков; 5. п. 6.18., п.6.19. гл. 1 Не осуществляется обеззараживание удаляемого воздуха из помещений инфекционного отделения; 6. п. 6.20. гл. 1 Боксированные палаты не оснащены устройством обезараживания воздуха; 7. п. 6.41.гл.1 Производственный контроль микроклимата на рабочих местах проводится 1 раз в год. 8. п.7.1. гл.1Смотровая в кабинете № 106 не имеет естественного освещения;

П. 7.8. гл.1. Сплошными закрытыми рассеивателями не оборудованы светильники общего освещения следующих помещений: приемные фильтры инфекционного отделения, коридор инфекционного отделения, коридор и кабинеты женской консультация, кабинеты приема врачей-терапевтов, кабинет врача – эндокринолога -п. 8.8. гл.1 Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели и оборудования следующих помещений не гладкая, имеющая дефекты: «грязная» перевязочная колопроктологического отделения (медицинский столик), детский прививочный кабинет (отопительные приборы), абортарий (столик анестезиолога, гинекологическое кресло); -п. 10.10.4. гл. 1 В кабинете электросветолечения № 410 в процедурных кабинах размещено по два физиотерапевтических аппарата; -п. 11.12. гл.1 В следующих помещениях: коридор инфекционного корпуса, кабинет проктолога, взрослый процедурный кабинет, хирургический кабинет, взрослый стоматологический кабинет, выключатели настенных бактерицидных облучателей открытого типа не вынесены из рабочей зоны, что допускает их применение в присутствии людей. -п. 11.14. гл.1. Не проведено незамедлительное устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) в следующих кабинетах: стоматологических детском и взрослом, процедурном, прививочных взрослом и детском, в комнате для приема пищи, кабинетах приема врачей-гинекологов, моечной оперблока, боксах инфекционного отделения, кабинета эндоскопии, моечной эндоскопии, кабинета проктолога, автоклавная, помещениях клинико-диагностической лаборатории; -п. 15.19.3 гл.1 В укладке АНТИ-ВИЧ отсутствует спирт. -п. 1.7., гл. 2 Процедурная инфекционного отделения обеспечена недостаточным количеством почкообразных лотков для отпуска процедур у постели больного, в наличии всего 3 лотка, лотки со сколами эмалированного покрытия;

13. п. 11.3 гл.1. В смотровой гинекологического кабинета и кабинете УЗИ женской консультации и отсутствует емкость для дезинфекции отходов класса «Б»

Гл.2 п. 2.8 Дезинфекция инструментария с замковыми частями в стоматологическом кабинете для взрослых организована в закрытом виде 1. п. 2.13. гл.2 Не проводится контроль рН и не ставится фенолфталеиновая проба на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств после использования для предстерилизационной очистки и дезинфекции, многоразовых инструментов водного раствора дезинфицирующего средства «Эквивалент», имеющего согласно инструкции по применению рН от 8, 0 -10, 0, «Славянка», имеющего рН водного раствора 9, 5+- 1, 0; не ставится азопирамовая или амидопириновая пробы на наличие остаточного количества крови на ректоскопах; 2. п. 2.26 гл.2 В бактерицидной камере кабинета № 106 под воздействием ультрафиолетовых лучей хранятся инструменты простерилизованные в упакованном виде; п.2.29. гл.2 Не ведется журнал работы бактерицидной камеры хирургического кабинета. 3. п.2.36. гл.2. Бактериологический контроль работы стерилизующего оборудования, дезинфекционной камеры соответственно плану проводится 1 раз в год.

-п. 2.3, 6.2 Допущены к работам по проведению рентгенологических исследований сотрудники, своевременно не прошедшие обучения основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности — Н.Н. Кузнецова, И.Е. Сердитова, Е.В. Щеглова

-п.3.3. В кабинете УЗИ женской консультации допускается смешение отходов различных классов опасности. -п. 4.10. Допускается удаление из инфекционного отделения и кабинета УЗИ женской консультации приближенных к ТБО отходов класса Б (из корзин, установленных в санузлах, и других помещениях собранных в желтые пакеты) без их предварительной дезинфекции; - п.4.11. Допускается сбор приближенных к ТБО отходов класса Б в санитарном узле инфекционного отделения в емкость не оснащенную желтым пакетом или желтой маркировкой;

СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" 26. п. 6.20. На момент проверки была допущена загрузка объема камеры холодильника детского прививочного кабинета вакциной против гриппа более чем на 2/3; 27. п.6.22 Холодильники для вакцини в прививочном кабинете взрослого отделения не оборудованы термоиндикаторами; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» 28. п.2.1 Взрослый прививочный кабинет не оборудован достаточным количеством медицинских манипуляционных столиков; Ответственно за данные нарушения юридическое лицо

-п. 3.3 Рабочая инструкция по обработке эндоскопов разработана не в соответствии с действующими санитарными правила, без учета требований эксплуатационной документации на эндоскопы и инструкции по применению дезинфицирующего средства -п. 3.6. Идентификационный номер эндоскопов не указывается в протоколах исследований, в журнале регистрации исследований выполняемых в отделении; -п. 4.3 мероприятия по обработке эндоскопов проводятся не в полном объеме; -п.5.8. Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано местной вытяжной вентиляцией расположенной на уровне моечных ванн; -п.5.10. Расположение технологического оборудования в помещении для обработки эндоскопов не обеспечивает поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов -п.5.13. Зона окончательной очистки не оборудована достаточным количеством ванн для отмывания эндоскопов от остатков дезинфицирующего средства (отсутствует емкость с дистиллированной водой), отсутствует столик или тележка для просушки эндоскопов (эндоскопы промокаются одноразовой пеленкой навесу, без продувания каналов), -п. 5.14. Зона ДВУ не оборудована достаточным количеством ванн для отмывания эндоскопов от остатков дезинфицирующего средства (отсутствует емкость для повторного отмывания эндоскопа питьевой водой), -п. 7.8. Не проводится контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующего средства для обработки эндоскопов экспресс индикаторами; -п. 9.1. Обработка инструментов к колоноскопу проводится совместно с колоноскопом -п. 8.1.9. После использования допускается хранение гастроскопа в условиях, не исключающих вторичную контаминацию оборудования; -п. 10.2. Оценка качества очистки эндоскопов проводится не в полном объеме: азопирамовая проба ставится только на металлические части, а не на весь эндоскоп, не ставится фенолфталеиновая проба; -п.10.4. Производственный контроль эндоскопического оборудования проводится только на БГКП 2 раза в год;

1.До сведения потребителей в удобном для обозрении месте не представлена информация: - сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования что является нарушением пп.»д» п.11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. N 1006., 1. В Договоре на оказание платных медицинских услуг (типовом и заключенном с Потребителем №1087 от 05.07.2017) отсутствуют:  Перечень работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии,  адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдавшего лицензию;  условия и сроки предоставления платных медицинских услуг,  данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию что является нарушениями п.17 «а», «д» Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. N 1006.