Проверка № 50170700373891 от 1 сентября 2017 года

ГБУЗ МО ПБ 23

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №23"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Сибикина Галина Анатольевна, Галицына Ольга Александровна, Дмитриева Светлана Петровна, Сёмина Ольга Юрьевна, Петрова Любовь, Тананаенко Дмитрий Викторович, Мельниченко Оксана Николаевна Заместители начальника, главный специалист –эксперт, ведущие специалисты- эксперты Одинцовского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области; врач по коммунальной гигиене, помощник санитарного врача Одинцовского филиала ФБУЗ


Объекты и итоги проверки

Адрес
143354 Московская область, Наро-Фоминский район, Наро-Фоминский район, с. Каменское

Дата составления акта о проведении проверки
29 сентября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
А. И. Зюкин- Главный Врач Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Московской Области "Психиатрическая Больница № 23"

Информация о выявленных нарушениях
Описание
П. 3.6., Квадратура на 1койку в 1, 2, 4, 5 отделениях не соответствует требованиям санитарных правил -п.4.2., Поверхность стен, потолка, пола с дефектами покрытия, гладкость и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции в помещениях не обеспечена, требуют проведения ремонта: поверхность стен, потолка в помещении санпропускника с дефектами покрытия; в отделении психореаниматологии поверхность стен, потолка, пола во всех помещениях местами с дефектами покрытия; в 1-ом общепсихиатрическом мужском отделении поверхность стен, потолка, пола в помещении ванной (плитка местами отсутствует), коридорах с дефектами покрытия; во 2-ом соматопсихиатрическом отделении поверхность стен, потолка, пола в помещении ванной, коридорах с дефектами покрытия; в 4-ом женском психиатрическом поверхность стен, потолка, пола в коридоре с дефектами покрытия; в 5-ом мужском психиатрическом отделении поверхность стен, потолка, пола в помещении санузлов (плитка местами отсутствует), палате №2 с дефектами покрытия; поверхность стен, потолка, пола в помещении «грязной» зоны с дефектами покрытия. -п.5.5., В 1-ом общепсихиатрическом мужском отделении в умывальной у одной раковины смеситель не работает; во 2-ом соматопсихиатрическом отделении в санузле на 1этаже 1поста одна раковина с отбитой эмалью. -пп.6.4., 6.5 главы 1, Договор на эксплуатацию (обслуживание) вентиляции специализированной организацией не представлен. Акты ежегодной её чистки и дезинфекции не представлены. -п.8.8., Мебель в процедурных(процедурный столик, штативы для в\в) с дефектами покрытия, гладкость и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции в помещениях не обеспечена. п.5.5 на потолке, стенах овощного цеха краска слущивается, что не позволяет проводить влажную уборку и дизенфекцию

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.4.КоАП РФ на юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
Пп. 4.2., 8.8., 5.5., 6.4 и 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 5.5., СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»,
Описание
-п.2.4 глава III , В отделении психореаниматологии перечень заболеваний и осложнений, подлежащих учету и регистрации в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра (далее – МКБ-10) отсутствует; -п.1.9 раздела III(Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля), Информация по обследованию сотрудников отделения психореаниматологии- Струкова Ю.Я. и Катыкиной Н.Н. в 2015-2017гг. на гепатит С, на гепатит В не привитых, исследование крови на ВИЧ-инфекцию не представлены ;- п.10.5.2. В составе отделения психореаниматологии изолятор (боксированная палата) не предусмотрена; -п.2.34, Во втором психосоматическом отделении, в ОРИТ в журнале учёта стерилизации мед. инструментария количество стерилизуемого инструментария не указывается.;-п.2.14, В 4 женском психиатрическом отделении контроль предстерилизационныхобработок (азапирамовая проба) мед. инструментария проводится с нарушениями, 1раз в семь дней; -п.15.11.1., В шкафу буфета второго психосоматического отделения выявлено совместное хранение личной и спец. одежды. ; -п. 1.3 главы 2, В 5-ом мужском психиатрическом отделении на 2этаже на ёмкости для обработки поильников, для обработки столов название и концентрация дезсредства отсутствует. В отделениях 1, 2, 3, 4 ёмкость и ветошь для обработки клеёнчатых наматрасников отсутствует. В 5-ом мужском психиатрическом отделении в процедурной на 1этаже ёмкость для обработки щёток отсутствует; - п. 2.1. раздела II, В 5-ом мужском психиатрическом отделении на одноразовом упаковочном пакете со стерильной ватой с заводским тест-контролем стерилизации(ромб голубого цвета) с указанием от производителя требования изменения цвета на коричневый при стерилизации в воздушном стерилизаторе, в ходе проверки выявлено- изменение индикатора на коричневый отсутствует;- п.2.9. В ОРИТ съемные детали аппаратов ИВЛ дезинфицируют в специальных ёмкостях, объём их для полного погружения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.3.КоАП РФ на юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
Описание
-п.14.1, 14.4 расположение производственных помещений не позволяет соблюдать поточность технологических процессов. -п.14.7 при хранении продуктов в холодильном оборудовании не соблюдаются правила товарного соседства. - п.14.14 не оставлены суточные пробы обеда за 17.09.2017г., а также суточные пробы не от каждой партии блюд за 18.09.2017г. -п.14.17 не выделено помещение для мытья и хранения посуды для транспортировки пищи и тележек из отделений. -п.14.21 моечные ванны присоединены к канализации без воздушных разрывов. -п.6.19 для мытья посуды используется губчатый материал. -п.9.13 для сбора отходов используется не промаркированная картонная тара. -п.14.1 не организован эффективный производственный контроль

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.6.КоАП РФ на юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Психиатрическая больница № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
-Обеспечить устранение выявленных нарушений по пп. 14.17, 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 14.1, 14.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п 4.1 СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод», Срок: до 01.09.2018г. -Обеспечить устранение нарушений п. 14.7, 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п.6.19, 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» Срок: до 01.02.2018г.
Описание
-п. 1.3 главы 2, В отделении 1 ёмкость и ветошь для обработки клеёнчатых наматрасников отсутствует. -п. 11.11. Выявлено хранение уборочного инвентаря в процедурной отделения. -п. 15.1. Против гриппа сотрудники отделенияв эпидсезон 2017-2018гг. на 29.09.2017г. не привиты.По представленной информации (сотрудников -37чел.) флюрографическое обследование в 2015г. не пройдено Прокоповой Т.Н.; по представленным данным иммунизации персонала ( сотрудников -37чел, из них в возрасте до 55лет-20чел.): против дифтерии не привит Прокофьев И.Б., своевременно не ревакцинирован Дудин И.М.; против кори не привито-11сотрудников; против гепатита В не привито 9 подлежащих иммунизации сотрудников.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.3.КоАП РФ на должностное лицо Варич Елизавета Николаевна заведующую 1 отделением ГБУЗ МО "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
-Обеспечить устранение нарушений пп. 1.9 и 2.4главы III, пп.1.3 главы II, п. 11.11 СанПиН 2.1.3.2630-10" -Обеспечить иммунизацию сотрудников против дифтерии, кори, краснухи, гепатита В (п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.09.2018г., далее по срокам Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Описание
П.1.3 главы 2, В отделении 2 ёмкость и ветошь для обработки клеёнчатых наматрасников отсутствует. -п.2.34, Во втором психосоматическом отделении в журнале учёта стерилизации мед. инструментария количество стерилизуемого инструментария не указывается. -п.15.11.1., В шкафу буфета второго психосоматического отделения выявлено совместное хранение личной и спец. одежды. - п. 11.11. Выявлено хранение уборочного инвентаря в процедурной отделения - п. 15.1. Против гриппа сотрудники всех отделений в эпидсезон 2017-2018гг. на 29.09.2017г. не привиты. 2 соматопсихиатрическое отделение: по представленной информации( сотрудников -56чел.): в 2015г. из 48подлежащих флюрографическое обследование пройдено 1сотрудником; в 2016 из 54подлежащих флюрографическое обследование пройдено 17сотрудниками, на 29.09.2017г. из 51подлежащего флюрографическое обследование пройдено 28сотрудниками; по представленным данным иммунизации персонала ( сотрудников -56чел, из них в возрасте до 55лет-32чел.) против дифтерии не привито- 17сотрудников, своевременно не ревакцинировано -11чел; против не привито-20сотрудников, однократно привито-4сотрудника; против гепатита В не привито 16 подлежащих иммунизации сотрудников.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.3.КоАП РФ на должностное лицо Ломакину Татьяну Павловну заведующую 2 отделением ГБУЗ МО "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
-Обеспечить устранение нарушений пп.1.3., 2.34 главы II, п. 11.11, , п.15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10", -Обеспечить иммунизацию сотрудников против дифтерии, кори, краснухи, гепатита В (п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.09.2018г., далее по срокам Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, -Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа в предэпидемический период .
Описание
-п.1.3 главы 2, В отделении 4 ёмкость и ветошь для обработки клеёнчатых наматрасников отсутствует. -п.2.14, В 4 женском психиатрическом отделении контроль предстерилизационныхобработок (азапирамовая проба) мед. инструментария проводится с нарушениями, 1раз в семь дней. - п. 11.11. Выявлено хранение уборочного инвентаря в процедурной отделения - п. 15.1. Против гриппа сотрудники всех отделений в эпидсезон 2017-2018гг. на 29.09.2017г. не привиты. По представленной информации ( сотрудников -50чел.) в 2015-2017гг. флюрографическое обследование не пройдено 3сотрудниками: Рыженкова Н.А., Лаврёнова Е.А., Терентьева А.В.; по представленным данным иммунизации персонала ( сотрудников -50чел, из них в возрасте до 55лет-33чел.): против дифтерии не привито- 3сотрудника, своевременно не ревакцинировано -18чел; против кори не привито-13сотрудников; против гепатита В не привито 12 подлежащих иммунизации сотрудников, не законченную своевременно иммунизацию имеют(V1- 7чел., V2-1сотрудник). Девушек в возрасте до 25лет, подлежащих иммунизации против краснухи -2, на Чернову Н.В. сведения не представлены, Березина привита однократно.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.3.КоАП РФ на должностное лицо Глиген Леонида Анатольевича заведующего 4 отделением ГБУЗ МО "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
-Обеспечить устранение нарушений пп.1.3., 2.14 главы II, п. 11.11, СанПиН 2.1.3.2630-10" -Обеспечить иммунизацию сотрудников против дифтерии, кори, краснухи, гепатита В (п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.09.2018г., далее по срокам Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, -Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа в предэпидемический период .
Описание
-п.1.3 главы 2, В отделении 5 ёмкость и ветошь для обработки клеёнчатых наматрасников отсутствует. - п.11.11. Выявлено хранение уборочного инвентаря в процедурном кабинете отделения -п.1.3 главы 2, В 5-ом мужском психиатрическом отделении на 2этаже на ёмкости для обработки поильников, для обработки столов название и концентрация дезсредства отсутствует. В процедурной на 1этаже ёмкость для обработки щёток отсутствует. - п. 2.1. раздела II, В 5-ом мужском психиатрическом отделении на одноразовом упаковочном пакете со стерильной ватой с заводским тест-контролем стерилизации(ромб голубого цвета) с указанием от производителя требования изменения цвета на коричневый при стерилизации в воздушном стерилизаторе, в ходе проверки выявлено- изменение индикатора на коричневый отсутствует. - п. 15.1 Против гриппа сотрудники отделения в эпидсезон 2017-2018гг. на 29.09.2017г. не привиты. По представленной информации( сотрудников -51чел.) флюрографическое обследование персоналом в 2015г. пройдено 25 сотрудниками из 40 подлежащих, в 2016г. пройдено 46 сотрудниками из 50 подлежащих, в 2017г.(на 29.09.2017г) пройдено 19 сотрудниками из 26 подлежащих; по представленным данным иммунизации персонала ( сотрудников -51чел, из них в возрасте до 55лет-39чел.): против дифтерии не привито- 18сотрудников, своевременно не ревакцинировано- 13чел. ; против кори не привито-28сотрудников, не ревакцинировано -6чел.; против гепатита В не привито 21 сотрудник, не законченную своевременно иммунизацию имеют - 3чел.(имеют только V1).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.3.КоАП РФ на должностное лицо Трофимова Олега Георгиевича заведующего 5 отделением ГБУЗ МО "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
-Обеспечить устранение нарушений пп.1.3, п.2.1 главы II, п. 11.11, СанПиН 2.1.3.2630-10" -Обеспечить иммунизацию сотрудников против дифтерии, кори, краснухи, гепатита В (п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.09.2018г., далее по срокам Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. -Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа в предэпидемический период
Описание
-п. 1.3 главы 2, В отделении ёмкость и ветошь для обработки клеёнчатых наматрасников отсутствует. -п.11.11. Выявлено хранение уборочного инвентаря в лечебных помещениях отделения. -п.2.4 глава III , В отделении психореаниматологии перечень заболеваний и осложнений, подлежащих учету и регистрации в соответствии с международной статистической классификацией болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра (далее – МКБ-10) отсутствует (СанПиН 2.1.3.2630-10). -п.1.9 раздела III(Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля), Информация по обследованию сотрудников отделения психореаниматологии- Струкова Ю.Я. и Катыкиной Н.Н. в 2015-2017гг. на гепатит С, на гепатит В не привитых, исследование крови на ВИЧ-инфекцию не представлены - п.2.9. В ОРИТ съемные детали аппаратов ИВЛ дезинфицируют в специальных ёмкостях, объём их для полного погружения с 1-но см слоем над обрабатываемым изделием не достаточен. - п. 2.1. раздела II, В ОРИТ обработка резиновых мед. изделий (роторасширитель) не проводится - п. 15.1. Против гриппа сотрудники отделения в эпидсезон 2017-2018гг. на 29.09.2017г. не привиты. По представленной информации( сотрудников -22чел.): в 2015г. флюрографическое обследование не пройдено сотрудниками Нельсон А.И. и Струковым Ю.Я.; в 2016-2017гг. не пройдено Струковым Ю.Я.; по представленным данным иммунизации персонала ( сотрудников -22чел, из них в возрасте до 55лет-14чел.): против дифтерии не привито- 3сотрудника (Струков Ю.Я., Шилина И.П., Кучерва Г.Н.) , своевременно не ревакцинировано -11чел; против кори не привито-2сотрудников, 8 со слов переболели в детстве, но документарного подтверждения в мед.документации не имеют и т.о. не имеют сведений и не привиты;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по статье 6.3.КоАП РФ на должностное лицо Нельсона Александра Ильича заведующего отделением ОРИТ ГБУЗ МО "ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 23"

Сведения о выданных предписаниях
1. 10-38/136В срок до 1 сентября 2018 года
-Обеспечить устранение нарушений пп.1.3, п.2.1 главы II, , п.2.14 , п. 11.11, п.2.4 глава III СанПиН 2.1.3.2630-10" -Обеспечить устранение нарушений пп. 1.9 и 2.4главы III, пп.1.3., 2.1., 2.9, 2.14, 2.25, 2.34 главы II, п. 11.11, 14.7, 14.14, п.15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10" -Обеспечить иммунизацию сотрудников против дифтерии, кори, краснухи, гепатита В (п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок до 01.09.2018г., далее по срокам Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. -Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа в предэпидемический период

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
143354 Московская область, Наро-Фоминский район, с. Каменское

Нет данных о результатах проверки