Проверка № 50170700373846 от 1 сентября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МО "БАЛАШИХИНСКАЯ ГБ ИМ. А.М. ДЕГОНСКОГО"
Дата проведения
1 сентября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Ицкова Ксения Николаевна, Ахметова Земфира Шавкатовна, Чарин Илья Викторович, Рудых Ирина Викторовна, Самарук Ирина Игоревна, Мишкина Светлана Станиславовна, Клюенкова Елена Викторовна, Тараскина Светлана Северьяновна, Платицына Наталья Владимировна | Зам. начальника, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, ведущий специалист-эксперт,главный специалист-эксперт, фельдшер лаборант, инженер, помощник врача паразитолога |
Объекты и итоги проверки
Адрес
143983, Московская область, , г. Балашиха, мкр. Керамик, Носовихинское шоссе, д. 12
Дата составления акта о проведении проверки
11 октября 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заведующий Поликлиникой №3 Гбуз Мо «Балашихинская Гб Им. А. М. Дегонского» Кочкарев А. А. (Представитель Гбуз Мо «Балашихинская Гб Им. А. М. Дегонского» По Доверенности № 38 От 28. 08. 2017г. )
Информация о результатах проверки
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Контингенты работников, занятых на вредных работах и работах с вредными и или опасными производственными факторами, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) в территориальный отдел не предоставлялись,
2. В поликлинике №3 не организованы статистические регистрация и учет инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционные болезни,
3. Отсутствуют локальные приказы по движению иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), в том числе план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях,
4. Не представлена заполненная в установленном порядке статистическая отчетная форма по иммунопрофилактике инфекционных болезней: «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» - форма № 6 ;
5. В поликлинике №3 отсутствуют:
- перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям);
- списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказов) от прививок;
- картотека учетных прививочных форм (форма №063) на неработающее население,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| На должностное лицо- заведующий поликлиникой № 3 ГБУЗ МО «Балашихинская ГБ им. А.М.Дегонского» Кочкарев А.А. по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Оплата штрафа 03.11.2017г. |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 224/1 | В срок до 12 декабря 2017 года |
| 1. Представить акты заключительной комиссии по итогам периодического медосмотра сотрудников клиники за 2016 год и текущий период 2017 года, а также списки контингентов работников; 2. Организовать статистическую регистрацию и учет инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционные болезни; 3. В поликлинике № 3 издать локальные приказы (распоряжения или другие распорядительные документы) по движению иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), в том числе разработать и утвердить план мероприятий по обеспечению холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях; 4. Обеспечить оформление по установленной форме и в установленном порядке статистические отчетные по иммунопрофилактике инфекционных болезней: формы федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках" – форма №5 и «Сведения о контингентах детей. подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» - форма № 6; 5. В поликлинике №3 в соответствии с требованиями п. 4.3. СП 3.3.2367-08: - создать картотеку и обеспечить учет (с ежегодным обновлением) объектов, где организуются профилактические прививки, расположенные на территории обслуживания медицинской организации (по участкам, отделениям); - обеспечить сбор списков работающих по каждому объекту (на территории обслуживания поликлиники) со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказов) от прививок; - создать картотеку учетных прививочных форм (форма №063) и обеспечить ее ведение (наполнение) на неработающее население. 6 Продолжить работу по иммунизации взрослого населения против гриппа в эпид.сезон 2017-2018г.г. | |
Описание
1. В процедурном, прививочном кабинете, в перевязочных хирургического кабинета поликлиники № 3 ГБУЗ МО «Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского» умывальники не оборудованы локтевыми (бесконтактными) смесителями;
2. В кабинетах оториноларинголога, уролога, где проводится обработка инструментов, не оборудована двухгнездная раковина;
3. Отсутствует сушильный шкаф для просушивания инструментария перед стерилизацией воздушным методом.
4. Не представлен акт технического обслуживания механической вентиляции и кондиционеров за 2016 и текущий период 2017г.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| На ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст. 6.4 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 234/1 | В срок до 1 сентября 2018 года |
| 1. Установить локтевой (бесконтактный) смеситель на умывальниках в процедурном, прививочном кабинете, в перевязочных хирургического кабинета поликлиники № 3; 2. Оборудовать кабинеты оториноларинголога, уролога поликлиники № 3 двухгнездными раковинами для обработки медицинского инструментария; 3. Обеспечить просушку медицинского инструментария перед стерилизацией воздушным методом в сушильном шкафу; 4. Обеспечить ежегодное проведение профилактических осмотров и ремонта системы приточно-вытяжной вентиляции, оценку её эффективности и дезинфекции, очистку фильтров кондиционеров (нормативы: один раз в год – приточно-вытяжная вентиляция и не реже одного раза в 3 месяца – сплит-система) и представить в территориальный отдел графики и акты (журналы) их проведения; | |
Описание
1. Отсутствует действующее санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения в рентгеновском кабинете поликлиники;
2. Не представлен договор на техническое обслуживание рентгеновских аппаратов в рентгеновском кабинете поликлиники ;
3. Не представлены документы о прохождении обучения по радиационной безопасности в специализированном образовательном учреждении 2-х сотрудников группы А (каждые 5 лет) - рентгенолога Чеп-ой И.А. и рентгенлаборанта Сем-ой Н.А.;
4. Выявлены нарушения в организации учета доз облучения пациентов: учет доз облучения пациентов в рентгеновском кабинете поликлиники № 3 ГБУЗ МО «Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского», проводится табличным методом по усредненным значениям, т.е. не введен инструментальный метод оценки доз облучения пациентов в соответствии с 4 МУ 2.6.1.2944-11;
5. Проверка эффективности работы вентиляции в рентгеновском кабинете поликлиники № 3 проведены более 2-х лет назад, что является нарушением п. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03;
6. Не представлены данные измерений уровня освещенности в рентгеновском кабинете в рамках производственного контроля;
7. Не представлены документы о прохождении персоналом, работающим с рентгеновских аппаратов, периодического медицинского осмотра с учетом допуска к работе с источниками ионизирующего излучения в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| На юридическое лицо ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст. 6.4 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 234/1 | В срок до 1 сентября 2018 года |
| 1. Переоформить в Управлении Роспотребнадзора по Московской области санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения в рентгеновском кабинете поликлиники № 3; 2. Представить в территориальный отдел договор на техническое обслуживание рентгеновских аппаратов в рентгеновском кабинете поликлиники № 3; 2. Обеспечить прохождение обучения по радиационной безопасности в специализированном образовательном учреждении 2-х сотрудников группы А (каждые 5 лет) - рентгенолога Чеп-ой И.А. и рентгенлаборанта Сем-ой Н.А., представить документы о проведении обучения в территориальный отдел; 3. Обеспечить инструментальную регистрацию индивидуальных доз облучения пациентов при выполнении медицинских рентгенологических процедур в соответствии с МУ 2.6.1.2944-11 (проводить измерение радиационного выхода 1 раз в год) с регистрацией индивидуальных доз облучения пациентов при выполнении медицинских рентгенологических процедур в листах дозовых нагрузок амбулаторных карт; 4. Провести проверку эффективности работы вентиляции и параметров электробезопасности в рентгеновском кабинете поликлиники № 3, представить протоколы измерений в территориальный отдел; 5. Провести измерения уровня освещенности в рентгеновском кабинете поликлиники № 3 в рамках производственного контроля, представить протоколы измерений в территориальный отдел; 6. Обеспечить проведение медицинского осмотра лиц из персонала группы А в соответствии с учетом допуска к работе с источниками ионизирующего излучения в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н, результаты медосмотра представить в виде акт заключительного медицинской комиссии мед. учреждения | |
Описание
При исследованиях воды горячей централизованного водоснабжения в 2-х точках взрослого отделения поликлиники № 3 (При измерении температуры горячей воды централизованного водоснабжения в 2-х точках из водопроводного крана (измерения проведены 11.09.2017г. в 11ч. 50 мин.) установлено, что её температура в одной точке (процедурном кабинете) не соответствует нормативным уровням и составляет в +32 гр.С ( при норме температура не ниже (+) 60-75 гр. С). Основания: протокол испытания физических свойств горячей воды ФФБУЗ «ЦГЭМО» в Ногинском районе, городах Балашиха, Железнодорожный, Реутов, Черноголовка, Электросталь №10168-10169 от 25.09.2017г.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| На ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст. 6.5 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 234/1 | В срок до 1 сентября 2018 года |
| Обеспечить в медицинских кабинетах поддержание температуры горячей воды на точках выхода на уровне 60 °C и выше в соответствии с нормативными требованиями, с последующим повторным лабораторным контролем температуры горячей воды силами аккредитованной организации, представить протоколы лабораторных испытаний в территориальный отдел; | |
Описание
В договоре о предоставлении платных медицинских услуг отсутствует наименование, адрес места нахождения и телефон, выдавшего лицензию лицензирующего органа
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| На юридическое лицо ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст. |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
143983, Московская область, г. Балашиха, мкр. Керамик, ул. Керамическая, д. 2/1,
Нет данных о результатах проверки
