Проверка № 50170700373846 от 1 сентября 2017 года

ГБУЗ МО "БАЛАШИХИНСКАЯ ГБ ИМ. А.М. ДЕГОНСКОГО"

Плановая проверка
Не может быть проведена
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БАЛАШИХИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. А.М. ДЕГОНСКОГО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Ицкова Ксения Николаевна, Ахметова Земфира Шавкатовна, Чарин Илья Викторович, Рудых Ирина Викторовна, Самарук Ирина Игоревна, Мишкина Светлана Станиславовна, Клюенкова Елена Викторовна, Тараскина Светлана Северьяновна, Платицына Наталья Владимировна Зам. начальника, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, ведущий специалист-эксперт,главный специалист-эксперт, фельдшер лаборант, инженер, помощник врача паразитолога


Объекты и итоги проверки

Адрес
143983, Московская область, , г. Балашиха, мкр. Керамик, Носовихинское шоссе, д. 12

Дата составления акта о проведении проверки
11 октября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заведующий Поликлиникой №3 Гбуз Мо «Балашихинская Гб Им. А. М. Дегонского» Кочкарев А. А. (Представитель Гбуз Мо «Балашихинская Гб Им. А. М. Дегонского» По Доверенности № 38 От 28. 08. 2017г. )

Информация о результатах проверки
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Контингенты работников, занятых на вредных работах и работах с вредными и или опасными производственными факторами, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) в территориальный отдел не предоставлялись, 2. В поликлинике №3 не организованы статистические регистрация и учет инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционные болезни, 3. Отсутствуют локальные приказы по движению иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), в том числе план мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях, 4. Не представлена заполненная в установленном порядке статистическая отчетная форма по иммунопрофилактике инфекционных болезней: «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» - форма № 6 ; 5. В поликлинике №3 отсутствуют: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям); - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказов) от прививок; - картотека учетных прививочных форм (форма №063) на неработающее население,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На должностное лицо- заведующий поликлиникой № 3 ГБУЗ МО «Балашихинская ГБ им. А.М.Дегонского» Кочкарев А.А. по ст. 6.3 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа 03.11.2017г.
6. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 224/1В срок до 12 декабря 2017 года
1. Представить акты заключительной комиссии по итогам периодического медосмотра сотрудников клиники за 2016 год и текущий период 2017 года, а также списки контингентов работников; 2. Организовать статистическую регистрацию и учет инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционные болезни; 3. В поликлинике № 3 издать локальные приказы (распоряжения или другие распорядительные документы) по движению иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП), в том числе разработать и утвердить план мероприятий по обеспечению холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях; 4. Обеспечить оформление по установленной форме и в установленном порядке статистические отчетные по иммунопрофилактике инфекционных болезней: формы федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках" – форма №5 и «Сведения о контингентах детей. подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней» - форма № 6; 5. В поликлинике №3 в соответствии с требованиями п. 4.3. СП 3.3.2367-08: - создать картотеку и обеспечить учет (с ежегодным обновлением) объектов, где организуются профилактические прививки, расположенные на территории обслуживания медицинской организации (по участкам, отделениям); - обеспечить сбор списков работающих по каждому объекту (на территории обслуживания поликлиники) со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказов) от прививок; - создать картотеку учетных прививочных форм (форма №063) и обеспечить ее ведение (наполнение) на неработающее население. 6 Продолжить работу по иммунизации взрослого населения против гриппа в эпид.сезон 2017-2018г.г.
Описание
1. В процедурном, прививочном кабинете, в перевязочных хирургического кабинета поликлиники № 3 ГБУЗ МО «Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского» умывальники не оборудованы локтевыми (бесконтактными) смесителями; 2. В кабинетах оториноларинголога, уролога, где проводится обработка инструментов, не оборудована двухгнездная раковина; 3. Отсутствует сушильный шкаф для просушивания инструментария перед стерилизацией воздушным методом. 4. Не представлен акт технического обслуживания механической вентиляции и кондиционеров за 2016 и текущий период 2017г.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст. 6.4 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 234/1В срок до 1 сентября 2018 года
1. Установить локтевой (бесконтактный) смеситель на умывальниках в процедурном, прививочном кабинете, в перевязочных хирургического кабинета поликлиники № 3; 2. Оборудовать кабинеты оториноларинголога, уролога поликлиники № 3 двухгнездными раковинами для обработки медицинского инструментария; 3. Обеспечить просушку медицинского инструментария перед стерилизацией воздушным методом в сушильном шкафу; 4. Обеспечить ежегодное проведение профилактических осмотров и ремонта системы приточно-вытяжной вентиляции, оценку её эффективности и дезинфекции, очистку фильтров кондиционеров (нормативы: один раз в год – приточно-вытяжная вентиляция и не реже одного раза в 3 месяца – сплит-система) и представить в территориальный отдел графики и акты (журналы) их проведения;
Описание
1. Отсутствует действующее санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения в рентгеновском кабинете поликлиники; 2. Не представлен договор на техническое обслуживание рентгеновских аппаратов в рентгеновском кабинете поликлиники ; 3. Не представлены документы о прохождении обучения по радиационной безопасности в специализированном образовательном учреждении 2-х сотрудников группы А (каждые 5 лет) - рентгенолога Чеп-ой И.А. и рентгенлаборанта Сем-ой Н.А.; 4. Выявлены нарушения в организации учета доз облучения пациентов: учет доз облучения пациентов в рентгеновском кабинете поликлиники № 3 ГБУЗ МО «Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского», проводится табличным методом по усредненным значениям, т.е. не введен инструментальный метод оценки доз облучения пациентов в соответствии с 4 МУ 2.6.1.2944-11; 5. Проверка эффективности работы вентиляции в рентгеновском кабинете поликлиники № 3 проведены более 2-х лет назад, что является нарушением п. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03; 6. Не представлены данные измерений уровня освещенности в рентгеновском кабинете в рамках производственного контроля; 7. Не представлены документы о прохождении персоналом, работающим с рентгеновских аппаратов, периодического медицинского осмотра с учетом допуска к работе с источниками ионизирующего излучения в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На юридическое лицо ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст. 6.4 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 234/1В срок до 1 сентября 2018 года
1. Переоформить в Управлении Роспотребнадзора по Московской области санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения в рентгеновском кабинете поликлиники № 3; 2. Представить в территориальный отдел договор на техническое обслуживание рентгеновских аппаратов в рентгеновском кабинете поликлиники № 3; 2. Обеспечить прохождение обучения по радиационной безопасности в специализированном образовательном учреждении 2-х сотрудников группы А (каждые 5 лет) - рентгенолога Чеп-ой И.А. и рентгенлаборанта Сем-ой Н.А., представить документы о проведении обучения в территориальный отдел; 3. Обеспечить инструментальную регистрацию индивидуальных доз облучения пациентов при выполнении медицинских рентгенологических процедур в соответствии с МУ 2.6.1.2944-11 (проводить измерение радиационного выхода 1 раз в год) с регистрацией индивидуальных доз облучения пациентов при выполнении медицинских рентгенологических процедур в листах дозовых нагрузок амбулаторных карт; 4. Провести проверку эффективности работы вентиляции и параметров электробезопасности в рентгеновском кабинете поликлиники № 3, представить протоколы измерений в территориальный отдел; 5. Провести измерения уровня освещенности в рентгеновском кабинете поликлиники № 3 в рамках производственного контроля, представить протоколы измерений в территориальный отдел; 6. Обеспечить проведение медицинского осмотра лиц из персонала группы А в соответствии с учетом допуска к работе с источниками ионизирующего излучения в соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н, результаты медосмотра представить в виде акт заключительного медицинской комиссии мед. учреждения
Описание
При исследованиях воды горячей централизованного водоснабжения в 2-х точках взрослого отделения поликлиники № 3 (При измерении температуры горячей воды централизованного водоснабжения в 2-х точках из водопроводного крана (измерения проведены 11.09.2017г. в 11ч. 50 мин.) установлено, что её температура в одной точке (процедурном кабинете) не соответствует нормативным уровням и составляет в +32 гр.С ( при норме температура не ниже (+) 60-75 гр. С). Основания: протокол испытания физических свойств горячей воды ФФБУЗ «ЦГЭМО» в Ногинском районе, городах Балашиха, Железнодорожный, Реутов, Черноголовка, Электросталь №10168-10169 от 25.09.2017г.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст. 6.5 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 234/1В срок до 1 сентября 2018 года
Обеспечить в медицинских кабинетах поддержание температуры горячей воды на точках выхода на уровне 60 °C и выше в соответствии с нормативными требованиями, с последующим повторным лабораторным контролем температуры горячей воды силами аккредитованной организации, представить протоколы лабораторных испытаний в территориальный отдел;
Описание
В договоре о предоставлении платных медицинских услуг отсутствует наименование, адрес места нахождения и телефон, выдавшего лицензию лицензирующего органа

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На юридическое лицо ГБУЗ МО "Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского" составлен протокол по ст.
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
143983, Московская область, г. Балашиха, мкр. Керамик, ул. Керамическая, д. 2/1,

Нет данных о результатах проверки