ГБУЗ МО "БАЛАШИХИНСКАЯ ГБ ИМ. А.М. ДЕГОНСКОГО"

1. Журнал движения иммунобиологических лекарственных препаратов ведется не по установленной форме: – не заполняются все графы, а именно в разделе «Вакцина гепатит В» (детская) не заполнены: наименование препарата, страна и фирма производитель, условия транспортировки и показания термоиндикатора (аналогичная ситуация и по другим вакцинам); - остаток вакцины полученной ранее суммируется с вновь полученной вакциной, что в дальнейшем не позволяет в полном объеме проследить очередность расходования ИЛП. Так на 01.01.2017г. в поликлинике 2170 доз вакцины против «гепатита В» (детской) 2-х серий 01.02.16 и 181-0915 (остаток суммирован). По движению вакцины: 11.01.17г. и 25.03.17г. выдано 100 и 40 доз вакцины с серией 01.02.16, причем в промежутке (13.01.17г., 28.02.17г., 02.03.17г. и 21.03.17г.) выдана вакцина с серией 181-0915 в количестве 310 доз, в апреле и мае по журналу не представляется возможным проследить какой серии выдана вакцины в количестве 450 доз, т.к. графа «серия и контрольный номер» не заполнена (не соблюдается очередность использования ИЛП) 2. Допускается не соблюдение сроков хранения вакцины на 4 уровне «холодовой цепи» (должно быть не более 1 месяца), так при анализе журнала движения ИЛП установлено: на 01.01.2017г. остаток вакцины против гепатита В 2-х серий 01.02.16 и 181-0915, срок годности 02.2019г. в количестве 2170 доз, израсходован 19.08.2017 г. (срок хранения 7 мес.)

При выборочной проверке амбулаторных карт детей (проверено 15 карт с разных участков) установлено: - в картах отсутствует запись об осуществлении медицинского наблюдения непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи; - не регистрируются результаты патронажа детей первого года жизни после проведения профилактических прививок (на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза (с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация)).

1) При анализе формы федерального государственного статистического наблюдения "сведения о профилактических прививках" – форма №5 за 2016г и «журнала проведенных профилактических» прививок выявлены расхождения, а именно: в статистической отчетной форме №5 по каждой нозологии стоят данные о вакцинации (ревакцинации) не соответствующие данным журнала (больше, чем выполнено прививок по записям) – достоверность этих данных проверить не удалось, т.к. медицинским персоналом детских дошкольных и общеобразовательных учреждений не оформляются и не сдаются в поликлинику эти статистические отчетные формы №5 (ежемесячно и по итогам года). 2) По итогам 2016 года, установлено, что детское население, закрепленное за детской поликлиникой, не обеспечено достаточным процентом охвата (не менее 95%) профилактическими прививками в декретированных возрастах по дифтерии, коклюшу, полиомиелиту, вирусному гепатиту. Так по состоянию на 01.01.2017г. по данным статистической отчетной формы № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» охват профилактическими прививками составил: - против полиомиелита – I ревакцинация в 24 месяца –90, 4%; - против вирусного гепатита – вакцинация в 12 месяцев – 91, 6%; - против кори, эпид. паротита, краснухи – ревакцинация в 6 лет- 82, 7%; 3) В поликлинике не осуществляется статистическая регистрация и учет внебольничных пневмоний (за текущий период 2107г. зарегистрировано 8 рентгенологически подтвержденных случаев внебольничной пневмонией, )

В процедурном, прививочном кабинете, детской поликлиники ГБУЗ МО «Балашихинская ГБ им. А.М. Дегонского» умывальники не оборудованы локтевыми (бесконтактными) смесителями,