Проверка № 50170700373675 от 1 сентября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ЕГОРЬЕВСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
1 сентября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Самохина А. Н. , Медведева С. В. , Юдакова Н. А. , Горбенко А. В. , Виндюкова А. М. , Илюшкина М. В. , Копейкина О. В. | Заместитель начальника, гл. специалисты-эксперты, специалист-эксперт, помощники врача по общей гигиене ФФБУЗ |
Объекты и итоги проверки
Адрес
140304, Московская область, Егорьевский район, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, 19
Дата составления акта о проведении проверки
28 сентября 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главная Медсестра Ковалева К. В.
Информация о результатах проверки
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
—
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
—
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
—
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий эксплуатации и хранения ИИИ требованиям санитарного законодательства на эксплуатацию ИИИ, что создает угрозу жизни и здоровью персонала, обслуживающего данное оборудование, пациентов учреждения и населения в целом.
2. программа производственного контроля по разделу радиационной безопасности не представлена, в период с 2014 по 2017гг производственный контроль радиационных факторов не проводился;
3. световое табло «не входить» во всех рентгенкабинетах включается в ручном режиме рентгенлаборантом, а не автоматически, при включении анодного напряжения, что создает угрозу облучения посторонних лиц, если лаборант не включит сигнал при проведении исследования;
4. не работает переговорное устройство громкоговорящей связи в рентгендиагностическом кабинете Поликлиники №3, г. Егорьевск, ул. Жукова гора, д. 19;
5. для учета индивидуальных годовых доз персонала используются индивидуальные дозиметры, снятие показаний осуществляется не регулярно (реже чем 1 раз в квартал), на момент проверки весь персонал работает без дозиметров на протяжении месяца.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| — |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Составлен протокол о временном запрете деятельности по ст. 6.3 КоАП РФ. Дело передано в суд на рассмотрение |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ» ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| — |
| 5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования |
| — |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| — |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 110-2 от 28.09.2017 г | В срок до 1 октября 2018 года |
| 1. Провести ремонт в подразделениях ГБУЗ МО «ЕЦРБ», руководствуясь п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». При проведении ремонтных работ руководствоваться п. 11.22 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. На все осветительное оборудование приобрести защитные плафоны. 3. Привести вентиляцию в рабочее состояние во всех подразделениях ЦРБ, провести проверку эффективности ее работы. 4. Прием в стационар инфекционных больных осуществлять отдельно от пациентов других отделений. 5. Провести ревизию и контроль за работой оборудования ЦСО. 6. Разработать договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с п. 17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006 | |
Описание
В договорах отсутствуют
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего
государственную регистрацию, адрес места нахождения юридического лица, указание
перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации
в соответствии с лицензией; наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего
лицензию лицензирующего органа, также, в представленном договоре отсутствует адрес и
подпись заказчика.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| — |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| — |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ» ч. 1 ст. 14.8 КоАП |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| — |
| 5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования |
| — |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| — |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 110-2 от 28.09.2017 г | В срок до 1 октября 2018 года |
| 1. Провести ремонт в подразделениях ГБУЗ МО «ЕЦРБ», руководствуясь п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». При проведении ремонтных работ руководствоваться п. 11.22 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. На все осветительное оборудование приобрести защитные плафоны. 3. Привести вентиляцию в рабочее состояние во всех подразделениях ЦРБ, провести проверку эффективности ее работы. 4. Прием в стационар инфекционных больных осуществлять отдельно от пациентов других отделений. 5. Провести ревизию и контроль за работой оборудования ЦСО. 6. Разработать договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с п. 17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006 | |
Описание
Частично на лампах в варочном цеху пищеблока ЦРБ отсутствуют защитные плафоны.
На пищеблоке ЦРБ варочного цеха на стенах помещения имеется грибок, местами отслоилась краска.
В помещении овощного цеха пищеблока ЦРБ местами отсутствует плитка на стенах.
Вентиляция в лаборатории КДЛ, ЦСО – приточно-вытяжная в нерабочем состоянии. Эффективность ее работы не проверялась
В автоклавной баклаборатории на потолке шелушится краска, кафельная плитка на стенах со сколами; краска на потолке в ЦСО шелушится
Недостаточный набор помещений. В инфекционном отделении приемное помещение и палата для больных карантинными инфекциями в ремонте, туалет для больных разного пола и сотрудников один, поступление больных проходит через общий вход - возможно перекрещивание потоков пациентов с различной степенью эпидемиологической опасности
В отдельных помещениях всего медучреждения отсутствуют плафоны на люминесцентных лампах
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| — |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| — |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ» ст. 6.4 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| — |
| 5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования |
| — |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| — |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 104-2 от 28.09.2017 г | В срок до 1 октября 2018 года |
| 2. На все осветительное оборудование приобрести защитные плафоны. 3. Привести вентиляцию в рабочее состояние во всех подразделениях ЦРБ, провести проверку эффективности ее работы. 4. Прием в стационар инфекционных больных осуществлять отдельно от пациентов других отделений. 5. Провести ревизию и контроль за работой оборудования ЦСО. 6. Разработать договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с п. 17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006 | |
Описание
. При проведении лабораторного контроля стерильного материала, взятого в амбулаторных учрежде-ниях ЕЦРБ, выявлены неудовлетворительные результаты: в родильном доме – из 14 смывов на сте-рильность перевязочного материала 11 смывов нестерильны (78, 0%), в поликлинике № 1, в процедур-ных кабинетах Юрцовской, Шувойской, Рязановской амбулатории –нестерильные ватные шарики и тампоны (Протоколы исследований № Е-7782-7902 от 18.09.17г; № Е-7879 от 19.09.17г; № Е-8308-8309; Е-8158-8160 и Е-8297 от 25.09-27.09.2017г).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| — |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| — |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Должностное лицо Карева Марина Владимировна ст. 6.3. КоАП РФ. |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| — |
| 5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования |
| — |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| — |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 117 -2 от 28.09.2017 г | В срок до 30 октября 2017 года |
| 1. Провести внеочередную проверку технического состояния автоклавов в ЦСО ЦРБ специалистами из Медтехники. 2. Старшей медсестре отделения контролировать каждый комплект перевязочного материала, поступающего из отделений и амбулаторий ЦРБ на стерилизацию. 3. Строго соблюдать режимы стерилизации (температура, давление, время) с регистрацией в журналах. 4. Контролировать качество стерилизации каждой партии материала с помощью индикаторов Винар. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Московская область, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, 19
Нет данных о результатах проверки
