Проверка № 50170700373675 от 1 сентября 2017 года

ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ЕГОРЬЕВСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Плановая проверка
Новая
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ЕГОРЬЕВСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Самохина А. Н. , Медведева С. В. , Юдакова Н. А. , Горбенко А. В. , Виндюкова А. М. , Илюшкина М. В. , Копейкина О. В. Заместитель начальника, гл. специалисты-эксперты, специалист-эксперт, помощники врача по общей гигиене ФФБУЗ


Объекты и итоги проверки

Адрес
140304, Московская область, Егорьевский район, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, 19

Дата составления акта о проведении проверки
28 сентября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главная Медсестра Ковалева К. В.

Информация о результатах проверки
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий эксплуатации и хранения ИИИ требованиям санитарного законодательства на эксплуатацию ИИИ, что создает угрозу жизни и здоровью персонала, обслуживающего данное оборудование, пациентов учреждения и населения в целом. 2. программа производственного контроля по разделу радиационной безопасности не представлена, в период с 2014 по 2017гг производственный контроль радиационных факторов не проводился; 3. световое табло «не входить» во всех рентгенкабинетах включается в ручном режиме рентгенлаборантом, а не автоматически, при включении анодного напряжения, что создает угрозу облучения посторонних лиц, если лаборант не включит сигнал при проведении исследования; 4. не работает переговорное устройство громкоговорящей связи в рентгендиагностическом кабинете Поликлиники №3, г. Егорьевск, ул. Жукова гора, д. 19; 5. для учета индивидуальных годовых доз персонала используются индивидуальные дозиметры, снятие показаний осуществляется не регулярно (реже чем 1 раз в квартал), на момент проверки весь персонал работает без дозиметров на протяжении месяца.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол о временном запрете деятельности по ст. 6.3 КоАП РФ. Дело передано в суд на рассмотрение
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ» ст. 6.3 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
6. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. № 110-2 от 28.09.2017 гВ срок до 1 октября 2018 года
1. Провести ремонт в подразделениях ГБУЗ МО «ЕЦРБ», руководствуясь п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». При проведении ремонтных работ руководствоваться п. 11.22 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. На все осветительное оборудование приобрести защитные плафоны. 3. Привести вентиляцию в рабочее состояние во всех подразделениях ЦРБ, провести проверку эффективности ее работы. 4. Прием в стационар инфекционных больных осуществлять отдельно от пациентов других отделений. 5. Провести ревизию и контроль за работой оборудования ЦСО. 6. Разработать договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с п. 17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006
Описание
В договорах отсутствуют данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, адрес места нахождения юридического лица, указание перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией; наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа, также, в представленном договоре отсутствует адрес и подпись заказчика.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ» ч. 1 ст. 14.8 КоАП
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
6. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. № 110-2 от 28.09.2017 гВ срок до 1 октября 2018 года
1. Провести ремонт в подразделениях ГБУЗ МО «ЕЦРБ», руководствуясь п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». При проведении ремонтных работ руководствоваться п. 11.22 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. На все осветительное оборудование приобрести защитные плафоны. 3. Привести вентиляцию в рабочее состояние во всех подразделениях ЦРБ, провести проверку эффективности ее работы. 4. Прием в стационар инфекционных больных осуществлять отдельно от пациентов других отделений. 5. Провести ревизию и контроль за работой оборудования ЦСО. 6. Разработать договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с п. 17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006
Описание
Частично на лампах в варочном цеху пищеблока ЦРБ отсутствуют защитные плафоны. На пищеблоке ЦРБ варочного цеха на стенах помещения имеется грибок, местами отслоилась краска. В помещении овощного цеха пищеблока ЦРБ местами отсутствует плитка на стенах. Вентиляция в лаборатории КДЛ, ЦСО – приточно-вытяжная в нерабочем состоянии. Эффективность ее работы не проверялась В автоклавной баклаборатории на потолке шелушится краска, кафельная плитка на стенах со сколами; краска на потолке в ЦСО шелушится Недостаточный набор помещений. В инфекционном отделении приемное помещение и палата для больных карантинными инфекциями в ремонте, туалет для больных разного пола и сотрудников один, поступление больных проходит через общий вход - возможно перекрещивание потоков пациентов с различной степенью эпидемиологической опасности В отдельных помещениях всего медучреждения отсутствуют плафоны на люминесцентных лампах

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ МО «Егорьевская ЦРБ» ст. 6.4 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
6. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. № 104-2 от 28.09.2017 гВ срок до 1 октября 2018 года
2. На все осветительное оборудование приобрести защитные плафоны. 3. Привести вентиляцию в рабочее состояние во всех подразделениях ЦРБ, провести проверку эффективности ее работы. 4. Прием в стационар инфекционных больных осуществлять отдельно от пациентов других отделений. 5. Провести ревизию и контроль за работой оборудования ЦСО. 6. Разработать договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с п. 17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 г. № 1006
Описание
. При проведении лабораторного контроля стерильного материала, взятого в амбулаторных учрежде-ниях ЕЦРБ, выявлены неудовлетворительные результаты: в родильном доме – из 14 смывов на сте-рильность перевязочного материала 11 смывов нестерильны (78, 0%), в поликлинике № 1, в процедур-ных кабинетах Юрцовской, Шувойской, Рязановской амбулатории –нестерильные ватные шарики и тампоны (Протоколы исследований № Е-7782-7902 от 18.09.17г; № Е-7879 от 19.09.17г; № Е-8308-8309; Е-8158-8160 и Е-8297 от 25.09-27.09.2017г).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Карева Марина Владимировна ст. 6.3. КоАП РФ.
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
5. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
6. Сведения об отзыве продукции

Сведения о выданных предписаниях
1. № 117 -2 от 28.09.2017 гВ срок до 30 октября 2017 года
1. Провести внеочередную проверку технического состояния автоклавов в ЦСО ЦРБ специалистами из Медтехники. 2. Старшей медсестре отделения контролировать каждый комплект перевязочного материала, поступающего из отделений и амбулаторий ЦРБ на стерилизацию. 3. Строго соблюдать режимы стерилизации (температура, давление, время) с регистрацией в журналах. 4. Контролировать качество стерилизации каждой партии материала с помощью индикаторов Винар.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Московская область, г. Егорьевск, ул. Жукова Гора, 19

Нет данных о результатах проверки