ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ПОДОЛЬСКАЯ ДБ"

-На момент проверки в соматическом корпусе приточная принудительная вентиляция не функционирует (воздуховод деформирован и разобран), в инфекционном корпусе вентиляция не включается, так как не обеспечиваются нормируемые параметры микроклимата (со слов персонала при включении вентиляции в помещениях становится очень холодно), что является нарушением п.6.1. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. -Приточные установки оснащены фильтрами грубой и тонкой очистки (не подвергались замене с 2015 года), что не соответствует требованиям п. 6.24. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. -На момент проверки в инфекционном корпусе забор наружного воздуха осуществляется на высоте 50 см. от земли, что является нарушением п.6.22. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; -Не представлены документы, подтверждающие проведение замены фильтров очистки воздуха в кондиционерах, что является нарушением п.6.5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 -В 1 ДСО отделка отдельных палат имеет текущие дефекты покрытия стен (отслоение обоев под покраску), что не соответствует санитарным требованиям гл.1 п.11.4. СанПиН 2.1.3.2630-10.

-Площадь помещения для обработки эндоскопов равна 4, 54 кв.м., в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 п.47 Приложение 1 должна быть не менее 8 кв.м.вместо положенных по санитарным правилам 8 кв.м., что не соответствует требованиям п.3.6. глава1 СанПиН 2.1.3.2630-10. -Раковина для рук в процедурно гастроскопии и помещении для обработки эндоскопов не оборудована дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, что нарушает п.5.6 гл.1. СанПиН 2.1.3.2630-10.

-В помещении приема пациентов с оформлением документов, проводится эндоскопия и проводится предварительная и окончательная очистка аппаратуры, что нарушает требования п.5.7. СП 3.1.3263-15., в которых указано, что окончательная очистка аппаратуры должна проводится в помещении, предназначенном для обработки эндоскопов. -Зона окончательной очистки эндоскопов не оборудована - моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению (вместо моечных ванн для окончательной дезинфекции используются 2 емкости), что не соответствует п.5.13. СП 3.1.3263-15. -Помещение для обработки гастроскопов (проводится дезинфекция высокого уровня (ДВУ)) не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, что не соответствует требованиям п. 5.8. СП 3.1.3263-15. -Зона ДВУ эндоскопов не оборудована моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ снаружи и изнутри эндоскопов для гастроскопических исследований (вместо ванны используется емкость), что не соответствует требованиям п. 5.14. СП 3.1.3263-15. -Медицинская сестра Уфимцева Л.А. последний раз проходила обучение по организации и проведению мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях в 2010 года на базе ФГУН «МНИИЭиМ им.Габричевского», таким образом нарушена периодичность прохождения обучения персоналом (не менее 1 раза в 5 лет) и нарушены требования п.3.4. СП 3.1.3263-15. -Ополаскивание эндоскопа осуществляется однократно в течение 5 минут, по инструкции должно быть не менее 15 минут в двух водах, что не соответствует требованиям по применению дезинфицирующего средства и нарушает п.8.1.5. СП 3.1.3263-15. -Обработанные эндоскопы хранятся в открытом виде под действием прямых ультрафиолетовых лучей, что не соответствует требованиям п. 8.1.12. СП 3.1.3263-15.

-Рабочая инструкция для проведения обработки эндоскопов требует доработки, так как разработана без учета ряда манипуляций прописанных в действующих санитарных правилах, эксплуатационной документации на эндоскопы, инструкции по применению химических средств (не учитывается необходимость отмывания эндоскопов после окончательной очистки в дистиллированной воде, не указывается время, затраченное на манипуляции проводимые при обработке эндоскопов, использование стерильных емкостей для ДВУ гастроскопов и т.д.), что не соответствует требованиям п. 3.3. СП 3.1.3263-15. -ополаскивание эндоскопа проводится не в соответствии с инструкцией по применению конкретного средства, предназначенного для ДВУ. Приблизительное время обработки эндоскопов в дезинфицирующем средстве «Стерокс» составляет 50 минут. Согласно журналу контроля обработки эндоскопов для проведения не стерильных вмешательств время полного цикла обработки эндоскопов и ДВУ составляло: окончательная очистка 15 минут, ДВУ 10 минут - всего 25 минут, нигде не фиксировалось время проведения предварительной очистки эндоскопов. Была представлена объяснительная медицинской сестры Уфимцевой Л.А. от 29.05.2017г. в которой объяснено, что сокращение времени обработки эндоскопов происходило, за счет сокращения времени на отмывание эндоскопа, вместо 15 минут двукратного отмывания эндоскопов от дезинфицирующего средства «Стерокс», отмывание эндоскопов проводилось однократно в течение 5 минут), что не соответствует требованиям п. 8.1.5. СП 3.1.3263-15. -В журнале учета и регистрации исследований кабинета врачом указывается не присвоенный эндоскопу код, а произвольный номер №1 или №2 что не соответствует требованиям п.3.6. СП 3.1.3263-15. - персонал эндоскопического кабинета журналы заполняет формально, не соблюдая требования всех параметров, что нарушает п.3.7.1. СП 3.1.3263-15. - Для проведения ДВУ используется, не стерильная емкость, что не соответствует инструкции по применению дезинфицирующего средства «Стерокс», что нарушает требования п. 3.4. СП 3.5.1378-03

-Раковины для мытья рук персонала в палатах новорожденных, туалеты для персонала не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, п 5.6. глава 1. -Во всех помещениях и первого этажа соматического отделения светильники общего освещения не оборудованы сплошными закрытыми рассеивателями, 7.8. глава 1. -Отделка плиткой в местах установления раковин в палатах 4 ДСО выполнена на ширину менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, п.4.6. глава 1. -Для стерилизации ларингоскопов химическим способом, их отмывания от стерилизующего средства используются не стерильные емкости, п. 2.19. глава 2. -В 1ДСО в помещении для дневного стационара, установлен стол, кушетка, стулья, шкаф, холодильник для продуктов пациентов дневного стационара, отсутствуют кровати, гл.1 п.10.2. -В 1ДСО и 2ДСО в буфетных 2-х гнездная промаркированная, пролитрованная мойка при присоединении к канализационной сети не имеет воздушного разрыва в 20мм от верха приёмной воронки, гл.1 п.14.21. -В 1ДСО в помещении для хранения инвентаря потолочное покрытие плит не гладкое из материала затрудняющего проведение влажной обработки, гл.1 п.4.7. -На площадке для сбора ТБО отсутствуют навес, п.2.17. глава 1. -В инфекционном корпусе отопительные приборы оборудованы съёмными панелями, но имеют ребристую поверхность затрудняющую возможность проводить качественную обработку, гл.1, п.6.2. -Во 2ДИО отделка потолочного покрытия помещения сестры- хозяйки (потолочное покрытие негладкое, гипсокартоновое) не соответствтует требованиям гл.1п.4.2. - Кабинет электролечения не оборудован изолированными кабинами, п.10.10.3.глава 1 - В кабинете электролечения допускается размещение более одного аппарата, что не соответствует требованиям п.10.10.4. глава 1

-Дезинфекционные мероприятия в медицинской организации проводятся некачественно о чем свидетельствуют проведенные в рамках планового контроля лабораторные испытания, п. 3.4 гл.2. СанПиН 2.1.3.2630-10. -Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды закрытых помещений не соответствуют Приложению 3, 4 СанПиН 2.1.3.2630-10, нарушение п6.8.глава1 СанПиН 2.1.3.2630-10. -При анализе проведенных персоналу ГБУЗ МО ПДГБ периодических медицинских осмотров и иммунизации персонала выявлен ряд нарушений, нарушение п.15.1. глава 1СанПиН 2.1.3.2630-10 -К работам по проведению рентгенологических исследований допущены сотрудники, не прошедшие обучения основам радиационной безопасности, методам и средствам обеспечения радиационной безопасности — Дмитриенко Л.Ф., Уфимцева Л.И., что нарушает требования п. 2.3, 6.2 СанПиН 2.6.1.1192-03.