Проверка № 50170700372680 от 1 апреля 2017 года

ГБУЗ МО "МОБ ИМ. ПРОФ. РОЗАНОВА В.Н."

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 апреля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. ПРОФ. РОЗАНОВА В.Н."

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Доценко Л. И. , Стрельникова Г. С. , Грибова Е. А. , Сумкина Я. С. , Смирных О. М. Соловьева О. Г. Килякова Т. И. ; Алексеева Н. А. Тимирханова А. А. Главные специалисты-эксперты,специалист-эксперт Сергиево-Посадского ТОУ Роспотребнадзора по Московской области,зам.гл. врача филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»в г. Ивантеевка, Пушкинском, Сергиево-Посадском районах


Объекты и итоги проверки

Адрес
141200 Московская обл. , г. Пушкино , ул. Авиационная д. 35 д

Дата составления акта о проведении проверки
28 апреля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбуз . «Пушкинская Районная Больница Им. Проф . Розанова В. Н» Мануйлов В. М. Главная Медицинская Сестра Гбуз . «Пушкинская Районная Больница Им. Проф. Розанова В. Н Антониева Надежда Николаевна.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность»: Гл.1, п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»-не устранены текущие дефекты отделки (краска в коридоре и в палатах отпадает, не устранены дефекты напольного покрытия и протечки в гепатитном отделении инфекционного отделения (лечебный корпус №11), в физиотерапевтическом отделении стационара (1 этаж лечебного корпуса №3), в аптеке (материальной, распаковочной и коридоре), не проведены работы по заделке трещин на стенах и потолках в хирургическом отделении, лор отделении, кардиологическом отделении, урологическом отделении, детской хирургии главного лечебного корпуса стационара, не устранены протечки в детском инфекционном отделении ( на лестничном марше и палате №3), не восстановлена отслоившаяся плитка на стене в эндоскопическом отделении; Гл.1 п.7.8 На светильниках общего освещения помещений, размещенных на потолках, не закрыты сплошными рассеивателями (урология, хирургическое отд.физио 3 корпуса). Гл.1, п.6.5, не проведена паспортизация системы механической приточно-вытяжной вентиляции стационара, не проведена проверка эффективности работы системы механической приточно-вытяжной вентиляции лечебных корпусов стационара; Гл.1, п.7.5 (приложение 5) уровень искусственной освещенности в травматологическом отделении ( рабочее место процедурной медсестры) составляет 300 лк, при норме 500, во втором терапевтическом отделении ( рабочее место процедурной медсестры) уровень искусственной освещенности составляет 378 лк, при норме 500 лк (протокол лабораторных испытаний филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в г.Ивантеевка, Пушкинском, Сергиево-Посадском районах №2.135ф от 11.04.2017 года

Сведения о выданных предписаниях
1 Принять меры по устранению текущих дефектов отделки в гепатитном отделении инфекционного отделения лор-отделении, эндоскопическом отделении (лечебный корпус №11), в физиотерапевтическом отделении стационара (1 этаж лечебного корпуса №3), в аптеке (материальной, распаковочной и коридоре), детском инфекционном отделении, в хирургическом отделении, в детском хирургическом отделении, в кардиологическом отделении, в урологическом отделении главного лечебного корпуса стационара; Основание:Гл.1, п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- 2 Обеспечить уровень искусственной освещенности в травматологическом отделении ( рабочее место процедурной медсестры), во втором терапевтическом отделении ( рабочее место процедурной медсестры) Гл.1, п.7.5 (приложение 5) Основание СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: 3 Провести паспортизация системы механической приточно-вытяжной вентиляции стационара, представить данные о проверке эффективности работы системы механической приточно-вытяжной вентиляции лечебных корпусов стационара; Основание: Гл.1, п.6.5, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- 4 Принять меры по обеспечению доброкачественной питьевой водой лечебных корпусов стационара Основание: п. 3.2. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» 5 Светильниках общего освещения помещений, размещенных на потолках, закрыть сплошными рассеивателями (урология, хирургическое отд.физио 3 корпуса). Основание: Гл.1 п.7.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»-
Описание
Гл.2 пп. 1.3: 1.11 На емкостях с дезинфецирующим раствором отсутствует маркировка о назначении раствора , даты приготовления рабочего раствора, предельного срока годности (физио 11 корпуса, неврологическое отд, ДИО , родильное отд.), Гл.1 п.10.6.2 Количество коек в палатах совместного пребывания превышает допустимые нормы (в послеродовоем отделение родильного отделения установлено по 4 материнских и 4 детских койки)Гл.1, п.10.10.4 в физиотерапевтическом отделении лечебного корпуса №11 МБУЗ «ПРБ»- в кабинах размещено по 2 физиотерапевтических аппарата, отсутствуют условия для обработки прокладок для физиопроцедур.Гл.1 п.5.6 не все помещения требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживаемого медперсонала оборудованы бесконтатными (не кистевыми) дозаторами для жидкого мыла, кожных антисептиков Гл.1 п.13.2 Столовая посуда в отделениях со сколами, столовой посуды недостаточно, не организована централизованная мойка посуды в буфетных отделений, посуду моют больные. Гл.1 п.14.12 В отделениях для транспортировки блюд используются ведра, кастрюли с отбитой эмалью. В буфетных отделений недостаточно сушилок для просушки посуды;Гл.1 п.14.21 моечные ванны в буфетных не имеют воздушного разрыва при присоединении к канализационной сети. В буфетном отделении ЛОР отделения не работает 1 моечная ванна для мытья посуды.Гл.1 п.15.8 В гнойных перевязочных отсутствуют устройстива для обеззараживания воздуха рецуркуляционного типа Гл.1 п.11.20 часть матрацев не имеют чехлов, на части матрацев защитные чехлы рваные (травмотологическое отд.) Гл.1 п. 12.2 для высушивания рук хирургов применяются бумажные салфетки однократного применения.Гл.1 п.11.15 баки для сбора грязного белья малого объема (неврология, родильное отделение, ДИО )Гл. 1 п.11.26 отсутствуют стойки тележки для обращения с медицинскими отходами.Гл.2 п.3.2; Гл.2 п.2.9 ИМН не полностью погружены в дезинфецирующий раствор при проведении дезинфекции Гл.2 п.1.2 в центральной автоклавной 3 паровых стерилизатора в нерабочем состоянии
Описание
Гл.2п.2.24 Упаковочные материалы (крафт пакеты) используются многократно.Гл.2.25 ИМН простерилизованные в упакованном виде хранят в бактерицидных камерах, оснащенных ультрафиолетовыми лампами. Не указываются сроки хранения простерилизованных изделий медицинского назначения.Гл3. П.1.12 Персонал не полностью привит в соответствии с национальным календарем прививок.Гл.3 п.6, 5 используется шовный материал простерилизованный в отделениях Родильное отделение гл.1п.3.9 СанПиН 2.1.3.2630-10. не все окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудованы солнцезащитными устройствами гл.1 п. 3. в рабочем состоянии только 2 лифта из имеющихся четырех , что приводит к перекресту потоков персонала, пациентов и технологических процессов 3 Гл.1 п.п. 3.3., 10.6.6.. не выделено обсервационное отделение. Планировка приемного отделения не исключает перекрещивание потоков рожениц, беременных с различной степенью эпидемиологической опасности. Прием рожениц с подозрением на инфекционное заболевание осуществляется через два оборудованных мельцеровских бокса , один из которых предназначен для приема тубинфицированных, , отсутствует возможность изоляции палат для обсервации гл 1 п. 5.4. отсутствует централизованное резервное горячее водоснабжение.Гл.2 пп. 1.3: 1.11 На емкостях с дезинфецирующим раствором отсутствует маркировка о назначении раствораГл.1 п. 2.9 припроведении дезинфекции, предстерилизационной очистке ИМН не полностью погружаются в дезинфецирующий раствор.Гл.1 п.1.3 отходы класса Б при обеззараживании не полностью погружены в дезинфецирующий раствор.ГЛ.4 п.3.3.2 Для совместного пребывания матери и ребенка используются четырех местные палаты. Гл.4 п.4.4.8 отсутствуют условия для мытья посуды ручным способом-в буфетных установлено по одной раковине. Машина для мойки бутылок для молочных смесей не работает.Гл.4 п.1.11 Не предоставлены ЛМК сотрудников.
Описание
СП 3.1.3263-15 ;П.3.8 отсутствуют жесткие контейнеры для транспортировки эндоскопов.П.8.1.10 отсутствует стерильный материал для хранения эндоскопов в течении рабочей смены П. 8.1.11 отсутствует шкаф для хранения в асептической среде эндоскопов между сменами. СанПиН 2.1.7.2790-10 ;П.4.6 нарушается цветовая маркировка емкостей для сбора медицинских отходов сбор отходов- отходы класса А собираются в емкости желтого цвета (промаркирована только крышка отходы класса А-родильное отд).п. 3.4 отсутствуют тележки, контейнеры для перемещения медицинских отходов из подразделений в помещение временного хранения отходов; помещение для временного хранения отходов требует ремонта-крыша течет п. 4.12 отсутствуют стойки-тележки для крепления мягкой упаковки для сбора отходов;.П.10.4 поверхность стен, пола, потолка межкорпусного помещения для временного хранения медотходов не позволяют проводить влажную уборку и дезинфекцию помещения.СП 3.3.2342-08 Обеспечение безопасности иммунизации; П.3.26 для иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ, ВГВ выделен один прививочный кабинет СП 3.3.2342-08 П.3.26 для иммунизации новорожденных вакциной БЦЖ, ВГВ выделен один прививочный кабинет СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"; П.5.5 не все термоконтейекры многократного применения укомплектованы паспортом, термокартой инструкцией по применению. П. 5.6 отсутствует двойной комплект хладоэлементов для термоконтейнеров П.5.13 на хладоэлементах отсутствует маркировка наполнителя. П.6.22; 7.3 отсутствуют термоиндикаторы для «холодовой цепи» За выявленные нарушения несет ответственность ГБУЗ «Пушкинская районная больница им.проф.Розанова В.Н.»
Описание
Ст. 8.10.16.37 Закона Российской Федерации от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», п. 5.11.12.17 «Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006 г. - на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» http://pcrb.nsknet.ru/ отсутствует информация для потребителей: график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг (п. ж) ст. 11 Правил); порядок оплаты предоставления медицинских услуг (п. г) ст. 11 Правил);- информационные стенды на первом этаже в корпусе № 2 в месте оформления платных медицинских услуг и в приемном отделении оформлены ненадлежащим образом, а именно в свободном доступе неограниченного круга лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации размещались, напечатанные на досках, только первые листы необходимых нормативно-правовых документов, при этом отсутствовали: Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг; д (ст. 5, 11, 12 Правил);- в представленных договорах от 03.03.2017, 09.03.2017, 13.03.2017, 22.03.2017, 23.03.2017 на оказание платных медицинских услуг, заключенных с потребителями отсутствуют полные сведения об исполнителе, а именно: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию (п. а) ст. 17 Правил);- в представленных договорах от 03.03.2017, 09.03.2017, 13.03.2017, 22.03.2017, 23.03.2017 на оказание платных медицинских услуг, заключенных с потребителями пункты 2.1.2 и 3.4 договоров содержат условия, ущемляющие права потребителей, а именно: п. 2.1.2 «Оказывать медицинские услуги в полном объеме в соответствии с настоящим договором после внесения Потребителем (заказчиком) денежных средств, в порядке, определенном разделом 3 настоящего договора, и предоставления документов, подтверждающих оплату;

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Московская обл. , г. Пушкино улАвиационная д. 35 стационар

Нет данных о результатах проверки