Проверка № 50170700372424 от 1 апреля 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "НОГИНСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
1 апреля 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Тараканова Татьяна Евгеньевна, Царёва Галина Григорьевна, Ивлева Нина Геннадьевна, Назарова Татьяна Васильевна, Понамарёва Марина Викторовна: Постнова Елена Ивановна, Авксентюк Наталья Сергеевна, Корнеева Зоя Петровна | Специалисты Ногинского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области: главные специалисты -эксперты, ведущий специалист-эксперт; специалисты Ногинского филиала ФБУЗ "ЦГЭМО": лаборант, помощник санитарного врача |
Объекты и итоги проверки
Адрес
142400, Московская область, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59
Дата составления акта о проведении проверки
28 апреля 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Представитель Гбуз Мо "Нцрб" По Доверенности От 03. 04. 2017г. Новикова Светлана Юрьевна
Информация о результатах проверки
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1) Стоматологический кабинет амбулатории Ямкинской участковой больницы обеспечен не полностью изделиями медицинского назначения, а именно в стоматологическом кабинете учреждения имеется в наличие 6 наконечников (4 - прямых и по одному угловому и турбинному) (должно быть по 2 прямых, турбинных, угловых), .
2) В прививочном кабинете амбулатории Ямкинской участковой больницы для проведения профилактических прививок взрослому населению установлен дополнительно бытовой холодильник для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов, не работающий (не держит оптимальную температуру (+2˚С, +8˚С) для хранения ИБЛП), .
3). В связи с отсутствием автоклава стерилизация мягкого материала (ватных шариков) в Ямкинской участковой больнице (стационар) проводится воздушным методом в сухожаровом шкафу, установленном в процедурном кабинете.
4). В клинико-диагностической лаборатории поликлиники проводятся лабораторные исследования на обнаружение/выделение простейших и гельминтов, в т.ч. Lamblia intestinalis (Giardia - лямблиоза lamblia) и Enterobius vermicularis, однако, до настоящего времени на вид медицинской деятельности «паразитология» не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензия на медицинскую деятельность по данному разделу.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-96 | В срок до 1 мая 2018 года |
| 1) Оснастить (доукомплектовать) стоматологический кабинет амбулатории не менее 6 наконечниками (должно быть по два прямых, угловых и турбинных) в соответствии с требованиями п. 8.1.2. глава V СанПиН 2.1.3.2630-10. 2) В прививочном кабинете амбулатории установить (отремонтировать) холодильное оборудование для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов и обеспечить его бесперебойную работу на оптимальной температуре (+2˚С, +8˚С) в соответствии с требованиями п. 3.5 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. 3.13 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 3). В стационаре организовать стерилизация мягкого материала (ватных шариков) только в автоклаве (не допускать их стерилизацию воздушным методом в сухожаровом шкафу) в соответствии с требованиями п. 2.18 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 4. Во исполнении ст. 12 ч.1 п. 46) Федерального закона от 04.05.2011г. №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст.11, ч.2 ст. 40 Федерального закона №52-ФЗ и на основании п. 1.3 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на медицинскую деятельность по «паразитологии» в клинико-диагностической лаборатории Ямкинской участковой больницы. | |
Описание
1). Здание амбулатории не имеет ограждения, а территория участковой больницы ограждена забором только впереди и справа;.
2). Контейнерная площадка для сбора и временного хранения ТБО на территории Ямкинской участковая больницы не имеет ограждения и навеса.
3). В Ямкинской участковой больнице не предусмотрено резервное горячее водоснабжение.
4). Потолок в амбулатории Ямкинской участковой больницы выполнен из подвесных плит типа «Амстронг», т.е. имеет перфорированную поверхность, в связи с этим данное покрытие не позволяет проводить их влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.
5) В прививочном кабинете амбулатории отсутствует бактерицидный облучатель.
6) На светильниках общего освещения помещений, размещенных на потолках в амбулатории Ямкинской участковой больницы отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели.
7). Амбулатория Ямкинской участковой больницы не обеспечена достаточным количеством двухсекционных шкафов для хранения домашней и рабочей одежды персонала (количество шкафов следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.4 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-20-96 | В срок до 1 мая 2018 года |
| 1). Установить по периметру амбулатории и стационара ограждение в соответствии с требованиями п.2.13 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 . 2). Оборудовать контейнерную площадку для сбора и временного хранения ТБО на территории стационара ограждением с 3-х сторон и навесом в соответствии с требованиями п. 2.17 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. 3). Установить в стационаре резервное горячее водоснабжение в соответствии с требованиями п. 5.4 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. 4). В амбулатории в помещениях с асептическим режимом заменить не моющиеся потолочные панели на моющиеся и влагостойкие в соответствии с требованиями п. 3.5 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 5) В прививочном кабинете амбулатории установить (и обеспечить работу) бактерицидный облучатель в соответствии с требованиями п. 11.12 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 – -10. 6) Оборудовать (закрыть) светильники общего освещения, размещенные на потолках, сплошными (закрытыми) рассеивателями в соответствии с требованиями п. 7.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630. 7) Для персонала амбулатории оборудовать (установить) двухсекционные шкафы для раздельного хранения домашней и рабочей одежды персонала, равное 100% списочному составу медицинского и технического персонала, в соответствии с требованиями п.15.11.1 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. | |
Описание
По результатам исследований проб питьевой воды, отобранных в Ямкинской участковой больнице установлено, что содержание солей железа (Fe, суммарно) превышает нормативный показатель 0, 3 мг/куб.дм:
- 1, 4+0, 3 мг/куб.дм, – гинекологический кабинет амбулатории (протокол № 4401 от 25.04.2017г.);
- 1, 09+0, 27мг/куб.дм – процедурный кабинет стационара (протокол № 4400 от 25.04.2017г.)),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.5 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-96 | В срок до 1 мая 2018 года |
| Обеспечить персонал и пациентов Ямкинской участковой больницей (амбулатория и стационар) питьевой водой и водой для хозяйственно-бытовых нужд соответствующей нормативным требованиями (п. 5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10., п. 3.4 СанПиН 2.1.4.1074-01), в т.ч. по содержанию солей железа не выше 0, 3 мг/куб.дм. Обеспечить лабораторный контроль за её качеством в рамках программы производственного контроля с предоставлением протоколов исследований в территориальный отдел | |
Описание
1.При выборочном анализе медицинской документации установлено, что часть пациентов поступают в больницу без результатов профилактических обследований на туберкулез,
2. При выборочном анализе медицинской документации установлено, что в больнице не проводится осмотр больных на педикулез, с регистрацией результатов осмотра в медицинских документах (история болезни, журнал),
3. Не представлен план профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий стационаром Ямкинской участковой больницы – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» Щербаков Алексей Павлович по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено, штраф оплачен |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-94 | В срок до 1 июня 2017 года |
| 1.Не допускать прием пациентов в учреждение без результатов профилактических обследований на туберкулез в соответствии с требованиями п.9.4 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10, п. 4.13, п. 4.14 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”. 2. Обеспечить проведение осмотра больных на педикулез, с регистрацией результатов осмотра в медицинских документах (история болезни, журнал) в соответствии с требованиями п. 13.2, п. 13.7 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (приложение). 3. Разработать и утвердить руководителем организации план профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) в соответствии с требованиями часть 9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. | |
Описание
1. При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения (шприцы) в процедурном кабинете погружены в рабочий раствор в не разобранном виде.
2. При проведении дезинфекции изделия медицинского назначения (шприцы) в процедурном кабинете не обеспечены погружением в рабочий раствор (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра);
3. В связи с отсутствием автоклава стерилизация мягкого материала (ватных шариков) в Ямкинской участковой больнице – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» (стационар) проводится воздушным методом в сухожаровом шкафу (процедурный кабинет).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Медицинская сестра дневного стационара Ямкинской участковой больницы – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» Карпелюк Валентина Николаевна по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено, штраф оплачен |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-94 | В срок до 1 июня 2017 года |
| 1. Усилить контроль за проведением дезинфекции изделий медицинского назначения обеспечив их полное погружение в рабочий раствор (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра) и в разобранном виде в соответствии с требованиями п. 2.18. раздела I, п. 2.9 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 4.10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 2. Обеспечить стерилизацию мягкого материала (ватных шариков) паровым методом в автоклаве в соответствии с требованиями п. 2.17 п. 2.18 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10; | |
Описание
1. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма №060/У), в амбулатории не ведется с 2010 г., т.е не организована регистрация случаев инфекционных болезней, зарегистрированных на обслуживаемой территории, а также затрудняет провести оценку установления окончательных диагнозов и передачи экстренных извещений в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного. 2).В поликлинике отсутствуют документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям), списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; картотека учетных прививочных форм на неработающее население, журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений, перепись работающего и неработающего населения с указанием прививочного анамнеза, сводная перепись населения), иммунизация населения проводится по обращаемости. 3). В медицинских документах не регистрируется характер реакции на введение иммунобиологического препарата (наблюдения за пациентом после введения иммунобиологического препарата в течение 30 минут не осуществляется, запись в амбулаторных картах отсутствует). 4). В ходе проверки установлено, что при сдаче стат. формы № 6 за 2016г. представлены не достоверные сведения (не учтено население, обслуживаемое ФАПом в д. Починки (596 чел.) и не учтены контингенты взрослых, привитых против инфекционных заболеваний). 5), Ослаблен контроль за сроками проведения профилактических прививок - 11 сотрудников не привиты против кори; 6) У сотрудников отсутствует отметка о выполнении профилактической прививки против вирус. геп. А
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Фельдшер ВОП Ямкинской участковой больницы – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» Гусева Ольга Валерьевна по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено, штраф оплачен |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-94 | В срок до 1 июня 2017 года |
| 1. Завести по установленной форме (форм №060/У) журнал учета инфекционных заболеваний, в т.ч. обеспечить заполнение графы передачи экстренных извещений в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного ; 2. Оформить и взять под контроль ведение документации, обеспечивающии полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям), списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; картотека учетных прививочных форм на неработающее население, журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений, перепись работающего и неработающего населения с указанием прививочного анамнеза, сводная перепись населения ). 3. Взять на контроль оформление амбулаторных карт персоналом после проведения профилактических прививок с обязательным внесением записей в медицинскую документацию (обеспечить медицинское наблюдение за пациентом непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи). 4. Взять на контроль заполнение стат. формы № 6 при сдаче годового отчета. 5. Организовать вакцинацию против кори одиннадцати (11) сотрудникам. 6. Организовать вакцинацию сотрудников против вирусного гепатита А» с внесением данных в медицинскую документацию установленного образца (в прививочные сертификаты, медицинские карты или личные медицинские книжки) | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
142430, Московская обл. . , Ногинский район, д. Ямкино, ул. Центральная усадьба
Нет данных о результатах проверки
