ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "НОГИНСКАЯ БОЛЬНИЦА"

1. Контейнерная площадка для сбора и временного хранения ТБО на территории Мамонтовской участковой больнице – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» не имеет ограждения и навеса. 2. В Мамонтовской участковой больнице – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» не предусмотрено резервное горячее водоснабжение. 3. В стационаре Мамонтовской участковой больнице – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» отсутствует комната для персонала, в которой должны быть предусмотрены условия для приема пищи. 4. В стационаре в Мамонтовской участковой больнице – филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» отсутствует сухожаровой шкаф для стерилизация инструментов из коррозионно-нестойких металлов.

Согласно протоколов лабораторных испытаний Ногинского филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» температура горячей воды не соответствует гигиеническим нормативам (при нормативе 60-75 град С): - пищеблок (точка ввода горячей воды в здание) - 49, 7°С; - буфетная 2-го этажа (в разводящей сети) – 49, 7° С; - санитарная комната (в разводящей сети) – 47, 8° С; (основание: протоколы лабораторных испытаний № 3719, № 3718, № 3717 от 05.04.2017г.). Микробиологическое исследование системы горячего водоснабжения в здании больницы на наличие легионелл не проводится (учитывая тот факт, что температура воды горячего водоснабжения ниже 55 °C должен проводиться ежемесячный контроль горячей воды на наличие Legionella pneumophila и Legionella spp.).

1. При выборочном анализе медицинской документации установлено, гигиеническая обработка больных осуществляется один (1) или два (2) раза в месяц. 2. При выборочном анализе медицинской документации установлено, что в больнице не проводится осмотр больных на педикулез, с регистрацией результатов осмотра в медицинских документах (история болезни, журнал). 3. Не представлен план профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ). 4. В противопедикулезной укладкой для проведения осмотра больных находящихся на стационарном лечении в Мамонтовской участковой больнице не укопмлектована полностью (отсутствует лупа). 5. В медицинской организации в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов не проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы), а именно: согласно представленного журнала «генеральных уборок» (процедурный кабинет) и другой документации в учреждении с 2014 года и по настоящее время используется в качестве дезинфектанта «САТ-19».

В клинико-диагностической лаборатории Мамонтовской участковой больницы проводятся лабораторные исследования на обнаружение/выделение простейших и гельминтов, в т.ч. Lamblia intestinalis (Giardia - лямблиоза lamblia) и Enterobius vermicularis, однако, до настоящего времени на вид медицинской деятельности «паразитология» не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензия на медицинскую деятельность по данному разделу, что является нарушением

1. Не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения (перчатки) в рабочий раствор (процедурный кабинет). 2. В Мамонтовской участковой больнице отсутствует уборочный инвентарь для проведения генеральных уборок процедурного кабинета стационара,

1. При проверке журнала учета инфекционных заболеваний в Мамонтовской участковой больнице (амбулатория) расхождения статистических данных, а именно по данным журнала зарегистрировано за текущий период 2017г. 55 случаев ветряной оспы у детей и 1 случай у взрослого, однако согласно журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний в ФФБУЗ «ЦГЭМО» в Ногинском районе, в городах Балашиха, Реутов, Железнодорожный, Черноголовка, Электросталь зарегистрировано 47 случаев, . 2. В Мамонтовской участковой больнице (амбулатория) отсутствуют документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации (перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям), списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; картотека учетных прививочных форм на неработающее население, журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений, перепись работающего и неработающего населения с указанием прививочного анамнеза, сводная перепись населения), иммунизация населения проводится по обращаемости. 3. Ослаблен контроль за сроками проведения профилактических прививок сотрудников: четыре - не привиты против кори; один - не ревакцинирован против дифтерии/столбняка. 4.У сотрудников отсутствует отметка о выполнении профилактической прививки против вирусного гепатита А (медицинские работники, подверженные профессиональному риску заражения)

1. Ослаблен контроль за экзантемными заболеваниями. На 05.04.2017г. в Мамонтовской участковой больнице (амбулатория) зарегистрировано 55 случаев ветряной оспы у детей и 1 случай у взрослого, однако в целях осуществления активного поиска и выявления случаев кори на территории Московской области надзор за лицами с экзантемными заболеваниями ослаблен, отбор биологического материала (крови) и направление его на исследование в ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии по Московской области» проводится крайне неудовлетворительно, за текущий период 2017г. не отобрана ни одна сыворотка, . 2. При выборочной проверке амбулаторных карт детей установлено, что в них отсутствует запись об осуществлении медицинского наблюдения непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. 3. При выборочной проверке амбулаторных карт детей установлено, что не регистрируются результаты патронажа детей первого года жизни после проведения профилактических прививок. 4. При выборочной проверке амбулаторных карт детей установлено, что в одной (1) амбулаторной карте (М-ов Ярослав, 02.02.2013г.р.) отсутствует письменное согласие родителей на проведение профилактических прививок. 5. Детское население с. Мамонтово о не обеспечено достаточным процентом охвата (не менее 95%) профилактическими прививками в декретированных возрастах по туберкулезу. Так по состоянию на 01.01.2017г. по данным статистической отчетной формы № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» охват профилактическими прививками против туберкулеза - новорожденные (30 дней) – 87, 5%.

На 05.04.2017г. при проверке хранения иммунобиологических лекарственных препаратов установлено, что вакцина «Бубокок» хранится в прививочном кабинете Мамонтовской участковой больнице (амбулатория) с 19.01.2017г., вакцина БЦЖ с 12.01.2017г., вакцина против пневмококковой инфекции с 2016г., т. е хранение данных вакцин осуществляется более 1 мес., что является нарушением