Проверка № 50170700372421 от 1 апреля 2017 года

ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "НОГИНСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Плановая проверка
Не может быть проведена
Есть нарушения


Дата проведения
1 апреля 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "НОГИНСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Тараканова Татьяна Евгеньевна, Ивлева Нина Геннадьевна, Чарин Илья Викторович, Ахметова Земфира Шавкатовна, Самарук Ирина Игоревна, Назарова Татьяна Васильевна, Понамарёва Марина Викторовна; Постнова Елена Ивановна, Авксетюк Наталья Сергеевна, Кореева З. П Специалисты Ногинского территориального отдела Управления Роспоотребнадзора по Московской области: главные специалисты-эксперты, ведущий специалист-эксперт; специалисты Ногинского филиала ФБУЗ "ЦГЭМО": лаборант, помощ.сан.врача


Объекты и итоги проверки

Адрес
142400, Московская область, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59

Дата составления акта о проведении проверки
28 апреля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
И. О. Заведующего Электроуглинской Городской Больницы Филиала Гбуз Мо «Нцрб» Архипова Надежда Петровна ( Представитель По Доверенности)

Информация о результатах проверки
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. При выборочном проверке историй болезни в терапевтическом отделении стационара установлено, что в отделении осуществляется забор крови для исследования на ВИЧ-инфекцию, однако информированных согласий на проведение освидетельствований на ВИЧ-инфекцию не представлено, установить факт проведения врачом, назначившим это исследование, дотестовое консультирование также не представляется возможным; 2. В стоматологическом кабинете взрослой поликлиники простерилизованные в неупакованном виде хирургические инструменты не используются сразу по назначению, их хранение осуществляется в отключенных бактерицидных камерах; 3. В стоматологическом кабинете взрослой поликлиники стерилизация наконечников в паровом стерилизаторе не проводится; 4. Допускается сбор медицинских отходов класса Б в не исключающие доступ посторонних лиц мусорные контейнера для отходов класса А на контейнерной площадке больницы, а также в помещении для временного хранения использованных одноразовых шприцев, не запираемом на ключ и без использования специального контейнера с крышкой; 5. Детям первого года жизни (2016-2017г.г.) при проведении профилактических прививок не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж); 6. В детской поликлинике не проводится активная работа по выявлению и диагностике случаев ОВП у детей до 15 лет при обращении за медицинской помощью (ОВП длительно не регистрируется на территории г. Электроугли),

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - и.о. заведующего Электроуглинской городской больницы филиала ГБУЗ МО «НЦРБ» Архипова Надежда Петровна по ст. 6.3 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено, штраф оплачен
6. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 09-02-91В срок до 6 июня 2017 года
1. Обеспечить дотестовое консультирование пациентов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции с оформлением информированных согласий на проведение освидетельствований на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах; 2. Запретить использование стоматологических хирургических инструментов, простерилизованных в неупакованном виде, при их хранении в отключенных бактерицидных камерах без указания даты стерилизации; 3. Обеспечить стерилизацию стоматологических наконечников в паровом стерилизаторе ; 4. Обеспечить сбор и временное хранение медицинских отходов класса Б в специальных контейнерах с крышкой в отдельном помещении, запираемом на ключ, 5. Обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) детям первого года жизни (2016-2017г.г.) при проведении профилактических прививок; 6. Активизировать работу по выявлению и диагностике случаев ОВП у детей до 15 лет при обращении за медицинской помощью, и обеспечить ежеквартальное заседание комиссии по диагностике полиомиелита и ОВП с оформлением протоколов;
Описание
1. При исследовании готовых блюд на калорийность (протокол № 3807-3809 от 21.04.2017г.) отмечается занижение калорийности (68, 7 Ккал при допустимой величине 70, 3-77, 7 Ккал) и сухого вещества (17, 1 гр. при допустимой величине 17, 6 - 19, 4 гр.) в компоте из сухофруктов; 2. Суточные пробы отбираются с нарушением: хранятся менее 48 часов (на момент проверки 11.04.2017г не были оставлены суточные пробы – горячее блюдо ужина собственного производства от 09.04.2017, горячее блюдо ужина собственного производства от 10.04.2017),

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра диетическая Электроуглинской городской больницы - филиал ГБУЗ МО «НЦРБ» Кроткова Виктория Викторовна по ст. 6.6. КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 09-02-91В срок до 6 июня 2017 года
1. Усилить контроль за качеством приготовления пищи на пищеблоке, с целью достижения показателей калорийности; 2. Обеспечить хранение отобранных суточных проб в буфетной не менее 48 часов в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке
Описание
1) Выявлены дефекты внутренней отделки помещений в терапевтическом отделении (полы в коридорах в выбоинах, в процедурном кабинете и столовой нарушена целостность покраски стен, в санитарной комнате на потолке следы плесени) и в процедурной флюорографического кабинета (отслоение краски на стене); 2) В процедурном кабинете детской поликлиники не оборудован локтевой (бесконтактный) смеситель на умывальной раковине; 3) Гипсовочная травматологического кабинета взрослой поликлиники не оборудована гипсоуловителем; 4) В кабинете исследования мочи клинико-диагностической лаборатории вытяжной шкаф неисправен; 5) В процедурной и в кабинете гинеколога взрослой поликлиники допускается использование не медицинской мебели, наружная поверхность которой выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (стол, стулья, тумбочки); 6) Рабочее место врача - стоматолога обеспечено менее 6 наконечниками (1 прямой, 1 угловой, 2 турбинных наконечника).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.4 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 09-02-96В срок до 1 мая 2018 года
1) Устранить дефекты внутренней отделки в помещениях терапевтического отделения, и восстановить целостность: полового покрытия (коридоры), стен (процедурный кабинет, столовая, процедурная флюорографического кабинета), потолочного покрытия (санитарная комната) в соответствии с требованиями п. 11.14 часть I СанПиН 2.1.3.2630 -10, п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03. 2). Раковину в процедурном кабинете детской поликлиники оборудовать локтевым (бесконтактным) смесителем в соответствии с требованиями п. 5.6. часть I СанПиН 2.1.3.2630-10. 3). С целью предупреждения засорения канализационной системы здания в гипсовочной травматологического кабинета взрослой поликлиники, где проводится приготовление гипса, установить гипсоотстойник в соответствии с требованиями п. 5.3. часть I СанПиН 2.1.3.2630-10.. 4). В КДЛ над рабочим местом в кабинете исследования мочи установить (обеспечить работу) местного вытяжного устройства в соответствии требованиями требованиями п. 10.17.2 часть I СанПиН 2.1.3.2630 -10. 5). Оборудовать (оснастить) лечебно-диагностические кабинеты (процедурный кабинет и кабинет гинеколога взрослой поликлиники) медицинской мебелью (столы, стулья, тумбочки) с отделкой, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (без дефектов) в соответствии с требованиями п. 8.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630. 6). Рабочее место врача - стоматолога оснастить (доукомплектовать) не менее 6 наконечниками (должно быть по два прямых, угловых и турбинных) в соответствии с требованиями п. 8.1.2. глава V СанПиН 2.1.3.2630-10.
Описание
1) Световое табло «Не входить» над входом в процедурную флюорографического кабинета не работает; 2) Средства индивидуальной защиты в рентгенкабинете в эксплуатации два и более лет, документов о проведении проверки защитной эффективности средств индивидуальной защиты не представлено; 3) Регистрация проверки исправности рентгеновского оборудования в контрольно-техническом журнале не проводится (журнал не представлен); 4) При приобретении нового медицинского рентгеновского оборудования (дентального рентгеновского аппарата) в 2016 г. не обеспечено согласование с органом санитарно-эпидемиологического надзора заказа-заявки на поставку источника и направление извещения в ТО Роспотребнадзора в 10-дневный срок после получения оборудования; 5) Личные карточки учета индивидуальных доз облучения персонала не представлены;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.4 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 09-02-96В срок до 1 мая 2018 года
1). Обеспечить работу светового табло «Не входить» над входом в флюорографический кабинет, которое должно быть сопряжено с включением анодного напряжения рентгеновского (их) аппарата (ов) в соответствии с требованиями п.3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03, п.7.1.1. главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2). Организовать и провести силами специализированных организаций (служб) проверку защитной эффективности средств индивидуальной защиты (которые в эксплуатации два и более лет) для пациентов и персонала рентгенкабинета в соответствии с требованиями п. п. 5.7, 8.5. СанПиН 2.6.1.1192-03; 3) Обеспечить контроль и регистрацию проверки исправности рентгеновского оборудования в контрольно- техническом журнале (копию/выписку журнала представить), в соответствии с требованиями п.3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03 . 4). При приобретении нового медицинского рентгеновского оборудования обеспечить контроль и своевременность согласования с органом санитарно- эпидемиологического надзора заказа-заявки на поставку источника и направления извещения в ТО Роспотребнадзора в 10-дневный срок после получения оборудования в соответствии с требованиями п. 2.13 СанПиН 2.6.1.1192-03; п. 3.5.1, п. 3.5.4. СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010)», п.4.3 СанПиН 2.6.1.2891-11. 5). Оформить (в т.ч. с учетом архивных данных) личные карточки учета индивидуальных доз облучения персонала (в т.ч. уже не работающих с ИИИ) в соответствии с требованиями п.8.6 СанПиН 2.6.1.1192-03; .
Описание
При исследованиях воды горячей централизованного водоснабжения в 3-х точках установлено, что её температура не соответствует нормативным уровням (температура ниже (+) 60-75 гр. С), а именно: - в процедурном кабинете составляет 25, 1гр. С, - детское отделение - 29, 5 гр.С, - в процедурном кабинете взрослой поликлиники - 43, 7 гр. С, (Основания: протоколы испытаний физических свойств горячей воды ФФБУЗ «ЦГЭМО» в Ногинском районе, городах Балашиха, Железнодорожный, Реутов, Черноголовка, Электросталь № 3967-3969 от 11.04.2017г.). Микробиологическое исследование системы горячего водоснабжения в здании больницы на наличие легионелл не проводится (учитывая тот факт, что температура воды горячего водоснабжения ниже 55 °C должен проводиться ежемесячный контроль горячей воды на наличие Legionella pneumophila и Legionella spp.).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.5 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 09-02-96В срок до 1 мая 2018 года
Обеспечить в медицинском учреждении поддержание температуры горячей воды на отметке 60-75 гр.С и в рамках программы производственного контроля проводить ежедневный инструментальный контроль (не менее 3-х точек в корпусе: место ввода в здание, распределительная сеть и самая отдаленная точка распределительной сети) с внесением данных в журнал. При температуре воды горячего водоснабжения ниже 55 °C организовать и обеспечить силами аккредитованной лаборатории ежемесячные микробиологические исследования горячей воды на наличие Legionella pneumophila и Legionella spp.в соответствии с требованиями раздела 1 п.5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10, СП 3.1.2.2626-10 (в т.ч. п. 8.12;8.14); п.п. 2.4., 3.1.10 СанПиН 2.1.4.1074-01.
Описание
1) Моечные ванны в буфетном отделении присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов не менее 20мм от верха приемной воронки;. 2) Для транспортирования, хранения и раздачи блюд используется посуда с неплотно закрывающимися крышками;. 3) Инвентарь для раздачи пищи не имеет мерного деления, контрольные весы в буфетном отделении отсутствуют, что не позволяет выдать каждому пациенту точное количество блюда в соответствии с утвержденным меню; 4) При исследовании готовых блюд на калорийность (протокол № 3807-3809 от 21.04.2017г.) отмечается занижение калорийности (68, 7 Ккал при допустимой величине 70, 3-77, 7 Ккал) и сухого вещества (17, 1 гр. при допустимой величине 17, 6 - 19, 4 гр.) в компоте из сухофруктов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.6 КоАП РФ
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
5. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. 09-02-96В срок до 1 мая 2018 года
1) Моечные ванны в буфетном отделении присоединить к канализационной сети с воздушными разрывами не менее 20мм от верха приемной воронки в соответствии с требованиями п. 14.21 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. 2). Укомплектовать буфетную отделения для транспортирования, хранения и раздачи блюд посудой с плотно закрывающимися крышками в соответствии с требованиями п. 14.15 часть I СанПиН 2.1.3.2630 – 10 . 3). Обеспечить буфетные отделения стационара: инвентарем для раздачи пищи с мерными делениями, контрольными весами, которые позволяют выдать каждому пациенту точное количество блюда в соответствии с утвержденным меню (в соответствии с требованиями п. 14.9 часть I СанПиН 2.1.3.2630 – 10)

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
142455, Московская обл. , Ногинский район, г. Электроугли, ул. Марьинская, д. 35

Нет данных о результатах проверки