Проверка № 50170700372412 от 1 апреля 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "НОГИНСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
1 апреля 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ - соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Ицкова Ксения Николаевна, Тараканова Татьяна Евгеньевна, Чарин Илья Викторович, Карпухина Елена Валерьевна, Назарова Татьяна Васильевна, Понамарёва Марина Викторовна; Постнова Е. И. , Платицына Н. В. , Авксентюк Н. С. | Специалисты Ногинского тер.отд. Управления Роспотребнадзора по МО: заместитель начальника , главные специалисты-эксперты, ведущий специалист-эксперт, специалист-эксперт; специалисты Ногинского филиалла ФБУЗ "ЦГЭМО": лаборант, инженер, помощ.сан.врача |
Объекты и итоги проверки
Адрес
142400, Московская область, г. Ногинск, ул. Комсомольская, д. 59
Дата составления акта о проведении проверки
28 апреля 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Представитель Гбуз Мо "Нцрб" По Доверенности От 03. 04. 2017г. Бирюкова Инна Сергеевна
Информация о результатах проверки
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1) В клинико-диагностической лаборатории поликлиники проводятся лабораторные исследования на обнаружение/выделение простейших и гельминтов, в т.ч. Lamblia intestinalis (Giardia - лямблиоза lamblia) и Enterobius vermicularis, однако, до настоящего времени на вид медицинской деятельности «паразитология» не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензия на медицинскую деятельность по данному разделу,
2) За 2015г. и 2016г. представлены не достоверные сведения о выполнении плана профилактических прививок против вирусного гепатита В в статистическую отчетную форму №5 "Сведения о профилактических прививках", а именно, согласно журнала выполненных профилактических прививок: в 2015 году 3-ю дачу (V3) вакцины получило 94 человека, а в отчетной стат. форме №5 указано 503 человека; - в 2016 году 3-ю дачу (V3) вакцины получило 99 человека, а в отчетной стат. форме №5 указано 645 человека;
Качество прививочной работы неудовлетворительное, что связано с отсутствием полноты и своевременности учета населения, проживающего или работающего в районе деятельности лечебно-профилактической организации и подлежащего иммунизации и недостатках в планировании.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-96 | В срок до 1 мая 2018 года |
| 1) Оформить СЭЗ на вид медицинской деятельности "паразитология" для дальнейшего оформления лицензии; 2) Наладить работу в части вакцинации населения и взять на контроль качество оформления документации, обеспечивающей полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации. | |
Описание
1) В помещениях поликлиники с целью устранения дефектов покрытия не проводились более 7 лет назад Поверхность стен, полов и потолков всех помещений с дефектами (не гладкие), не доступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (на стенах и потолках следы сырости и грибковых наложений, трещины и сколи краски );
2). Светильники общего освещения во всех помещениях, размещаемые на потолках не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями;
3). Не представлены акты проверки фильтров тонкой очистки вентиляции на выходе на защитную эффективность в объединенной микробиологической лаборатории, отделения №2 (на 1 этаже поликлиники), что не выполняет обязательных требований
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 6.4 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-96 | В срок до 1 мая 2018 года |
| 1) Во всех помещениях поликлиники (1 и 2 этажи) провести ремонтные работы (в т.ч. устранить дефекты покрытия) с применением материала, разрешенного к применению в медицинских организациях и устойчивого к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в соответствии с требованиями п.п. 4.1, 4.2, 4.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630; 2). Светильники общего освещения во всех помещениях, размещаемые на потолках оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями в соответствии с требованиями п. 7.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630); 3) В соответствии с требованиями п.2.3.24 СП 1.3.2322-08 организовать и провести силами специализированных организаций лабораторно-инструментальные исследования на защитную эффективность фильтров тонкой очистки на выходе в бактериологическом отделении в 2017 году и далее не реже 1 раза в год. | |
Описание
При оказании платных медицинских услуг с потребителями заключается договор на предоставление платных медицинских услуг (типовая форма, которая используется всеми подразделениями НЦРБ). Представлены копии договоров: № 025652 от 10.04.2017г., № 003457 от 11.04.2017г., № 000692 от 07.04.2017г. При анализе договора было выявлено: согласно п/п 3.6 п. 3 типового договора – в случае нарушения Потребителем медицинских предписаний и лечебно-охранительного режима, Правил внутреннего распорядка Исполнителя, а также п. 2.2.4 настоящего договора (т.е. – выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги, соблюдать Правила внутреннего распорядка Исполнителя, лечебно-охранительный режим, правила техники безопасности и пожарной безопасности) Исполнитель вправе отказать Потребителю в дальнейшем в предоставлении медицинских услуг, при этом возврат денежных средств, оплаченных Потребителем, не производится.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юридическое лицо ГБУЗ МО "НЦРБ" по ст. 14.8 ч.2 |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 18 июня 2017 года |
| Принять меры по устранению нарушений | |
Описание
1) В поликлинике отсутствуют документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации:
списки медицинских отводов (отказов) от прививок; картотека учетных прививочных форм (Ф. № 0.63) по участкам не укомплектована; журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; перепись работающего и неработающего населения с указанием прививочного анамнеза (сводная перепись населения ); 2) Неудовлетворительно организована работа в части проведения вакцинации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а именно: при выборочном анализе прививочных форм №063У 12-го терапевтического участка (формы оформлены только на 94 чел. из 1494 числящихся на участке - 6, 2% ). Согласно записям в прививочных формах установлено, что: АДС-М не привито или не ревакцинировано своевремен 21 чел. из 94 (77, 6%);
- против ВГВ не завершена иммунизация (выполнена только 1 из 3-х дач вакцинации более 2-х лет назад) 27 чел., а не привито вообще 11 чел. в возрасте до 55 лет ( 59, 6%);
- против кори не привито 38 чел. из 75 в возрасте до 55 лет (50, 7%). 3) За 2015г. и 2016г. представлены не достоверные сведения о выполнении плана профилактических прививок против ВГВ в стат. форму №5, а именно, согласно журнала выполненных профилактических прививок: в 2015 году 3-ю дачу (V3) вакцины получило 94 чел., а в стат. форме №5 - 503 чел.; в 2016 году 3-ю дачу (V3) вакцины получило 99 чел., а в стат. форме №5 - 645 чел.;
4) Не представлены сведения о вакцинации мед. работников против ВГА ; 5) Ослаблен контроль за передачей экстренных извещений в ФБУЗ «ЦГЭМО» по паразитарным заболеваниям : в КДЛ обследовано 930 чел., у 7 - выделены возбудители, однако экстренные извещения с нарушением срока более чем на 5 дней переданы только по 3-м случаям (42, 8%)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующего поликлиникой №2 – врача-терапевта ГБУЗ МО «НЦРБ» Бирюкову Инну Сергеевну - по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено штраф оплачен |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-96 | В срок до 1 мая 2018 года |
| Наладить работу в части вакцинации населения и взять на контроль качество оформления документации, обеспечивающей полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, в т.ч.: собрать (откорректировать) списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (создать картотеку учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; сформировать (укомплектовать) картотеку учетных прививочных форм (Ф. № 0.63У) по участкам (должно соответствовать количеству населения);, оформить и обеспечить ведение журнала учета выданных сертификатов профилактических прививок, оформить и обеспечить ведение журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений, провести перепись работающего и неработающего населения с указанием прививочного анамнеза (сводная перепись населения ), | |
Описание
1) В поликлинике отсутствуют документы, обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации:
списки медицинских отводов (отказов) от прививок; картотека учетных прививочных форм (Ф. № 0.63) по участкам не укомплектована; журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; перепись работающего и неработающего населения с указанием прививочного анамнеза (сводная перепись населения ); 2) Неудовлетворительно организована работа в части проведения вакцинации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а именно: при выборочном анализе прививочных форм №063У 12-го терапевтического участка (формы оформлены только на 94 чел. из 1494 числящихся на участке - 6, 2% ). Согласно записям в прививочных формах установлено, что: АДС-М не привито или не ревакцинировано своевремен 21 чел. из 94 (77, 6%);
- против ВГВ не завершена иммунизация (выполнена только 1 из 3-х дач вакцинации более 2-х лет назад) 27 чел., а не привито вообще 11 чел. в возрасте до 55 лет ( 59, 6%);
- против кори не привито 38 чел. из 75 в возрасте до 55 лет (50, 7%). 3) За 2015г. и 2016г. представлены не достоверные сведения о выполнении плана профилактических прививок против ВГВ в стат. форму №5, а именно, согласно журнала выполненных профилактических прививок: в 2015 году 3-ю дачу (V3) вакцины получило 94 чел., а в стат. форме №5 - 503 чел.; в 2016 году 3-ю дачу (V3) вакцины получило 99 чел., а в стат. форме №5 - 645 чел.;
4) Не представлены сведения о вакцинации мед. работников против ВГА ;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Медицинская сестра прививочного кабинета поликлиники №2 ГБУЗ МО «НЦРБ» Булкина Тамара Александровна по ст. 6.3 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено, штраф оплачен |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 09-02-96 | В срок до 1 мая 2018 года |
| Наладить работу в части вакцинации населения и взять на контроль качество оформления документации, обеспечивающей полноту, достоверность и своевременность учета групп населения, подлежащих вакцинации, в т.ч.: собрать (откорректировать) списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (создать картотеку учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; сформировать (укомплектовать) картотеку учетных прививочных форм (Ф. № 0.63У) по участкам (должно соответствовать количеству населения);, оформить и обеспечить ведение журнала учета выданных сертификатов профилактических прививок, оформить и обеспечить ведение журнала регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений, провести перепись работающего и неработающего населения с указанием прививочного анамнеза (сводная перепись населения ), | |
Описание
Исполнителем, посредством размещения на информационном стенде (стойке), не предоставлена информация, содержащая следующие сведения:
- в перечне платных медицинских услуг не указаны условия и порядок предоставления медицинских услуг, порядок их оплаты;
- о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Нет |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Нет |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий поликлиникой №2 – врач-терапевт ГБУЗ МО «НЦРБ» Бирюкова Инна Сергеевна по ст. 14.8 ч.1 КоАП РФ |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| Нет |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Исполнено штраф оплачен |
| 6. Сведения об отзыве продукции |
| Нет |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 18 июня 2017 года |
| Принять меры по устранению выявленных нарушений | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
142403, Московская обл. , г. Ногинск, ул. Ремесленная, д. 1 в
Нет данных о результатах проверки
