ГБУЗ МО "ПРД"

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» 1. п. 4.2. гл.1 - в коридоре подвала корп. А потолок подвесной с дефектами , стены оштукатурены с рельефной отделкой (не гладкой); в коридоре женской консультации отделка потолка частично выполнена из не гладких, гипсокартоновых плит марка «Армстронг»; ½ стены помещения дез.камеры - декоративная штукатурка, не гладкая, труднодоступная для влажной уборки; 2. п. 7.8. гл. 1 - светильники в коридоре оперблока корпуса А, в коридоре и предродовой № 2 изолятора, в коридоре женской консультации открытого типа; 3. п. 2.15. гл. 2 - стерилизация «клинков» ларингоскопа в АРО не проводится; 4. п. 2.33. гл. 2 - запас 1 разовых стерильных воздуховодов а АРО с истекшим сроком годности – до 09.2015г; 5. п. 10.4.1. гл. 1 - в оперблоке корп. А в предоперационной обнаружен вентилятор, в операционной э/обогреватель; 6. п. 2.13 гл. 2 - в ходе проверки в оперблоке корп. А поставлена азопирамовая проба – 11/1 (корнцанг после ПСО), в родильном блоке обсервационного отделения из 23 поставленных азопирамовых проб на медицинском инструментарии – 3 положительные (корцанг, кюретка, аборцанг); 7. . 6.5. гл. 3 - в ходе проверки оперблоке корп. А установлен факт стерилизации шовного материала (капроновые нитки) в автоклавной оперблока; 8. п. 6.4. гл. 5 - оперблоке корп. А в лапароскопической операционной на окнах ролеты 9. п. 8.8. гл. 1 медицинская мебель имеет дефекты покрытия; 10. п. 14.21. гл. 1 – моечные ванны в буфетных присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки 11. п. 5.10., гл. 3 Не отмечается в истории болезни дата и место установки венозного катетера; 12. п. 6.6. гл. 3 - в акушерском и гинекологическом АРО банки для увлажнения кислорода подвергаются дезинфекционной обработке 1 раз в неделю, вода заливается дистиллированная не стерильная 13. п. 2.9. гл. 2 не полное погружение в дез раствор отходов класса Б;

15. п. 11.14., глава 1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- дефекты отделки ; 17.п. 2.4. глава 2 не достаточное количество почкообразных лотков для процедур ; 18. п. 2.25. глава 2 не указан срок годности стерильного инструментария; 18. п. 2.25. глава 2 не соблюдается инструкция по стерилизации и хранению металлического инструментария; 19. п. 11.8 гл.1 не четкое ведение мед.документации; 21. п.2.1. гл.2 локтевые подушки для в/в процедур имеют дефекты покрытия; 22. п.3.13 гл.3 - в процедурном кабинете отделения патологии беременных допускается надевание колпачков на использованные иглы; 23. п.6.2 гл.1 нагревательные приборы пластинчатые; 24. п.11.12. гл. 1не четкое ведение подсчета ресурса бак.ламп; 25. п.1.7.1. гл.2 - в родильном блоке обсервационного отделения используется в работе медицинский инструментарий со ржавчиной; 26. п.1.1 гл.2 - на фильтре обсервационного отделения термометры обеззараживаются в 0, 01% растворе «дез-таба» (по инструкции – 0, 06% с экспозицией 60 мин. или 0, 1% с экспозицией 30 мин.); 27. п.1.3. гл.1- на фильтре обсервационного отделения на канистре не указывается дата наведения дез.р-ра; 28. п.2.14. гл.2 - в родильном блоке обсервационного отделения контроль качества предстерилизационной очистки ежедневно не проводится; 29. п.4.3.8 гл.4- в инструкции, разработанной в роддоме по очистке и дезинфекции кювезов, используемой в отделении интенсивной терапии и реанимации новорожденных, удаление остатков дезинфицирующего средства проводится тканевыми салфетками (не указано, что применяются стерильные салфетки) обильно смоченными стерильной водой (кипяченой дистиллированной); 30. п.2.35. гл.2 - на момент проверки на столе в ОРИТ хранились крафт- пакеты с простерилизованными наборами стакан+пинцет контроль качества стерилизации которых проведен формально: цветовой индикатор не поменял; 31. п.11.12. гл.1.- в палате выделенной для детей рожденных от ВИЧ инфицированных матерей имеется бактерицидный облучатель

32. п.п. 6.5., 6.15., 6.16. гл. 1 - не функционирует механическая приточно-вытяжная система вентиляции и кондиционирования в корпусе «А» родильного дома; 33. п. 6.18, 6.19. гл. 1 - вытяжная вентиляция изолятора корпуса «А» не оснащена устройствами для обеззараживания воздуха; 34. п. 10.4.1. - не функционирует приточно-вытяжная система вентиляции и кондиционирование в корпусе «А» в опер.блоке; 35. п. 6.37. гл. 1 - во многих помещениях чистоты класса А (5-ый этаж) родильного дома отсутствует скрытая прокладка воздуховодов; 36 п. 2.15., гл. 2 - в результате исследований мягкого материала, инструментария на стерильность (протокол лабораторных испытаний №121/с238 от 9 марта 2017года) из 12, 5 % проб «не стерильно» (5 проб из 40), СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 1. п. 4.11. - на посту в шлюзе № 1 физиологического отделения имело место нахождение использованного скарификатора в емкости с дез.раствором вместе с перчатками; 2. п. 4.10 - в Схеме обращения с отходами ЛПУ ГБУЗ МО «ПРД» от 01.2017г, утвержденной главным врачом в п. 4.3. предусмотрен способ обеззараживания перевязочного материала и одноразового белья, который не соответствует инструкции к используемому дез.средству («Главхлор»); СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 1. п. 4.4. - учет профилактических прививок проводится в журнале регистрации новорожденных в отдельных графах, не имеется журнала учета профилактических прививок; 2. п. 2.1. прил. 1 – в обсервационном отделении 1 прививочный столик; 3. п. 3.2. - в прививочном кабинете не закреплены дни и часы проведения БЦЖ; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 6.22. гл. 6 - процедурном (прививочном) кабинете физиологического отделения в холодильнике отсутствуют термоиндикаторы; п. 6.5. - Дезинфекционно-стерилизационное отделение эндоскопии состоит из 2-х смежных помещений «грязная зона» и «чистая зона» без двери между ними