Проверка № 50160600751429 от 1 марта 2016 года

ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕРПУХОВСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕРПУХОВСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке


Объекты и итоги проверки

Адрес
142201, Московская обл. , г. Серпухов, ул. Форсса, д. 3

Дата составления акта о проведении проверки
11 мая 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Крылова Светлана Владимировна, Даниличева Евгения Федоровна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Несоблюдении требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты: у входа в здание ГБУЗ МО «СЦРБ» Амбулатория «Центр» по адресу: Московская область, г.Серпухов – 15 отсутствует знак о запрете курения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий ГБУЗ МО "СЦРБ" Амбулатория "Центр" Даниличева Евгения Федоровна

Сведения о выданных предписаниях
1. 168-06В срок до 1 ноября 2016 года
У входа в здание ГБУЗ МО «СЦРБ» Амбулатория «Центр» разместить знак о запрете курения.
Описание
1. Отсутствует Инструкция по сбору и утилизации отходов, утвержденная руководителем медицинской организации ГБУЗ МО «СЦРБ» Амбулатория «Центр». 2. Отсутствует схема обращения с медицинскими отходами, принятая в медицинской организации ГБУЗ МО «СЦРБ» Амбулатория «Центр», с указанием следующей информации: - качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 ч. - порядок сбора медицинских отходов; - порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; - применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, что является нарушением 3. Отсутствует маркировка «Отходы. Класс А» на емкости для сбора отходов класса «А». 4. Отсутствует помещение для временного хранения отходов класса «Б». Отходы класса «А» и «Б» хранятся в туалете. 5. Емкость для временного хранения отходов класса «Б» не промаркирована. На емкости отсутствует надпись «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. 6. Отсутствует емкость для временного хранения отходов класса «Г» (ртутьсодержащие приборы, люминесцентные лампы, лекарственные (в т.ч.цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию) с надписью «Отходы. Класс Г». 7. Отсутствуют Технологический журнал учета медицинских отходов с указанием количества вывозимых едицин упаковки и/или веса отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий ГБУЗ МО "СЦРБ" Амбулатория "Центр" Даниличева Евгения Федоровна

Сведения о выданных предписаниях
1. 168-06В срок до 1 ноября 2016 года
1.Обеспечить наличие Инструкции по сбору и утилизации отходов, утвержденной руководителем медицинской организации ГБУЗ МО «СЦРБ» Амбулатория «Центр» 2.Обеспечить наличие схемы обращения с медицинскими отходами, принятая в медицинской организации ГБУЗ МО «СЦРБ» Амбулатория «Центр», с указанием следующей информации: - качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; - нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария – не реже 72 ч. - порядок сбора медицинских отходов; - порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; - применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; - порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); - организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. 3. Промаркировать емкость для сбора отходов класса «А» надписью «Отходы. Класс А» 4. Выделить отдельное помещение для временного хранения отходов класса «Б". 5.Промаркировать емкость для временного хранения отходов класса «Б» надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица. 6.Обеспечить наличие емкости для временного хранения отходов класса «Г» (ртутьсодержащие приборы, люминесцентные лампы, лекарственные (в т.ч.цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию) с надписью «Отходы. Класс Г» Обеспечить наличие Технологического журнала учета медицинских отходов с указанием количества вывозимых едицин упаковки и/или веса отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз, и Документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов.
Описание
1. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности, являющееся обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии. 2. Не организована централизованная стирка спецодежды. Стирка спецодежды осуществляется на дому. 3. Не проводится своевременное незамедлительное устранение текущих дефектов отделки помещений: в гинекологическом кабинете не устранено отслоение краски на стенах и потолке, в раздевалке, где хранится в открытом виде спецодежда, и в туалете для персонала не устранены следы сырости и плесени, в кабинете главного врача не устранены дефекты напольного покрытия. 4. Отсутствует план мероприятий «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов. 5. Отсутствует на каждый холодильник, где хранятся МИБП, заключение специалиста о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2-8 С, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта на каждый холодильник, в котором хранятся МИБП. 6. Отсутствуют термоиндикаторы в системе «холодовой цепи». 7. Не в полном объеме пройден медицинский осмотр персонала, в частности отсутствуют акт заключительной комиссии, результаты исследования на гельминтозы. 8. Не обеспечен доступ охлажденного воздуха к медицинским иммунобиологическим препаратам (МИБП) при их хранении, МИБП хранятся в тесном соприкосновении друг с другом, в нижних закрытых ящиках холодильника. 9. Не в полном объеме осуществляется сверка учета инфекционных больных в журнале инфекционных заболеваний.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы проверки по ст.19.20 ч.3 КРФоАП направлены в судебные органы
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий ГБУЗ МО "СЦРБ" Амбулатория "Центр" Даниличева Евгения Федоровна

Сведения о выданных предписаниях
1. 168-06В срок до 1 ноября 2016 года
1.Обеспечить наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности, являющееся обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии. 2.Организовать централизованную стирку спецодежды. 3.. Организовать и обеспечить своевременное незамедлительное устранение текущих дефектов отделки помещений: в гинекологическом кабинете устранить отслоение краски на стенах и потолке, в раздевалке, где хранится в открытом виде спецодежда, и в туалете для персонала устранить следы сырости и плесени, в кабинете заведующей амбулатории «Центр» устранить дефекты напольного покрытия. Обеспечить наличие плана мероприятий «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов. 4.Обеспечить наличие плана мероприятий «холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов. 5.Обеспечить наличие заключения специалиста о техническом состоянии и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры 2-8 С, среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта на каждый холодильник, в котором хранятся МИБП на каждый холодильник, где хранятся МИБП. 6.Обеспечить наличие термоиндикаторов в системе «холодовой цепи» ок: до 15.07.2016 г. и постоянно. 7. Обеспечить своевременное прохождение периодических медицинских осмотров персонала: представить акт заключительной комиссии и результаты исследования на гельминтозы. 8.Обеспечить ГБУЗ МО «Серпуховская ЦРБ» Амбулатория «Центр» достаточным количеством холодильников для хранения МИБП с целью обеспечения правильного хранения МИБП: с доступом охлажденного воздуха к каждой упаковке медицинского иммунобиологического препарата (МИБП) при их хранении. 9.Организовать регулярную сверку учета инфекционных больных в журнале инфекционных заболеваний.
Описание
10. Не проводится осмотр детей на педикулез при обращении. Результаты осмотра на педикулез не вносятся в амбулаторную карту 11. При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию не указывается прививочный статус ребенка против полиомиелита. 12. Не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) детей до года на следующий день после иммунизации против вирусного гепатита В и на 7-й день после иммунизации против полиомиелита 13. Журнал учета поступления и расходования МИБП ведется не по форме, не указывается наименование препарата, количество доз, фирма-производитель, условия транспортирования, показания термоиндикатора. 14. Отсутствует Памятка по основным клиническим симптомам карантинных инфекций и других болезней (синдромов), отсутствует емкость для испражнений с маркировкой и градуировкой. 15. Отсутствует аптечка для персонала, контактировавшего с подозрительным на заболевание чумой, холерой и другими болезнями, что является нарушением является нарушением 16. Не обеспечена четкая маркировка или цветовое кодирование уборочного инвентаря с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ. Отсутствует схема цветового кодирования в зоне хранения инвентаря, что является нарушением. 17. Отсутствуют на каждого сотрудника индивидуальные двухсекционные закрывающие шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Материалы проверки по ст.19.20 ч.3 КРФоАП направлены в судебные органы
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий ГБУЗ МО "СЦРБ" Амбулатория "Центр" Даниличева Евгения Федоровна

Сведения о выданных предписаниях
1. 168-06В срок до 1 ноября 2016 года
10.Организовать и обеспечить осмотр детей на педикулез при обращении с занесением результатов осмотра на педикулез в амбулаторную карту. 11.При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывать прививочный статус ребенка против полиомиелита. 12.Обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) детей до года на следующий день после иммунизации против вирусного гепатита В и на 7-й день после иммунизации против полиомиелита. 13.Организовать и обеспечить ведение Журнал учета поступления и расходования МИБП в соответствии с действующими нормативными документам. 14.Обеспечить наличие Памятки по основным клиническим симптомам карантинных инфекций и других болезней (синдромов), емкости для испражнений с маркировкой и градуировкой. 15.Укомплектовать аптечку для персонала, контактировавшего с подозрительным на заболевание чумой, холерой и другими болезнями. 16.Обеспечить четкую маркировку или цветовое кодирование уборочного инвентаря с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ. Обеспечить наличие схемы цветового кодирования в зоне хранения инвентаря. 17.Выделить на каждого сотрудника двухсекционные закрывающие шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
1422115, Московская обл. , г. Серпухов-15, амбулатория "Центр"

Нет данных о результатах проверки