Проверка № 50160600751138 от 1 февраля 2016 года

ГБУЗ МО "ХОТЬКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 февраля 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ХОТЬКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке


Объекты и итоги проверки

Адрес
141370, Московская обл. , Сергиево-Посадский район, г. Хотьково, ул. 1-я Больничная

Дата составления акта о проведении проверки
9 марта 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Иванова Людмила Александровна - Главный Врач Гбуз Мо «Хотьковская Городская Больница» Трофимова Любовь Емельяновна - Главная Медицинская Сестра Гбуз Мо «Хотьковская Городская Больница» Маркова Марина Юрьевна - Старшая Медицинская Сестра Гбуз Мо «Хотьковск

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Минимальная площадь на 1 койку в стационаре не соответствует санитарным требованиям (в среднем 3, 81-4, 32 кв.м на 1 койку)

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 1 сентября 2016 года
Обеспечить в 1-ом и 2-ом терапевтическом отделениях стационара соблюдение минимальной площади на 1 койку в соответствии с требованиями п. 3.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. ст. 11, 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Описание
На момент проверки отмечается нарушение внутренней отделки в 1-ом терапевтическом отделении (стены - в душевой комнате) и во 2-ом терапевтическом отделении (потолок - в ванной, стены, дверные проемы - в палатах и туалете)

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 1 сентября 2016 года
Обеспечить приведение внутренней отделки помещений 1-ого и 2-ого терапевтического отделений стационара в соответствие с требованиями п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. ст. 11, 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Описание
Рабочая инструкция по обработке эндоскопического оборудования не представлена

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 апреля 2016 года
Разработать и утвердить рабочую инструкцию по обработке эндоскопического оборудования в стационаре в соответствии с требованиями п. 3.3. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», ст. ст. 11, 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Описание
Сведения о профилактических прививках и лабораторном обследовании сотрудников представлены не в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 1 сентября 2016 года
Представить в полном объеме сведения о профилактических прививках и лабораторном обследовании сотрудников учреждения в соответствии с требованиями п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. ст. 11, 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Описание
Мусороконтейнеры (5 шт.) для сбора отходов класса А не оборудованы крышками и не промаркированы

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 апреля 2016 года
Обеспечить использование для сбора отходов класса А на территории стационара промаркированных мусороконтейнеров, оборудованных крышками
Описание
Оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного подозрительного на особо-опасные и карантинные инфекции в стационаре, функциональные обязанности сотрудников, памятки по тактике на случай выявления больного, подозрительного на ООИ, схемы оповещения требуют корректировки; бикс-укладки укомплектованы не в соответствии с требованиями МУ 3.4.2552-09; имеется 2 комплекта защитных костюмов; сотрудники с местами хранения бикс-укладок и защитных костюмов под роспись не ознакомлены

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 апреля 2016 года
Откорректировать в стационаре оперативный план проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного подозрительного на особо-опасные и карантинные инфекции, функциональные обязанности сотрудников, памятки по тактике на случай выявления больного, подозрительного на ООИ, схемы оповещения; укомплектовать бикс-укладки и защитные костюмы в соответствии с требованиями МУ 3.4.2552-09; ознакомить сотрудников с местами хранения бикс-укладок и защитных костюмов под роспись
Описание
Практические занятия по введению мнимого больного холерой не проводились

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Обеспечить ежегодное проведение практических занятий по введению мнимого больного холерой в соответствии с требованиями п. 3.6 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическом надзору за холерой на территории Российской Федерации», ст. ст. 11, 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Описание
Допущены к работам с источниками ионизирующих излучений сотрудники рентгеновского и флюорографического кабинетов без средств индивидуального дозиметрического контроля (индивидуальных дозиметров)

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 10 марта 2016 года
Допускать к работе с источниками ионизирующего излучения (ИИИ) сотрудников рентгеновского и флюорографического кабинетов только при наличии средств индивидуального дозиметрического контроля (индивидуальных дозиметров)
Описание
Отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Задействовать переговорное устройство громкоговорящей связи для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента
Описание
Световое табло сблокировано с работой фотолаборатории

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Световое табло сблокировать с работой рентгеновских аппаратов
Описание
Отсутствует договор по техническому обслуживанию и ремонту маммографа

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении юридического лица по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ МО "Хотьковская городская больница"
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №123/14 от 24.03.2016 - штраф 10000руб., оплата 07.06.2015г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Предусмотреть техническое обслуживание и проведение ремонтных работ маммографа
Описание
В 1-ом терапевтическом отделении стационара не соблюдаются правила закладки индикаторных тестов в стерилизующую камеру воздушного стерилизатора

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Обеспечить соблюдение правил закладки индикаторных тестов в стерилизующую камеру воздушного стерилизатора 1-ого терапевтического отделения стационара
Описание
В отделениях допускается негерметичная упаковка стерилизуемых изделий в упаковочные пакеты, не указывается дата стерилизации и вскрытия упаковочных пакетов со стерильными изделиями

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра терапевтического отделения стационара ГБУЗ МО «Хотьковская городская больница» Маркова Марина Юрьевна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №127/14 от 24.03.2016г. - штраф 1000руб., оплата 13.04.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Обеспечить в отделениях стационара герметичность упаковки стерилизуемых изделий в упаковочные пакеты, а также указание дат стерилизации и вскрытия упаковочных пакетов со стерильными изделиями
Описание
Не заведены журналы контроля в эндоскопическом кабинете

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра эндоскопического кабинета ГБУЗ МО «Хотьковская городская больница» Бурмистрова Людмила Александровна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №128/14 от 24.03.2016г. - штраф 1000руб., оплата 24.03.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 апреля 2016 года
Обеспечить ведение журналов контроля в эндоскопическом кабинете стационара в соответствии с требованиями раздела III СП 3.1.3263-15, ст. 29 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Описание
В пункте раздачи детского питания ГБУЗ МО «Хотьковская городская больница» по адресу: МО, Сергиево – Посадский район, г. Хотьково, ул.1-я Больничная (в здании бывшего пищеблока) осуществляется выдача продуктов детского питания, а также его хранение. Оценить соблюдение условия хранения пищевых продуктов не представляется возможным; контроль условий хранения не осуществляется

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Обеспечить соблюдение условий хранения и контроль температурно-влажностного режима хранения продуктов детского питания в пункте раздачи детского питания ГБУЗ МО «Хотьковская городская больница» по адресу: МО, Сергиево – Посадский район, г. Хотьково, ул.1-я Больничная
Описание
С-витаминизацию блюд оценить не возможно, так как журнал «С-витаминизации блюд» не ведется, лицо ответственное за проведении С-витаминизации не назначено

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Обеспечить проведение С-витаминизации блюд, оформить журнал «С-витаминизации блюд»
Описание
У сотрудника пункта раздачи детского питания ГБУЗ МО «Хотьковская городская больница» по адресу: МО, Сергиево–Посадский район, г. Хотьково, ул.1-я Больничная, на момент проверки личная медицинская книжка отсутствовала

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.6 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Иванова Людмила Александровна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №126/14 от 24.03.2016г. - штраф 5000руб., оплата 29.04.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Не допускать до работы сотрудников без личных медицинских книжек
Описание
Результаты исследования качества воды из водопроводной распределительной сети в терапевтическом отделении № 2 (кран для рук в процедурном кабинете) не соответствуют гигиеническим требованиям по органолептическим показателям, в т.ч. по содержанию железа (по запаху, привкусу фактически 3 железа (баллы), при норме 2 железа (баллы); по показателю мутности фактически 3, 40, 7 мг/дм3, при норме 1, 5 мг/дм3; по содержанию железа фактически 0, 700, 18 мг/дм3, при норме 0, 3 мг/дм3) – протокол лабораторных испытаний филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в МО» в г. Ивантеевка, Пушкинском, Сергиево-Посадском районах № 1.384 от 24.02.2016г.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.5 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо Иванова Людмила Александровна
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №128/14 от 24.03.2016г. - штраф 2000руб., оплата 24.03.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 апреля 2016 года
Довести качество холодной воды из водопроводной распределительной сети в терапевтическом отделении № 2 (кран для рук в процедурном кабинете) по органолептическим показателям (в т.ч. по содержанию железа) до гигиенических нормативов
Описание
Замеры значений радиационного выхода рентгеновского излучателя проводятся в нарушение сроков

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Замеры значений радиационного выхода рентгеновского излучателя проводить 1 раз в год
Описание
Значения индивидуальных эффективных доз пациентов проставляются из таблиц эффективных доз, полученных по результатам проведенного радиационного контроля рентгеновских аппаратов в 2013 году, в то время как имеются таблицы эффективных доз от 2014 года

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Значения индивидуальных эффективных доз пациентов проставлять из таблиц эффективных доз, полученных по результатам проведения радиационного контроля рентгеновских аппаратов в 2016 году
Описание
Отсутствует регистрация значений индивидуальных эффективных доз пациента в Журнале учета ежедневных рентгенологических исследований

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.3 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-рентгенолог ГБУЗ МО «Хотьковская городская больница» Кожухарь Владимир Григорьевич
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №124/14 от 24.03.2016г. - штраф 1000руб., оплата 06.05.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. №СП.06-34В срок до 14 марта 2016 года
Вести регистрацию значений индивидуальных эффективных доз пациента в Журнале учета ежедневных рентгенологических исследований

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Московская обл. , Сергиево-Посадский район, г. Хотьково, ул. 1-я Больничная

Нет данных о результатах проверки