Проверка № 50160600750528 от 1 апреля 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МО "ПОДОЛЬСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
1 апреля 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Объекты и итоги проверки
Адрес
142133, Московская обл. , Подольский район, пос. Кузнечики, д. 9, корп. 1
Дата составления акта о проведении проверки
11 мая 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Атрощенко Олег Константинович— Главный Врач, Лощилина Людмила Викторовна - Зам. Главного Врача По Работе С Сестринским Персоналом, Каширина Ирина Борисовна -Врач-Эпидемиолог
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1.Светильники в кабинетах (кабинеты функциональной диагностики, терапевтов, педиатров, процедурный № 220, УЗИ № 211) и коридорах без сплошных рассеивателей;
2.Отделка части помещений не соответствует требованиям: стены – обои под покраску рифленые, потолок подвесной «Армстронг» с углублениями - не гладкие, не устойчивые к обработке моющими и дезинфицирующими средствами;
3. Допускается перенос простерилизованного в открытом виде стоматологического инструментария из кабинета в кабинет;
4.В ЛОР-кабинете Журнал учета воздушной стерилизации ведется не удовлетворительно, не отмечаются все циклы стерилизации;
5.двугнездная раковина требует замены в каб. № 213, в каб. колоноскопии, так как поражены ржавчиной;
6.Плановая профилактическая дезинфекция проводится не удовлетворительно, результаты исследования проб внешней среды по контролю качества дезинфекции, стерилизации, обработки воздуха не удовлетворительные:
согласно протоколов лабораторных испытаний;
7. качество влажной уборки в автоклавной не удовлетворительное;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО «ПРБ»зав. ДПО Сергачева О.В.3. главный врач Атрощенко О.К. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 326-06 |
| 1.Решить вопрос оборудования сплошными рассеивателями светильников в кабинетах (функциональной диагностики, терапевтов, педиатров, процедурный № 220, УЗИ № 211) и коридорах (п. 7.8. глава 1 Срок: до 01.10. 2017г. 2.Решить вопрос отделки стен, подвесных потолков в соответствии с требованиями, 3.Заменить двугнездные раковины, пораженные ржавчиной, в каб. № 213, в каб. колоноскопии (п.5.8., глава 1). Срок: до 12.12.2016г. 4.Проводить систематическую плановую профилактическую дезинфекцию, 5.Обеспечить контроль за качеством влажной уборки в автоклавной. 6.Обеспечить в стоматологии закладку простерилизованного в открытом виде стоматологического инструментария в УФ-камеру в соответствии с с руководством по эксплуатации оборудования, без передвижения рабочего оборудования по кабинетам 7.Обеспечить в оториноларингологическом кабинете учет всех циклов стерилизации медицинских изделий в журнале учета работы стерилизатора (п. 2.34. гл. 2) |
Описание
1. В ДПО, в терапевтическом отделении журналы учета инфекционных заболеваний ведутся небрежно, графы не заполняются;
2. Экстренные извещения на выявленные случаи инфекционных заболеваний подаются в ФФБУЗ «ЦГЭ» не своевременно, позже установленных сроков;
3. На педиатрических участках заведены журналы учета противоэпидемических мероприятий в домашних очагах инфекционных заболеваний, журналы ведутся небрежно, не вписываются проживающие в квартирном очаге, место работы/учебы, не отмечается мед.наблюдение, результат лабораторного обследования контактных из декретированной группы;
4. перед прививкой не всегда отмечаются результаты термометрии;
5. При проверке прививочного журнала выявлен случай применения анатоксина АДС-М для иммунизации против дифтерии и столбняка детей до 6 лет без обоснования;
6. Рабочий прививочный журнал общий по всем прививкам, ведется не по форме: не отмечаются название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности; в журнале учета реакции Манту не отмечается результат пробы
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО «ПРБ»зав. ДПО Сергачева О.В.3. главный врач Атрощенко О.К. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 325-06 | В срок до 1 октября 2017 года |
| Обеспечить:- четкое ведение записей в журнале учета инфекционных заболеваний своевременную подачу экстренных извещений на выявленные случаи инфекционных заболеваний в ФФБУЗ «ЦГЭ» в установленные сроки проведение противоэпидемических мероприятий в домашних очагах инфекционных заболеваний в полном объеме обеспечить: - проведение термометрии перед проведением прививки с отметкой результата в амбулаторной карте (п. 3.9.); применять анатоксин АДС-М для иммунизации против дифтерии и столбняка детей до 6 лет строго по показаниям согласно инструкции к препарату АДС-М анатоксин; ведение рабочего прививочного журнала ф. 64 в соответствии с утвержденной формой проведение оценки результата туберкулиновой пробы мед.сестрами, прошедшими обучение на базе противотуберкулезных организаций в установленном порядке | |
Описание
7. При проверке установлено, что оценка туберкулиновой пробы проводится участковыми мед.сестрами, не прошедшими обучение на базе противотуберкулезных организаций в установленном порядке;
8. Журнал учета прихода и выдачи МИБП ведется, не указывается контрольный номер серии препарата, ФИО ответственного работника, осуществляющего регистрацию
9. Не четко учитывается туберкулин в журнале учета поступления и расхода МИБП:
10.По итогам 2015года охват профилактическими прививками против:- дифтерии в 7 лет (R2) 92, 4%, менее 95%;
11.По итогам 2015года охват профилактическими прививками против кори и краснухи в 6 лет (R) 92, 6%, менее 95%
12нет обученного в течение последних 5 лет персонала, осуществляющего эндоскопические вмешательства
13не вписывается в журнал регистрации исследований идентификационный код эндоскопов,
14.не указываются коды обработанных эндоскопов в журнал контроля обработки эндоскопов;
15.при исследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией эндоскопов проводится в манипуляционной;
16.эндоскопы между сменами хранятся в собранном виде;
17обработка инструментов и щеток к эндоскопам выполняется с нарушениями;
18.в рабочей инструкции по обработке эндоскопов не четко прописаны этапы обработки эндоскопов,
19.объем показателей бактериологического контроля эндоскопов в программе производственного контроля не соответствует обязательным требованиям
20. не предусмотрен плановый контроль качества самодезинфекции моечно-дезинфекционной машины 2 раза в год
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Главный врач Атрощенко О.К.зав. ДПО Сергачева О.В.ГБУЗ МО «ПРБ» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 325-06 | В срок до 1 октября 2017 года |
| Указывать в журнале учета прихода и выдачи МИБП контрольный номер серии препарата, ФИО ответственного работника, осуществляющего регистрацию. обеспечить контроль за ведением журнала учета поступления и расхода МИБП по препарату «Туберкулин», фиксирование даты расхода препарата по дате фактического выполнения туберкулиновых проб. обеспечить охват профилактическими прививками против дифтерии детского населения в 7 лет (R2) не менее 95% (п. 8.2.). обеспечить охват профилактическими прививками против кори и краснухи в 6 лет (R) не менее 95% (п. 6.4.). обучение персонала, осуществляющего эндоскопические вмешательства и обработку эндоскопического оборудования, в том числе по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности при эндоскопических вмешательствах внесение в журнал регистрации исследований идентификационного кода использованного эндоскопа внесение кодов обработанных эндоскопов в журнал контроля обработки эндоскопов проведение окончательной очистки, совмещенной с дезинфекцией эндоскопов в моечно-дезинфекционном помещении; хранение эндоскопов между сменами в разобранном виде;обработку инструментов и щеток к эндоскопам отдельно от эндоскопов;проведение азопирамовой или другой регламентированной пробы для оценки качества очистки эндоскопов после окончательной очистки эндоскопа;проведение бактериологического контроля эндоскопов по программе производственного контроля в соответствии с обязательными требованиями, в том числе, определение показателя общей микробной обсеменённости исследуемых каналов эндоскопов;плановый контроль качества самодезинфекции моечно-дезинфекционной машины в виде смывов с различных участков машины О выполнении предложений информировать ТО письменно с предоставлением подтверждающитх документов в срок: до 12.06.2016г. на пп. 4-11, п. 14; до 12.12.2016г. на пп. 3, пп. 12-14 . до 01.10.2017года на пп. 1-2. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
142133, Московская обл. , Подольский район, п. Кузнечики, д. 9, корп. 1
Нет данных о результатах проверки
