ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ДРЕЗНЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

• п.2.11. - Руководитель лечебно-профилактической организации не обеспечил подготовку на циклах усовершенствования прививочных медсестер (Быковская Т.Е., Рябова В.В., Белич Е.Л.), участковых врачей-терапевтов, педиатров по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации. Нарушены СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»: • пп.1.2., 1.3., 4.2. – юридическое лицо не обеспечило в полном объеме комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом: химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированным ребенком острицами Моросников Елисей (записи в амбулаторной карте у выявленного ребенка отсутствуют). Нарушены требования СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»: • п.2.1.7. - отсутствует документ, определяющий режим безопасной работы лаборатории. • п.2.2.2. - отсутствует допуск персонала к работе с ПБА III - IV групп, не проводится инструктаж по соблюдению требований биологической безопасности. • п.2.2.4. - отсутствует специальный журнал разрешения на посещение лаборатории. • п.3.8. - не представлены протоколы плановых тренировочных занятий по ликвидации аварий. • п.4.2. - созданная комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности не осуществляет свою деятельность.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: • пп. 4.2., 11.14. - санитарное состояние помещений в хирургическом отделении неудовлетворительное6 в некоторых палатах, ванной комнате, сан.узел, автоклавной, процедурном кабинете (1 этаж) отлетела облицовка краски оконных проемов, стен и потолков. Палата № 1 закрыта на ремонт. Вентиляционные решетки санузлов и санитарных комнат визуально грязные. Во многих помещениях (процедурный кабинет, перевязочная гнойная на 1-ом этаже) искусственные светильники не имеют защитную арматуру. На потолке и стенах наружной части здания в процедурной рентгенкабинета, комнате управления, фотолаборатории следы протечки кровли. • п.3.29. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - в фотолаборатории рентгенкабинета отсутствует приточная вентиляция, в кабинете врача и комнате управления вентиляция не функционирует. • п.63 Инструкции № 658-66 от 31.12.1966г. по санитарному содержанию помещений и оборудования производственных помещений и оборудования производственных предприятий – Все производственные и бытовые помещения, а также рабочие места и оборудование должны содержаться в чистоте и порядке и своевременно ремонтироваться – Ремонт гаражных боксов не проводился. Стены, потолок, светильники в пыли, краска на стенах шелушится, целостность полов нарушена, смотровая яма загрязнена маслами.

• п.2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", п. 6.6, 6.8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - проведение инструктажа с проверкой знаний персонала в области радиационной безопасности не подтверждено, представлен специальный журнал регистрации инструктажа по радиационной безопасности, однако, на момент проверки заполнены даты проведения последнего инструктажа – от 2008 г., периодичность проведения повторного инструктажа с проверкой знаний по радиационной безопасности в рентгеновском кабинете ГАУЗ МО "Дрезненская городская больница" (не реже двух раз в году) не соблюдается. • п.3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.6.5, 2.5.1 СанПиН 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» - Инструкция по предупреждению и ликвидации радиационных аварий отсутствуют. • п.8.3. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - Программа проведения производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности с учетом условий работ, выполняемых в кабинете не разработана, не представлена.

Нарушен пункт 14.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: - по проведенному анализу меню-требований за 7 дней (с 17.03 по 23.03) не соблюдаются нормы лечебного питания по набору продуктов, утвержденных приказом Минздрава РФ №395н от 21.06.2013 года. За указанный период ни разу не выдавались свежие овощи (помидоры, огурцы), значительно ниже нормы отпущено свежей зелени (лук зеленый, петрушка, укроп), не соответствует нормативным показателям на одного человека в сутки потребления мяса птицы, консервированных овощей (фасоль, кукуруза). По строке «кондитерские изделия» замещаются только в виде собственно сахара – не выдаются иные кондитерские изделия, такие как печенье, вафли и т.п. Завышения норм лечебного питания незначительные (от 0, 001 до 0, 002 грамм на человека в сутки).

• п. 17в постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006"Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" -в бланке договора на оказание платных медицинских услуг нет строки с информацией о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором. Только общие фразы - «медицинские услуги, в том числе профилактические, лечебно-диагностические, реабилитационные и др., в договоре на оказание платных медицинских услуг, заключенном с конкретным потребителем (Чуварзин М.В.) в январе 2016 года также нет информации о перечне платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, только общие фразы - «медицинские услуги, в том числе профилактические, лечебно-диагностические, реабилитационные и др.» (п.1.1договора), стоимость которых согласно договору составила конкретную сумму 2750руб.