Проверка № 50160600749893 от 1 октября 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МО "МООД"
Дата проведения
1 октября 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Давутов Виталий Борисович , Олло Виктория Анатольевна, Ицкова Ксения Николаевна,Чарин Илья Викторович, Бормотова Лидия Сергеевна, Рудых Ирина Викторовна, Кулидоброва Ирина Викторовна, Шаненкова Геляна Мурадовна | Исполняющего обязанности начальника отдела надзора по радиационной гигиене Управления Роспотребнадзора по Московской области,заместителя начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области в Ногинском районе, городах Балаш |
Объекты и итоги проверки
Адрес
143900, Московская область, г. Балашиха, ул. Карбышева, д. 6
Дата составления акта о проведении проверки
28 ноября 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбуз Мо «Моод» Асташов Владимир Леонидович, Главная Медицинская Сестра Гбуз Мо «Моод» Попова Мария Дмитриевна,
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Часть кухонной посуды отделений (эмалированной) требует замены (эмалированные кастрюли, эмалированные ведра, крышки - в сколах и с отбитыми краями ),
2. В помещении моечной недостаточно стеллажей для хранения посуды,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 14 января 2017 года |
| Заменить кухонную посуду с дефектами. оборудовать помещение моечной стеллажами для хранения посуды | |
Описание
В онкологическом (гинекологическом) отделении № 5
в перевязочной перчатки и другие медицинские отходы класса Б, а также металлические медицинские инструменты многократного применения после использования замачиваются в рабочем растворе дезинфицирующего средства при неполном погружении (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол на должностное лицо по ст.6.3 КоАП № 381-Б от 02.12.2016 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 14 января 2017 года |
| Обеспечить выполнение требования п.2.9. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". | |
Описание
В химиотерапевтическом отделении № 9
-в процедурном кабинете медицинские перчатки после использования (медицинские отходы класса Б) не подвергаются обеззараживанию,
-отсутствуют устройства (емкости) для обработки/ замачивания суден,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об административном правонарушении на д.л. по ст. 6, .3 КоАП № 380 -Б от 02.12.2016 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 14 января 2017 года |
| Обеспечить обращение с медицинскими отходами класса Б согласно п.2.5. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".выделить емкости для замачивания суден согласно п. 5.10. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; | |
Описание
(перчатки, мягкий перевязочный материал) замачиваются в рабочем растворе дезинфицирующего средства при неполном погружении (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| ПРОТОКОЛ № 379 -Б об административном правонарушении от 02.12.2016 по ст. 6.3 КоАП |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 14 января 2017 года |
| В онкологическом (урологическом ) отделении № 3 в перевязочной обеспечить обращение с медиццинскими отходами класса Б согласно п.2.9. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 | |
Описание
В онкологическом (хирургическом ) отделении № 1
- на емкости для замачивания клизменных наконечников не указаны дата приготовления, срок годности дезинфицирующего раствора,
- пищевые отходы хранятся в морозильной камере холодильника для хранения пищевых продуктов пациентов,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол № 383 -Б об административном правонарушении от 02.12.2016 ст. 6.3. КоАП |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 14 января 2017 года |
| В онкологическом (хирургическом ) отделении № 1 - на емкости для замачивания клизменных наконечников указывать дату приготовления, срок годности дезинфицирующего раствора, согласно п.11.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". - обеспечить хранение пищевых отходов согласно т п. 9.13 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». | |
Описание
В онкологическом (хирургическом) отделении № 6
в перевязочном кабинете лотки с медицинскими инструментами после использования замачиваются в рабочем растворе дезинфицирующего средства при неполном погружении (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| ПРОТОКОЛ № 382 -Б об административном правонарушении от 02.12.2016 на д.л. по ст. 6.3. КоАП |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 14 января 2017 года |
| Обеспечить выполнение п.2.9. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". | |
Описание
В онкологическом (гинекологическом) отделении № 4
медицинские перчатки (после манипуляций) в клизменной и иглы после инъекций в процедурном кабинете (т. е. медицинские отходы класса Б) после использования замочены при неполном погружении (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| ПРОТОКОЛ № 384 -Б об административном правонарушении от 02.12.2016 года на д.л. по ст. 6.3.КоАП |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Представление | В срок до 14 января 2017 года |
| Обеспечить обращение с медицинскими отходами согласно требованиям п.2.9. раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность". | |
Описание
На вывеске отсутствует информация о местонахождении (юридический адрес) организации.
В доступном для потребителя месте не указаны адреса и телефоны органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
В представленном Договоре на оказание платных медицинских услуг отсутствуют: адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществляющего государственную регистрацию .
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ? | В срок до 28 декабря 2016 года |
Описание
Действующие санитарно-эпидемиологические заключения на работу с ИИИ отсутствуют для кабинетов: - рентгеновский кабинет №2;- маммографический кабинет №1, - кабинет остеоденситометрии;- кабинеты компьютерной томографии (№1, 2, 3), на работу (хранение) с мобильными рентгеновскими аппаратами- matrix-30 №068307-13-0001 и №068307-13-0001, В кабинетах маммографии №1 и №2 рентгеновского отделения отсутствуют ИСЗ для пациентов, Нет документов об утилизации не эксплуатируемых рентгеновских аппаратов : телеуправляемый комплекс рентгеновский диагностический КРД-СМ 50/25-1, №685, 2009 г.в., рентгеновский палатный аппарат «X-RAY»№1695, 2001 г.в., маммограф ALPHA III№1027, 2006 г.в. (кабинет маммографический подвижный КМП-КАМАЗ-РП), Индивидуальный ДК персонала проводится 2 раза в год не поверенным прибором. Отсутствует документация о согласовании периодичности проведения индивидуального ДК персонала 2 раза в год с Управлением Роспотребнадзора по МО, За 2016 год нет сведений о проведении контроля за эквивалентной дозой на кисти рук сотрудников ЛРИД, о проведении радиационного ПК, не определены ответственные лица за учет, хранение, эксплуатацию и производственный радиационный контроль в рентгеновском отделении, в 1-м и 2-м радиологическом отделениях, Не соблюдается кратность лабораторного обследования сотрудников на носительство золотистого стафилококка, Во 1-м радиологическом отделении (1 этаж отдельностоящего здания):
- процедурный (манипуляционный) кабинет оборудован одной раковиной (в кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину).
- в процедурном (манипуляционном) кабинете используют металлические расширители с признаками коррозии, что повышает риск некачественной предстерилизационной обработки и возникновения внутрибольничных инфекций (ВБИ).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол об административном правонарушении № от 02.12.2016 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 194 | В срок до 1 апреля 2017 года |
| 1) Оформить санитарно-эпидемиологические заключения на работу с источниками ионизирующего излучения для следующих кабинетов: - рентгеновский кабинет №2 (Цифровая рентгеноскопическая система Axiom Iconos R200 (Siemens) - маммографический кабинет №1 - кабинет остеоденситометрии;-кабинеты компьютерной томографии (№1, 2, 3), на работу (хранение) с мобильными рентгеновскими аппаратами- matrix-30 №068307-13-0001 и №068307-13-00012) Продлить сроки действия технических паспортов в следующих помещениях: - рентгеновские кабинеты №2, №3; -маммографический кабинет №2 (маммографическая система Lorad модели Selenia № 28402060670 2006 г.в.); -кабинет остеденситометрии;- кабинеты компьютерной томографии; провести Радиационный контроль на рабочих местах и в смежных помещениях В процедурных и пультовых рентгеновских кабинетах №2 и №3 провести ремонт , В кабинетах маммографии №1 и №2 рентгеновского отделения обеспечить наличие индивидуальных средств защиты для пациентов, предусмотренных номенклатурой обязательных средств радиационной защиты, Представить документы об утилизации не эксплуатируемых рентгеновских аппаратов (акты утилизации специализированной организации) на следующие оборудование: телеуправляемый комплекс рентгеновский диагностический КРД-СМ 50/25-1, №685, 2009 г.в., рентгеновский палатный аппарат «X-RAY»№1695, 2001 г.в., маммограф ALPHA III№1027, 2006 г.в. (кабинет маммографический подвижный КМП-КАМАЗ-РП), Индивидуальный дозиметрический контроль персонала проводить , За 2016 год представить документацию о проведении контроля за эквивалентной дозой на кисти рук сотрудников ЛРИД, За 2016 год представить документы о проведении радиационного производственного контроля (измерение мощности дозы на рабочих местах персонала, в смежных помещениях в радиологическом отделении №1 (кроме измерений после замены источника на гамма-терапевтическом аппарате ГАММАМЕД ПЛЮС.), №3 (кроме помещения хранилища), в т.ч. о проведении контроля за плотностью потока нейтронов при работе ускорителя Oncor Impression, | |
Описание
Закончились сроки действия технических паспортов в следующих помещениях:
- рентгеновские кабинеты №2, №3; -маммографический кабинет №2 (маммографическая система Lorad модели Selenia № 28402060670 2006 г.в.); -кабинет остеденситометрии;- кабинеты компьютерной томографии Радиационный контроль на рабочих местах и в смежных помещениях после окончания срока действия технического паспорта не проводился.2) В процедурных и пультовых рентгеновских кабинетах №2 и №3 имеются следы протечек на потолке и стенах, отслоение краски на стенах дефекты полового покрытия (кабинет ренгенолога №2, мамография №1 - швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, не пропаяны)3. Объемно-планировочное решение бактериологического отдела клинико-диагностической лаборатории (занимает часть 3-го этажа административно-лабораторного корпуса) не обеспечивает соблюдение поточности , лаборатория не выделена в отдельный блок, имеет общие помещения с биохимической лабораторией , оборудована только одним входом Санпропускник в бактериологическом отделении отсутствует 5. Лабораторная мебель (столы) имеет дефекты покрытия (шероховатости), т.е не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Не представлен технический паспорт на вентиляцию с местами установки фильтров тонкой очистки, Местами в отделениях имеются дефекты стен, потолков, пола, нагревательных элементов, оконных откосов (отслойка штукатурки, краски, облицовочной плитки, следы протечек, трещины): Не проводится профилактическое обслуживание, очистка и дезинфекция системы вентиляции в аптеке9. Отсутствует резервное горячее водоснабжение в 3-м урологическом отделенииуровни освещённости в 3-х помещениях лаборатории радиоизотопной диагностики, хранилище РАО не соответствуют норме параметры микроклимата в помещениях онкологического (хирургического) отделения № 6, онкологического (хирургического) отделения № 5, онкологического (хирургического) отделения № 1, онкологического (гинекологического) отделения № 4, 2-го радиологического отделения , онкологического отделения № 10, №11
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол на юр. л по ст. 6.4. КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 193Б | В срок до 28 ноября 2017 года |
| 1. Обеспечить объемно - планировочное решение бактериологического отдела клинико-диагностической лаборатории (занимает часть 3-го этажа административно-лабораторного корпуса), обеспечивающее соблюдение поточности 2. Предусмотреть санпропускник в бактериологическом отделении 3. Обеспечить лабораторной мебелью (столами) 4. Представить технический паспорт на приточно-вытяжную вентиляцию с местами установки фильтров тонкой очистки, в т.ч. с данными, подтверждающими автономность (изолированность) системы в полубоксовых помещениях, акт проверки на защитную эффективность в местах установки фильтров тонкой очистки и скорость воздушного потока в рабочем проеме полубокса, документы, подтверждающие замену фильтров 5. Обеспечить проведение текущего ремонта в отделениях, где имеются дефекты стен, потолков, пола, нагревательных элементов, оконных откосов (отслойка штукатурки, краски, облицовочной плитки, следы протечек, трещины): 1-е легочное (палата 114), гинекологическое (81, 80, 79 палаты), 2-ое радиологическое (92 палата), 2-ое хирургическое (палата 60), 3-е урологическое (177, 172, 173 палаты), отделение химиотерапии (164 палата), отделение эндоскопии, аптека (ассистентская, моечная, материальная комната №1, кабинет заведующего, автоклавная, стерильный блок) 6. Обеспечить проведение профилактического обслуживания, очистки и дезинфекции системы вентиляции в аптеке 7. Обеспечить наличие резервного горячего водоснабжения в 3-м урологическом отделении 8. Обеспечить вместимость палат хирургических, гинекологических отделений, дневных стационаров для взрослых и детей в соответствии п.10.2.3. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10; срок: до 28.11.2017 г.9. Обеспечить соблюдение в палатах хирургических отделений и в дневном стационаре для детей расстояния от коек до стен с окнами12. В поликлиническом отделении выделить туалет для детей 13. Обеспечить наличие в палатах количество стульев по числу коек, шкафов для хранения личных вещей пациентов 14. Провести ремонт склада хранения пищевой продукции на пищеблоке | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Московская область, г. Балашиха, ул. Карбышева, д. 6
Нет данных о результатах проверки
