Проверка № 492100221527 от 18 мая 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "МОБ"
Дата проведения
18 мая 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: оценки соблюдения юридическим лицом обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, прав граждан в сфере охраны здоровья в связи с поступлением в орган контроля (надзора) обращений А.И. Разгуловой (вх. № О49-Р-31/21 от 26.04.2021 и № О49-Р-34/21 от 30.04.2021), содержащих информацию о некачественном оказании медицинской помощи ее матери Н.М. Медведевой в ГБУЗ «Магаданский областной онкологический диспансер» (далее – ГБУЗ «МООД») в период с января по апрель 2021 года
задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений, осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Предметом настоящей проверки является: медицинская документация, сведения, содержащиеся в документах ГБУЗ «МООД», связанные с исполнением обязательных требований (порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи), сведения о соблюдении прав пациентки Н.М. Медведевой в сфере охраны здоровья в ходе оказания ей медицинской помощи в ГБУЗ «МООД»
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Сташенко Людмила Михайловна | ВРИО руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Магаданской области |
| Соловьёва Антонина Владимировна | Старший государственный инспектор отдела надзора и контроля в сфере здравоохранения |
| Шункова Оксана Васильевна | Ведущий специалист - эксперт отдела надзора и контроля в сфере здравоохранения |
Объекты и итоги проверки
Адрес
685000, г. Магадан, ул. Нагаевская, д. 40
Нет данных о результатах проверки
Адрес
685024, г. Магадан, ул. Нагаевская, д. 40, корпус 3; 685024, г. Магадан, ул. Нагаевская, д. 40, корпус 8
Дата составления акта о проведении проверки
15 июня 2021 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Учреждением при оказании медицинской помощи Н.М. Медведевой в гастроэнтерологическом отделении: пациентка на консультацию к онкологу не направлена, биопсийный (операционный) материал в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования у Н.М. Медведевой не взят
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 14 | В срок до 1 августа 2021 года |
| Ознакомить сотрудников Учреждения с требованиями приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «онкология»» | |
Описание
При оказании медицинской помощи Н.М. Медведевой не назначены и не проведены предусмотренные стандартами исследования и обследования, имеющие частоту предоставления 1, т.е. обязательные к проведению 100% пациентов
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 14 | В срок до 1 августа 2021 года |
| Ознакомить сотрудников Учреждения с требованиями приказа Минздрава России от 05.11.2020 № 1198н «Об утверждении Стандарта медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников» | |
Описание
Учреждением на всех этапах оказания медицинской помощи Н.М. Медведевой своевременно не проводились необходимые обследования, планы ее обследования и лечения формировались без учета предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания и результатов обследований, своевременно не корректировались, правомерность установления диагнозов не обоснована, медицинская документация (выписка из истории болезни, протоколы врачебной комиссии, решения консилиумов врачей) оформлена ненадлежащим образом
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 14 | В срок до 1 августа 2021 года |
| Ознакомить сотрудников Учреждения с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
Дневниковые записи лечащих врачей краткие, неинформативные, неполные, дословно воспроизводят друг друга, не отражают состояние пациентки и картину заболевания в динамике, не содержат требуемых назначений и обоснования пребывания пациентки в стационаре, а также причин ее несвоевременной госпитализации и непроведения оперативного лечения. Формальный подход к ведению медицинской документации, отсутствие интерпретации выполненных обследований и исследований, а также отсутствие оценки и невыполнение рекомендаций иных врачей-специалистов, невыполнение коррекции плана лечения Н.М. Медведевой свидетельствует о неисполнении обязанностей лечащего врача
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 14 | В срок до 1 августа 2021 года |
| Ознакомить сотрудников Учреждения с нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Принять конкретные организационно-кадровые меры, направленные на недопущение в дальнейшем выявленных нарушений, а также на организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Учреждении. | |
Описание
Учреждением при оказании медицинской помощи Н.М. Медведевой не соблюдены требования законодательства в части оформления протоколов заседаний врачебной комиссии и отражения в них полной информации
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 14 | В срок до 1 августа 2021 года |
| Ознакомить сотрудников Учреждения с требованиями приказа Минздрава России от 23.08.2016 № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» | |
Описание
Выявленные многочисленные дефекты в оформлении и ведении медицинской документации свидетельствуют об отсутствии должной организации и несоблюдении порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Учреждении
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 14 | В срок до 1 августа 2021 года |
| Принять конкретные организационно-кадровые меры, направленные на недопущение в дальнейшем выявленных нарушений, а также на организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в Учреждении | |
Описание
Учреждением на всех этапах Н.М. Медведевой не оказана своевременная и качественная медицинская помощь, соответствующая ее заболеванию, в стационар для оказания хирургической помощи своевременно не госпитализирована, чем нарушены ее права, а также принципы охраны здоровья
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ