Проверка № 49160600618096 от 1 августа 2016 года

ГБУЗ "МОБ"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТНАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Магаданской области

Цель проверки
Исполнение требований Федерального закона от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Закона Российской Федерации от 07.02.1992 2300-1 "О защите прав потребителей" Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" Технические регламенты Таможенного союза Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Корсунская Светлана Аркадьевна, Орлова Наталья Валентиновна;Фбуз «Центр Гигиены И Эпидемиологии В Магаданской Области», Аттестат Об Аккредитации От 11. 08. 2014 № Росс Ru. 0001. 510121, Выданный Федеральной Службой Аккредитации Начальник отдела эпидемиологического надзор, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
Магаданская область, г. Магадан, ул. Нагаевская, д. 40

Дата составления акта о проведении проверки
29 августа 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Полярная И. В. - Главный Врач Гбуз "Моб" , Бердиева Л. Н. - Главная Медицинская Сестра Гбуз "Моб"

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. В помещениях с асептическим режимом работы (класс чистоты А) – операционных реанимационного отделения (г. Магадан, ул. Нагаевская, д.40, корпус 7) и офтальмологического отделений (г. Магадана, проспект Карла Маркса, д. 61), отсутствовала самостоятельная автономная система приточно – вытяжной вентиляции (с механическим побуждением), с очисткой и обеззараживанием наружного воздуха, подаваемого в помещение устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99%, а так же эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой очистки (Н11 – Н14). 2. в операционную офтальмологического отделения реанимационного отделения имеется только один вход, который используется для больных и персонала (через предоперационную); отсутствует вход для больных через шлюз (с подпором воздуха для исключения возможности поступления воздушных масс из других помещений); в операционной не предусмотрены автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы и пр.). 3. Не проводилось устранение текущих дефектов отделки. 4. Потолок подвесной из плит поверхность которых не ровная, не гладкие, что не позволяет качественно проводить уборку в помещениях. 5. В палатах ортопедического отделения отсутствовали настенные комбинированные светильники. 6. в санузлах дневного стационара Центра дерматовенерологии раковины (умывальники) не оборудованы установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "МОБ" по ст. 6.4. КоАП ,

Сведения о выданных предписаниях
1. 66В срок до 1 августа 2018 года
1. В помещениях с асептическим режимом работы (класс чистоты А) – операционных реанимационного отделения (г. Магадан, ул. Нагаевская, д.40, корпус 7) и офтальмологического отделений (г. Магадана, проспект Карла Маркса, д. 61), Обеспечить наличие самостоятельной автономной системы приточно – вытяжной вентиляции (с механическим побуждением), с очисткой и обеззараживанием наружного воздуха, подаваемого в помещение устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99%, а так же эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой очистки (Н11 – Н14). 2. В операционные офтальмологического и реанимационного отделений обеспечить один вход для больных, другой для персонала; Обеспечить вход для больных через шлюз (с подпором воздуха для исключения возможности поступления воздушных масс из других помещений); в операционной предусмотреть автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы и пр.). 3. Потолок подвесной выполнить из плит поверхность которых ровная, гладкая, позволяет качественно проводить уборку в помещениях. 4. Обеспечить устранение текущих дефектов отделки. 5. В палатах ортопедического отделения установить настенные комбинированные светильники; 6. В в санузлах дневного стационара Центра дерматовенерологии раковины (умывальники) оборудовать установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
Описание
1. Персонал после снятия перчаток не провел гигиеническую обработку рук; 2. На емкостях с дезинфицирующими растворами отсутствовали надписи о процентном содержании дезинфицирующего средства и (или) наименовании дезсредства; 3. Мебель частично имела повреждение гигиенического покрытия не гладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, имела дефекты покрытия; 4. Хранение уборочного инвентаря организовано в помещениях (рабочих) кабинетов, а не в специально выделенном помещении или шкафу вне рабочих кабинетов; 5. В санузлах отделений отсутствовала туалетная бумага; 6. Не обеспечены условия для раздельного хранения домашней и рабочей одежды; 7. Не проведена своевременно паспортизация ренгенкабинетов . Срок действия технических паспортов на рентгеновские кабинеты истёк. Не проведен контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгенкабинета, а также контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования; 8. при выборочной проверке историй болезни пациентов выявлены неучтенные случаи внутрибольничных инфекций , на которые не были поданы экстренные извещения; 9. Не проводится микробиологическое исследование материала из патологического очага от пациентов с подозрением на ВБИ; 10. Не проводится сбор информации о каждом пациенте с выявленной ВБИ в полном объеме; 11. Больные с вялотекущими гнойно – воспалительными ранами, свищевыми ходами не обследуются на актиномицеты, дрожжевые и плесневые грибы; 12. не представлены сведения о прохождении предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра на профпригодность сотрудников: Допущены к работе Внешние совместители без сведений о медосмотре и профилактических прививках.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "МОБ" по ст. 6.3. КоАП

Сведения о выданных предписаниях
1. 66В срок до 1 августа 2018 года
1. С персоналом провести семинар по провалам гигиенической обработки рук; 2. Обеспечить наличие на емкостях с дезинфицирующими растворами надписей о процентном содержании дезинфицирующего средства и (или) наименовании дезсредства; 3. Обеспечить наличие гигиенического покрытия на мебели. 4. Хранение уборочного инвентаря организовать вне помещениях (рабочих) кабинетов; 5 Обеспечить наличие туалетной бумаги в санузлах туалетов; 6. Обеспечить условия для раздельного хранения домашней и рабочей одежды; 7. Обеспечить проведение паспортизация ренгенкабинетов . Представить результаты контроля мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгенкабинета, а также контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования; 9. С врачами хирургических отделений провести семинар по профилактике ВБИ, в том числе подаче экстренных извещений, по проведению микробиологических исследований материала из патологического очага от пациентов с подозрением на ВБИ; о сборе информации о каждом пациенте с выявленной ВБИ в полном объеме; обследовании больных с вялотекущими гнойно – воспалительными ранами, свищевыми ходами на актиномицеты, дрожжевые и плесневые грибы; 10. Обеспечить подачу экстренных извещений на каждый случай ВБИ, проведение микробиологических исследований материала из патологического очага от пациентов с подозрением на ВБИ; сбор информации о каждом пациенте с выявленной ВБИ в полном объеме; обследовании больных с вялотекущими гнойно – воспалительными ранами, свищевыми ходами на актиномицеты, дрожжевые и плесневые грибы; 10. Обеспечить прохождение предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра на профпригодность сотрудников:11. Допускать к работе сотрудников только при наличии сведений о медосмотре и профилактических прививках.
Описание
В 12 часов 00 минут 11.08.2016г. в помещении процедурного кабинета травматолого – ортопедического отделения ГБУЗ «МОБ» по адресу: г. Магадана, ул. Нагаевская, д.40, корпус 7, медсестра палатная заполняла одноразовый контейнер для острого инструментария (отходы класса Б - эпидемиологически опасные отходы) более 3-х суток, в течение 7 суток (с 04.08 и 11.08.2016г., на емкости для сбора острого инструментария надписи о дате приготовления раствора 04.08.2016г.).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медсестра палатная травматолого – ортопедического отделения ГБУЗ "МОБ" по ст. 8, 2 КоАП

Сведения о выданных предписаниях
1. 66В срок до 1 августа 2018 года
Обеспечить заползание одноразовых контейнеров для сбора острого инструментария не более 3-х суток. С медицинским персоналом поверти семинары по обращению с медицинскими отходами класса Б
Описание
В 09 часов 30 минут 19.08.2016г. в процедурном кабинете стационарного отделения ЦДВ (Центра дерматовенерологии) ГБУЗ «МОБ» по адресу: г. Магадана, улица Полярная, д. 29 медицинская сестра сняла вручную иглу со шприца после его использования (после проведения внутримышечной инъекции),

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра стационарного отделения ЦДВ (Центра дерматовенерологии) ГБУЗ «МОБ» по ст. 8.2. КоАП
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 441 от 13.09.2016г. исполнено 15.09.2016г

Сведения о выданных предписаниях
1. 66В срок до 1 августа 2018 года
С медицинским персоналом провести семинар по правилам обращения с медицинскими отходами класса Б. Медицинскому персоналу запретить снимать вручную иглы со шприца после его использования
Описание
В 11 часов 20 минут 16.08.2016г. в процедурном кабинете офтальмологического отделения ГБУЗ «МОБ» по адресу: г. Магадана, проспект Карла Маркса, д. 61, медицинская сестра сняла вручную иглу со шприца после его использования (после проведения субконъюнктивальной инъекции).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра офтальмологического отделения ГБУЗ «МОБ» по ст. 8.2. КоАП
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 442 от 13.09.2016г. исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. 66В срок до 1 августа 2018 года
С медицинским персоналом провести семинар по правилам обращения с медицинскими отходами класса Б. Медицинскому персоналу запретить снимать вручную иглы со шприца после его использования
Описание
В 14:00 23.08.2016г. установлено, что И, являясь кладовщиком пищеблока (г. Магадан, ул. Нагаевская, д. 40, корпус 1, лит Ж, ) допустила нарушения требований предъявляемых к маркировке пищевой продукции. технического регламента ( экспертное заключение по результатам оценки маркировки пищевой продукции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области» исх. № 758 от 23.08.2016).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик пищеблока ГБУЗ "МОБ" по ч. 1 ст. 14.43. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях № 195-ФЗ от 30.12.2001 г.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 439 от 13.09.2016г. исполнено 14.09.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 66В срок до 1 августа 2018 года
Обеспечить соблюдение требований предъявляемых к маркировке пищевых продуктов , получаемых на склад пищеблока
Описание
В 12 часов 00 минут 24.08.2016г. на пищеблоке (г. Магадана, ул. Нагаевская, д.40, корпус 1, лит Ж), кладовщик при хранении пищевой продукции не обеспечила соблюдение срока годности, установленного изготовителем. На момент проверки в кладовой пищеблока обнаружены: - молоко сухое цельное (два мешка общей массой 36, 100 кг.) распылительной сушки, ГОСТ Р 52791-2007, изготовитель ОАО «Славгородский молочный комбинат», Россия, Алтайский край, г. Славгород, ул. Промышленная, д.26. Согласно этикетки на упаковке: дата изготовления 02.12.2015г., срок годности - годен до 02.08.2016г.; - Яичный порошок ГОСТ 53155-2008, 1 мешок общей массой 18 кг., производитель ЗАО Птицефабрика «Посевнинская», Россия, НЦО Черепановский район, р.п. Посевная, ул. Промышленная, 1а. дата изготовления 24.06.2015г. Согласно этикетки на упаковке производителем установлены: срок годности и условия хранения: при относительной влажности воздуха не более 75% и температуре не выше 200С – не более 6 месяцев; при температуре не выше 20С – не более 2 лет. Однако, при проверке яичный порошок хранился при температуре 100С, что не советует условиям хранения определенным производителем, из чего следует, .

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кладовщик пищеблока ГБУЗ "МОБ" , по ч. 2 ст. 14.43. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях № 195-ФЗ от 30.12.2001 г.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 438 от 13.09.2016г. исполнено 14.09.2016г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 66В срок до 1 августа 2018 года
Обеспечить соблюдение сроков годности, установленных изготовителем, при хранении пищевых продуктов

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Магаданская область, г. Магадан, ул. Нагаевская, д. 40, лит А ул. Нагаевская, д. 40, корпос. 6, лит. А ул. Нагаевская, д. 40, корпос. 7 лит А1 ул. Нагаевская, д. 40, корпос. 10, лит А4 пр-кт Карла Маркса, д. 61 ул. Полярная, д. 29 ул. Космонавтов, д. 1/27 ул. Нагаевская, д. 40, корпос. 4 лит Л ул. Нагаевская, д. 40, корпос. 1, литер Ж

Нет данных о результатах проверки