ОБУ "ЧАПЛЫГИНСКИЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА"

1. Представленная копия истории болезни № 1523 не содержит: - информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, - сведений о проведении не реже одного раза в год консультаций врачей-специалистов, в том числе врачей-гериатров. 2. При установлении Данильченко О. И. диагноза «Острый бронхит» (21.05.2025, 05.02.2025, 25.02.2025, 11.03.2025, 25.04.2025, 28.04.2025имело место невыполнение следующих исследований: - измерения показателей жизнедеятельности (исследование пульса, термометрия общая), детального обследования грудной клетки; - общего (клинического) анализа крови развернутого, с исследованием уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, дифференцированный подсчет лейкоцитов лейкоцитарная формула); - уровня C-реактивного белка (CРБ) в сыворотке крови при дифференциальной диагностике с пневмонией и для определения показаний к антибактериальной терапии; - респираторного образца (иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа A и на вирус гриппа B) при наличии соответствующих эпидемиологических данных (нахождение в закрытом коллективе); - пульсоксиметрии с измерением SpO2 для выявления ДН; - ЭКГ в стандартных отведениях; - функции внешнего дыхания для выявления обструктивных нарушений легочной вентиляции. 3. Имело место назначение лекарственных препаратов для медицинского применения без учета инструкций по применению лекарственных препаратов (антибактериальные препараты системного действия), не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией (Ксилен, Ингавирин, Кальция глюконат, Эуфиллин). 4. Результаты рентгенографии ОГК от 30.04.2025 («Сердце увеличено») не были интерпретированы лечащим врачом, не организовано своевременное и квалифицированное обследование и лечение. 5. При установлении Данильченко О. И. диагноза «ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ХСН Ⅱ ст. ФК 3» (13.05.2025) имело место невыполнение следующих исследований: - электрокардиографическое исследование; - общий (клинический) анализ крови развернутый; - анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза, креатинкиназа); - анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический; - эхокардиография; - дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (при отсутствии проведения в последние 12 месяцев); - не проведена терапия лекарственными препаратами: ацетилсалициловой кислотой и гиполипидемическими и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонистами рецепторов ангиотензина II. 6. Установленный диагноз «ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ХСН Ⅱ ст. ФК 3» (13.05.2025) не был основан на всестороннем обследовании пациента (не проведено: перкуссия и аускультация сердца и легких, пальпация пульса на лучевых артериях и артериях тыльной поверхности стоп, измерение АД по Короткову в положении пациента лежа, сидя и стоя, сравнения АД между руками, подсчет ЧСС и частоты пульса, аускультация точек проекций сонных артерий, брюшной аорты, подвздошных артерий, пальпация живота, парастернальных точек и межреберных промежутков, расчет индекса массы тела, общий (клинический) анализ крови развернутый с исследованием уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов в крови, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, уровня глюкозы в крови натощак, исследование уровня креатинина в крови и оценка состояния функции почек по расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренсу креатинина (КК), анализ крови для оценки нарушений липидного обмена, биохимический (анализ крови биохимический общетерапевтический), исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови для исключения наличия сердечной недостаточности и оценки прогноза). 7. При анализе РИАМС «Квазар» установлены факты отсутствия сведений о проведении Данильченко О. И. о проведении диспансеризации (в 2021-2023 гг.) и организации диспансерного наблюдения при наличии в анамнезе хронических неинфекционных заболеваний. 8. Имело место выполнение расширенной сердечно – легочной реанимации медицинской сестрой, что противоречит требованиям профессионального стандарта «Медицинская сестра». Также отсутствуют сведения о вызове бригады СМП. 9. В представленной истории болезни отсутствует протокол установления смерти человека