Проверка № 482003680379 от 1 июля 2020 года

ГУЗ "ТЕРБУНСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Документарная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
1 июля 2020 года — 28 июля 2020 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ТЕРБУНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области

Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Соловьев Виктор Владимирович – Заместитель начальника
Чурсина Надежда Егоровна - ведущий специалист-эксперт
Силакова Татьяна Алексеевна – Ведущий специалист-эксперт
Дементьев Евгений Вячеславович – Ведущий специалист-эксперт
Скрябина Елена Ивановна – Ведущий специалист-эксперт
Крынина Ляля Валиахметовна – Заместитель начальника


Объекты и итоги проверки

Адрес
Липецкая область, Тербунский район, с. Тербуны, ул. Юбилейная, д. 1, Липецкая область, с. Тербуны, ул. Дзержинского, д. 2а, Липецкая область Тербунский район с. Тербуны, ул. Октябрьская, д. 2, Липецкая область, Тербунский район, с. Тербуны, ул. Механизаторов, д. 1 Липецкая область, Тербунский район, с. Вторые Тербуны, ул. Первомайская, д. 108а, Липецкая область, Тербунский район, с. Большая Поляна ул. Углянка д. 33, Липецкая область, Тербунский район с. Борки, ул. Садовая, д. 5Б, Липецкая область, Тербунский район, с. Покровское, ул. Молодежная, д. 30, Липецкая область, Тербунский район с. Заречное, ул. Центральная, д. 24, Липецкая область, Тербунский район с. Кургано-Головино, ул. Высота, д. 1, Липецкая область, Тербунский район, с. Марьино-Николаевка, ул. Центральная, д. 18, Липецкая область, Тербунский район, с. Тульское ул. Школьная, д. 3 , Липецкая область, Тербунский район, с. Хутор Березовка, ул. Луговая, д. 31, Липецкая область, Тербунский район с. Солдатское, ул. Малаховка, д. 55, Липецкая область, Тербунский район, с. Солдатское, ул. Полуховка, д. 43, Липецкая область, Тербунский район д. Барышниково, ул. Лесная, д. 11 Липецкая область, Тербунский район, д. Васильевка, ул. Красный луч, д. 38 Липецкая область, Тербунский район, с. Вислая Поляна, ул. Центральная, д. 50 Липецкая область, Тербунский район, д. Ивановка, ул. Молодежная, д. 1А Липецкая область, Тербунский район, д. Михайловка, ул. Садовая, д. 41 Липецкая область, Тербунский район, с. Никольское, ул. Центральная, д. 52 Липецкая область, Тербунский район, с. Новосильское, ул. Советская, д. 23 Липецкая область, Тербунский район, с. Озерки, ул. Молодежная, д. 8 Липецкая область, Тербунский район, с. Урицкое, ул. Молодежная, д. 8 Липецкая область, Тербунский район, с. Бурдино, ул. Молодежная, д. 8

Дата составления акта о проведении проверки
24 июля 2020 года

Информация о выявленных нарушениях
Описание
При рассмотрении медицинских книжек на сотрудников пищеблока и буфетов-раздаточных ГУЗ «Тербунская ЦРБ», установлено, что юридическое лицо ГУЗ «Тербунская ЦРБ» не обеспечило своевременное прохождение гигиенического обучения сотрудников пищеблока и буфетов-раздаточных (буфетчицы Шилова И.А., Ключникова Е.Е., Носова Е.А., Бакина Г.В., Кулюзина Л.В., Полунина ИВ., Кудинова С.Н., зав.складом Володина О.Д., Володина М.М., повара Яцких Н.В., Жирова Е.Л., Гладких Е.И., Клубакова Н.М., рабочие по кухне Кузнецова А.А., Аносова Г.И., Кирьянова Л.А., Тупикина Е.В. гигиеническое обучение пройдено 15.09.2016г. срок обучения истек 15.09.2018 года).; при рассмотрении программы производственного контроля установлено, что в представленной программе производственного контроля, утверждённой приказом главного врача ГУЗ «Тербунская РБ» Габуловым О.Ц. № 47-0 от 09.01.2020г. в разделе микробиологические и санитарно-гигиенические исследования на пищеблоке запланированы исследования смывов с инвентаря и оборудования, исследования на эффективность термообработки, калорийность суточного рациона, содержание витамина «С», исследование готовой продукции на БГКП, стафилококк, сальмонеллы, исследование воды на микробиологические и физико-химические показатели, однако, должностному лицу, осуществляющему проверку юридическим лицом ГУЗ «Тербунская ЦРб» не были представлены протоколы лабораторных исследований на пищеблоке ГУЗ «Тербунская ЦРБ» смывов, продукции, питьевой воды в рамках производственного контроля за период 2019- 2020 гг.; при рассмотрении представленных фотографий в коридорах психоневрологического отделения ГУЗ Тербунской ЦРБ по адресу: Липецкая область, Тербунский район, с.Тербуны, ул. Октябрьская д.2, установлено, что имеются дефекты в покраске стен, осыпается побелка, завернутый линолеум, на стенах следы сырости, плесени, что не позволяет проводить уборку влажным способом с применением дезинфицирующих средств и т.д.....

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Тербунская центральная районная больница»

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 24.07.2020В срок до 1 июня 2021 года
4. Обеспечить выполнение требований санитарного законодательства: 4.1. организовать прохождение гигиенического обучения сотрудниками пищеблока и буфетов-раздаточных: буфетчицы Шилова И.А., Ключникова Е.Е., Носова Е.А., Бакина Г.В., Кулюзина Л.В., Полунина ИВ., Кудинова С.Н., зав.складом Володина О.Д., Володина М.М., повара Яцких Н.В., Жирова Е.Л., Гладких Е.И., Клубакова Н.М.; рабочих по кухне: Кузнецова А.А., Аносова Г.И., Кирьянова Л.А., Тупикина Е.В.; представить фотодокументы о прохождение гиг/обучения. 4.2. организовать выпонение имеющейся программы производственного контроля (утверждённой приказом главного врача ГУЗ «Тербунская РБ» Габуловым О.Ц. № 47-0 от 09.01.2020г.) по разделу микробиологические и санитарно-гигиенические исследования на пищеблоке. Представить протоколы лабораторных исследований на пищеблоке ГУЗ «Тербунская ЦРБ» (смывов, продукции, питьевой воды) в рамках производственного контроля за 2020-2021 гг.; 4.3. провести текущий ремонт в психоневрологическомм отделении ГУЗ Тербунской ЦРБ, представить фотоматериалы; 4.4. представить в ТОУ РПН по Липецкой области в Задонском, Воловском, Хлевенском, Тербунском районе заключительные акты по результатам проведения периодических медосмотров (обследований): АО МПБК «Очаково» утверждён 16.01.2020г. и 25.03.2020г.; ООО «АгроИнвест» утверждён 29.01.2020г.; ООО «Доктор-Дент» утверждён 04.02.2020г; ООО «Тербунский гончар» утверждён 18.02.2020г.; ООО «МегаМиксЦентр», утверждён 20.02.2020г.; ООО «Колос» утверждён 20.02.2020г.; ООО «Гарант» утверждён 26.02.2020г.; ИП КФХ Золотухина Л.Н. утверждён 25.03.2020г; АО «Тербунское АТП», утверждён 21.05.2020г.; МБДОУ д/с «Ромашка» утверждён 11.06.2020г.
Описание
В соответствии с представленным перечнем (согласно приложению к распоряжению №216/08-15 от 19.06.2020г.) имеются системы вентиляции и кондиционеры в операционных №1-2, в реанимационном отделении, рентгенкабинете, лаборатории КДЛ. На момент проверки ГУЗ Тербунская ЦРБ не представлены паспорта на системы вентиляции, которые оборудованы и эксплуатируются в помещении операционных №1-2, реанимационном отделении, лаборатории КДЛ; не представлены документы, подтверждающие ежегодное проведение проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции этих систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. Представлен согласно приложения к распоряжению №216/08-15 от 19.06.2020г. перечень эксплуатируемых рентген/аппаратов в ГУЗ Тербунская ЦРБ . На момент проверки в ГУЗ «Тербунская ЦРБ» нарушаются обязательные санитарно - гигиенические требования к эксплуатации рентгеновских кабинетов, рентгенаппаратов и проведение рентгенологических исследований, а именно: эксплуатация рентгенаппарата палатного -9Л-5 (заводской № 233 год вып.2013, установка 2013г.), ренгендиагностического комплекса «Ренекс» -50/7(заводской №2075, год вып. 2010г., установка 2010г.), флюорографического аппарата АПЦФ-01 «Амико» (заводской № 30109, год вып.2000г. установка 2001г.) осуществляется с просроченными санитарно-эпидемиологическими заключениями на соответствие работ с источниками ионизирующего излучения (генерирующие); не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение на маммограф рентгеновский марки «»МАММО-4-«МТ -Плюс» (заводской № ЛМТП -019-19, 2019 год выпуска, установлен в 2019г.), на компьютерный томограф РКТ (заводской №0002380 , год вып. 2014, установлен в 2014г., ООО «Электрон» г.С.Петербург).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Тербунская центральная районная больница»
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 24.07.2020В срок до 1 июня 2021 года
2. Обеспечить выполнение требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СП 2.6.1. 2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ -99/2010): - представить: паспорта на системы вентиляции в помещении операционных №1-2, реанимационном отделении, лаборатории КДЛ; документы, подтверждающие ежегодное проведение проверки эффективности работы, а также очистки и дезинфекции этих систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. - представить на эксплуатируемые рентген/аппараты в ГУЗ Тербунская ЦРБ: санитарно-эпидемиологические заключения на соответствие работ с источниками ионизирующего излучения (генерирующие). Контроль выполнения -01.06.2021г.
Описание
При рассмотрении личных медицинских книжек сотрудников прачечной ГУЗ «Тербунская ЦРБ», установлено, что не обеспечено своевременное прохождение гигиенического обучения для сотрудников прачечной, а именно: у машиниста по стирке белья Кулюзиной Т.В. в личной медицинской книжке имеется отметка о прохождении гигиенического обучения как у работника кухни со сроком очередной аттестации- до 05.2014 года, у машиниста по стирке белья Ушаковой Г.В.- до 06.05.2015г, у кастелянши Филатовой Л.В. в личной медицинской книжке отсутствуют сведения о проведенной гигиенической подготовки и аттестации;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач эпидемиолог ГУЗ «Тербунская ЦРБ» Савченко Оксана Константиновна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 24.07.2020В срок до 1 июня 2021 года
Организовать прохождение гигиенического обучения машинистом по стирке белья Кулюзиной Т.В, Ушаковой Г.В., кастеляншей Филатовой Л.В.; представить фотодокументы о прохождение гиг/обучения.
Описание
На момент проверки для транспортирования и хранения ИЛП в ГУЗ Тербунская ЦРБ отсутствуют термоиндикаторы, имеющееся количество термоконтейнеров на складе 3 – го уровня (3) недостаточно для временного хранения ИЛП в случае выхода из строя холодильного оборудования или длительном отключении электроэнергии;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Тербунская центральная районная больница»

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 24.07.2020В срок до 1 июня 2021 года
1. обеспечить выполнение требований СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»- наличие достаточного количества термоиндикаторов на складе 3 – го уровня для временного хранения ИЛП в случае выхода из строя холодильного оборудования или длительном отключении электроэнергии

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Липецкая область, Тербунский район, с. Тербуны, ул. Юбилейная, д. 1

Нет данных о результатах проверки