Проверка № 481901737922 от 4 июня 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГУЗ "ЛИПЕЦКАЯ ГБ СМП №1"
Дата проведения
4 июня 2019 года — 2 июля 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Гнездилова Мария Сергеевна | И.о. заместителя начальника |
| Шушунова Наталья Валентиновна | Эксперт-физик |
| Корнева Галина Николаевна | Техник |
| Баева Ольга Николаевна | Ведущий специалист-эксперт |
| Смольянинов Дмитрий Игоревич | Заместитель начальника |
| Сулимова Лариса Геннадьевна | Ведущий специалист-эксперт |
| Санникова Вера Евгеньевна | Помощник врача |
| Калинина Валентина Ивановна | Эксперт-физик |
| Родионова Светлана Георгиевна - | Главный специалист-эксперт |
| Калмыкова Валентина Сергеевна | Помощник врача |
| Бизина Лилия Алексеевна - | Помощник врача |
| Даньшина Ирина Евгеньевна | Помощник врача-эпидемиолога |
| Болгова Ольга Николаевна | Главный специалист-эксперт отдела |
| Горельцева Ирина Александровна | И.о. заместителя начальника |
| Коротков Виктор Владимирович | Главный специалист-эксперт |
| Калмыков Сергей Борисович | Врач по общей гигиене отделения по проведению СГЭ и СОУТ |
| Ноздрина Валентина Александровна - | Главный специалист-эксперт |
| Дашкова Елена Сергеевна - | Помощник врача-эпидемиолога |
| Хропову Марину Леонидовну. (Приказ От 10. 06. 2019 Г. № 140-Ов) | Заведующая паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» |
| Носикова Елена Ивановна | Ведущий специалист-эксперт |
Объекты и итоги проверки
Адрес
398035, г. Липецк, ул. Космонавтов, д. 39, 398035, г. Липецк, ул. Космонавтов, д. 37 б, 398035, г. Липецк, ул. Циолковского, д. 23, 398035, г. Липецк, ул. Звездная, д. 15/1, 398035, г. Липецк, ул. Звездная, д. 14/1, встроенное-пристроенное нежилое помещение № 1, 398060, г. Липецк, ул. Московская, д. 30, 398055, г. Липецк, ул. Московская, д. 141
Дата составления акта о проведении проверки
2 июля 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Павлюкевич Дмитрий Владиславович
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- в отделении гемодиализа имеются дефекты внутренней отделки помещений: в диализных залах №1 и №3 на полу разошлись стыки линолеума, на стенах и потолке трещины, в диализном зале №2, кабинете эфферентной терапии на полу и стенах плитка с трещинами и со сколами, на потолке трещины, помещение водоподготовки на полу плитка с трещинами и со сколами, на стенах местами отошла штукатурка, металлические элементы корродированны. - поверхность линолеума на полу местами стерлась, разошлись стыки в палатах пульмонологического отделения, процедурной урологического отделения; - плитка на стенах и полу местами имеет трещины и сколы в поликлинике: кабинет №227 манипуляционная травматолога, кабинет №226 чистая перевязочная, кабинет №229 гнойная перевязочная; в кабинетах № 225 хирургический, заведующей женской консультацией - на стенах имеются трещины; - в поликлинике в кабинетах №№ №122 (инфекционный), 314, 315, 316, 317, 404, 411, 412, - поверхность линолеума на полу местами порвана, разошлись стыки, линолеум неплотно прилегает к стене, на потолке и стенах местами трещины, краска на поверхности около оконных проемов отслоилась, в месте установки раковины отсутствует отделка стены керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, что является нарушением - в кабинете №330 приема терапевта пол деревянный, стены оклеены обоями, - краска на поверхности около оконных проемов отслоилась: кабинет №221 манипуляционная уролога, кабинет №218 прививочный, кабинет №330 приема терапевта; - палата №9 и процедурная дневного стационара на потолке следы протечки, - в женской консультации (кабинеты №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11) - поверхность линолеума на полу местами стерлась, разошлись стыки, на потолке и стенах местами трещины, на потолке следы протечек, - раковины не оборудованы смесителями с локтевым управлением: кабинет №125 процедурный для внутримышечных инъекций, кабинет 218 прививочный;
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГУЗ «ЛГБСМП №1». |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 10000 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание от 02.07.2019 | В срок до 1 июня 2021 года |
| В срок до 01.06.2021 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» провести капитальный ремонт отделения гемодиализа с оборудованием вентиляцией помещения приготовления солевых растворов. В срок до 01.06.2020 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» оборудовать в процедурном и прививочном кабинетах поликлиники смесители с локтевым управлением. В срок до 01.06.2021 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» провести ремонт: - в палатах и режимных кабинетах отделения пульмонологии, процедурной урологического отделения; - в кабинетах поликлиники №227 манипуляционная травматолога, №226 чистая перевязочная, №229 гнойная перевязочная; № 225 хирургический, № 122 инфекционный, кабинетах приема №№ 314, 315, 316, 317, 330, 404, 411, 412, - в палате №9 и процедурной дневного стационара; - в кабинетах женской консультации №№ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, кабинет заведующей. | |
Описание
24.06.2019 г. в 10.00 час. по адресу г. Липецк, ул. Гагарина, д.60а в Управлении Роспотребнадзора по Липецкой области, при рассмотрении экспертного заключения № 1411 от 24.06.2019 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области», установлено, что при проведении экспертизы 1097 медицинских книжек с целью оценки своевременности прохождения флюорографического обследования, у 21-го сотрудника ФЛО пройдено не своевременно, ...
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий отделением медицинской профилактики Звягинцева Ксения Зайлабеддиновна |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 1000 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание от 02.07.2019 | В срок до 1 июня 2020 года |
| -соблюдение ежегодной периодичности флюорографического обследования cотрудниками (регламентированная кратность 1 раз в год). | |
Описание
Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в поликлинике на терапевтическом участке №15 ГУЗ «ЛГ БСМП№1»: при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, состоящих на диспансерном учете с вирус-гепатитной инфекцией, обнаружено, что противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объёме у больных хроническим вирусным гепатитом С (Л.С.В.1982г.р., С. Л.Г. 1951г.р.) и у больных ХВГВ (В.С. А. и др.) отсутствует комплекс проведенных профилактических мероприятий в отношении контактных (учет, обследование, наблюдение), отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против вирусного гепатита В у больных и контактных; в терапевтическом отделении № 2 не организована работа по обследованию на туберкулез лиц, состоящих на диспансерном учете с наркологическими и психическими заболеваниями с должной кратностью 2 раза в год (С.М.Э. 1991 гр. ФЛО 08.06.2018г.; Г.Т.Н. 1971 гр. ФЛО 23.01.2018г. и 11.02.2019г., С.С.А. 1978 гр. ФЛО 09.02.2018г. и 16.01.2019г., К.Л.В. 1968 гр. ФЛО 22.03.2018г. и 04.04.2019г. и др.),
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующая терапевтическим отделением №2 ГУЗ «ЛГ БСМП №1» Цубель Татьяна Петровна |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 1000 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание от 02.07.2019 | В срок до 1 июня 2020 года |
| В срок до 01.06.2020 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» организовать в полном объеме диспансерное наблюдение пациентов с хроническими вирусными гепатитами, мероприятий в очагах гемоконтактных вирусных гепатитов в соответствии с требованиями нормативной документации, обеспечив своевременное и полное обследование на вирусные гепатиты, иммунизацию против вирусного гепатита В контактных очагах ГКВГ. | |
Описание
Нарушены требования санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: в эндоскопическом отделении площадь манипуляционной колоноскопии не соответствует требованиям санитарного законодательства 9 м2, при норме не менее 18 м2. В помещении моечных отсутствует местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. Эндоскопическое отделение не оборудовано моечно-дезинфекционной машиной, в то время как одновременно обрабатываются три и более эндоскопов одного вида (что не соответствует п. 9.3.2. МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях»). Эндоскопическое отделение не оборудовано специализированными шкафами для хранения и сушки эндоскопов после ДВУ, хранятся в приспособленных шкафах, не обеспечивающих асептические условия для сушки и хранения эндоскопов. Моечные не оборудованы дополнительными средствами очистки водопроводной воды для ополаскивания эндоскопов после ДВУ,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГУЗ «ЛГБСМП №1». |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 10000 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание от 02.07.2019 | В срок до 1 июня 2020 года |
| В срок до 01.06.2020 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» привести в соответствие с санитарными нормами площадь и оборудование эндоскопического отделения, оборудовать местную вентиляцию на уровне моечных ванн, установить моечно дезинфекционную машину. В срок до 01.06.2020 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» оборудовать в эндоскопическом отделении шкафы для хранения и сушки эндоскопов после ДВУ, исключающие вторичную контаминацию и обеспечивающие асептические условия. | |
Описание
Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в части, касающейся организации раннего выявления туберкулеза: в терапевтическом отделении № 1 не организована работа по обследованию на туберкулез лиц, снятых с диспансерного учета в ОКУ «ЛОПТД» с регламентируемой кратностью 2 раза в год в течение 3 лет после снятия с учета (...); при выявлении у больных методом флюорографического обследования патологических изменений в легких, в т.ч. не исключающих туберкулез, дообследования в целях исключения диагноза туберкулеза организованы несвоевременно (2 отд. ....); на терапевтических участках №2, №6 при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, состоящих на диспансерном учете с вирус-гепатитной инфекцией, обнаружено, что противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объёме у больных хроническим вирусным гепатитом С (...) отсутствует комплекс проведенных профилактических мероприятий в отношении контактных (учет, обследование, наблюдение), отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против вирусного гепатита В у больных и контактных,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Зав. терапевтическим отделение № 1 Енина Марина Олеговна |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 1000 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание от 02.07.2019 | В срок до 1 июня 2020 года |
| В срок до 01.06.2020 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» обеспечить выполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательсва в части, касающейся организации раннего выявления туберкулеза: - на терапевтических участках должную организацию профилактических осмотров на туберкулез лиц, снятых с диспансерного учета в противотуберкулезном диспансере, лиц, состоящих на диспансерном учете с психическими и наркологическими заболеваниями с регламентируемой кратностью (с периодичностью 2 раза в год); - при обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом (в т.ч. по результатам ФЛО, RO), в целях постановки окончательного диагноза обеспечить полный комплекс рекомендованных лечебно-диагностических мероприятий; -соблюдение ежегодной периодичности флюорографического обследования cотрудниками (регламентированная кратность 1 раз в год). | |
Описание
При анализе прививочной картотеки выявлены следующие замечания: В части списков организаций, расположенных на территории обслуживания отсутствует дата составления или список составлен более 1 года назад - участок № 9 списков (магазин ТЦ «Пролетарский», магазан «Магнит», парикмахерская «Алекс», киоск Роспечать) дата составления отсутствует; - участок № 22 ЗАО «Фармакор» - список от ноября 2017 года; - Участок № 26 МБО УДО «ДЮСШ № 7» - дата составления списка отсутствует; - участок № 5 ДОУ № 123- дата составления списка отсутствует; Не своевременно устанавливаются и переоформляются медицинские отводы от профилактических прививок: -МАОУ СШ № 51 (участок № 17) не пересмотрен медицинский отвод от 2011 года у Кладовой Л. А. 1969г.р., диагноз поливалентная аллергия;не оформлен медицинский отвод у Юровой Г. А. (поливалентная аллергия); Выявлены лица с неполными сведениями о профилактических прививках в рамках Национального календаря профилактических прививок, в план прививок данные лица не внесены: - ДОУ № 95 (П.О. А. 1964г.- нет данных о прививках против кори, К. А. Д. 1997г. нет сведений о прививках против краснухи, П. К. О. 1995г. нет свведений о прививках против краснухи); - ДОУ № 123 Г. К. 1996г. нет сведений о прививках против краснухи); В поликлинике снижен контроль за ранней диагностикой инфекционных заболеваний, передаваемых через укусы клещей, за проведением диспансеризации лиц, пострадавших от присасывания клеща, если клеш выброшен. Согласно записей в журнале учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) за 6 месяцев 2019 году из 137 человек, пострадавших от покуса клещом, в 79 случаях (57, 7%) клещ не исследовался. Проверены 26 амбулаторных карт лиц, с выброшенным клещом в анамнезе, диспансеризация данных лиц не проводилась по причине не явки на прием, не проведено обследование данных лиц на клещевые инфекции в динамике, указанное свидетельствует о недостаточности проводимой диагностической и санитарно-профилактической работы с населением
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работ Алхимова Алла Валерьевна. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Предупреждение |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание от 02.07.2019 | В срок до 1 июня 2020 года |
| В срок до 01.06.2020 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» устранить недостатки в работе по диагностике инфекций, передаваемых через укус клещей, в плане организации обследований лиц, пострадавших от присасывания клеща, с выброшенным клещом в анамнезе, на клещевые инфекции в динамике. В срок до 01.06.2020 г. в ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1» обеспечить полный и своевременный учет и планирование профилактических прививок взрослому населению на основе ф. 063/у «Карта учета профилактических прививок». | |
Описание
В поликлинике ГУЗ «ЛГ БСМП №1» нарушены санитарно-эпидемиологические требования к условиям временного хранения (накопления) опасных медицинских отходов класса Б: в кабинете забора крови клинико-диагностической лаборатории сбор и заполнение контейнеров для острого инструментария осуществляется более 3-х суток, так в работе используются одноразовые непрокалываемые емкости от 14.05.2019г. Замечание устранено в ходе проверки.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Фельдшер-лаборант КДЛ «ЛГ БСМП №1 Алексеева Елена Александровна |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| 500 |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
398035, Липецкая область, г. Липецк, ул. Космонавтов, д. 39
Нет данных о результатах проверки
