Проверка № 48170700890361 от 5 июня 2017 года

ГУЗ "ЛОНД"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
5 июня 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области

Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законод-ва в сфере защиты прав потребителей при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Горельцева Ирина Александровна Ходякова Ирина Александровна Денисова Ирина Ивановна Коротков Виктор Владимирович Шаповалова Ирина Василь Смольянинов Дмитрий Игоревич Трухман Светлана Алексеевна Шевелева Любовь Николаевна Главный специалист-эксперт начальник отдела начальник - главный специалист-эксперт главный специалист-эксперт специалист-эксперт главный специалист-эксперт главный специалист-эксперт ведущий специалист-эксперт ведущий специалист-эксперт специалист


Объекты и итоги проверки

Адрес
398006, Липецкая область, г. Липецк, ул. Ленинградская, д. 18

Дата составления акта о проведении проверки
3 июля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гуз «Липецкий Областной Наркологический Диспансер» Коростин Михаил Иванович, Эпидемиолог Гуз «Лонд» Сало Сергей Васильевич

Информация о выявленных нарушениях
Описание
По адресу г. Липецк, ул. Крупской, 2 не паспортизирована приточно-вытяжная механическая вентиляция лечебно-диагностического корпуса, не представлены результаты проверки эффективности ее работы

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чепрасова Валентина Ивановна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.07.2017В срок до 1 июля 2018 года
1. паспортизировать механическую приточно-вытяжную вентиляцию в лечебно-диагностическом корпусе г. Липецк, ул. Крупской, 2, провести замеры эффективности ее работы.
Описание
По адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 поваром не соблюдались правила обработки овощей и зелени, предназначенные для приготовления холодных закусок без последующей термической обработки. Овощи и зелень не выдерживаются в 3-х процентном растворе уксусной кислоты или 10-процентном растворе поваренной соли в течение 10 мин. с последующим ополаскиванием проточной водой

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Филатова Н.А.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
По адресу: Липецкая область, г. Елец, ул. Ани Гайтеровой, д. 6 «б» нарушаются требования санитарного законодательства по диагностике вирусного гепатита С: пациентам с выявленными серомаркерами ГКВГ после консультации врачом-терапевтом выставляется диагноз «хронический вирусный гепатит С» только на основании выявления серомаркеров anti HCV без исследования крови методом ПЦР - диагностики на РНК вирус (с января 2017года таких больных 83 человека

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Катков Антон Владимирович
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.07.2017В срок до 1 июля 2018 года
9. по адресу: Липецкая область, г. Елец, ул. Ани Гайтеровой, д. 6 «б» обеспечить диагностику ХВГС (хронических вирусных гепатитов С) только методом ПЦР-диагностики РНК вируса гепатита С.
Описание
По адресу: Липецкая область, г. Елец, ул. Ани Гайтеровой, д. 6 «б» нарушаются требования санитарного законодательства по обращению с опасными медицинскими отходами: в лечебном кабинете на контейнере для сбора игл не отмечаются дата начала использования, поэтому невозможно проследить время заполнения контейнера (срок использования контейнера -72 часа)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Авдулина Вера Олеговна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000

Сведения о выданных предписаниях
В ходе проверки нарушение устранено: на контейнере для сбора игл отмечаются дата начала использования.
Описание
По адресу: Липецкая область, г. Елец, ул. Ани Гайтеровой, д. 6 «б» отсутствует контроль старшей медицинской сестры за соблюдением противоэпидемического режима: на рабочем месте дезинфектора в дезкамере отсутствует мыло, полотенце, спецодежда, уборочный инвентарь; не укомплектованы комплекты спецодежды для проведения генеральных уборок в режимных кабинетах; при проведении камерной дезинфекции постельных принадлежностей нарушаются нормы загрузки дезкамеры ( при малом объеме камеры 23.06.2017г. при одной загрузке прокамерено 9 матрасов, 6 подушек, 1 одеяло)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чаплыгина Наталья Александровна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
В ходе проверки нарушение устранено: рабочее место дезинфектора в дезкамере обеспечено спецодеждой, уборочным инвентарем; не укомплектованы комплекты спецодежды для проведения генеральных уборок в режимных кабинетах ( выделено по 2 халата в каждый режимный кабинет); при проведении камерной дезинфекции постельных принадлежностей загружают в дезкамеру по 3 комплекта матрасов.
Описание
По адресу: Липецкая область, г. Елец, ул. Ани Гайтеровой, д. 6 «б» суточные пробы отобраны в меньшем объеме, чем рекомендовано санитарными правилами (холодные закуски, первые блюда, гарниры и напитки не менее 100 г.; порционные 2-блюда в объеме одной порции)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Веригина Любовь Александровна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
5000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
По адресу: Липецкая область, г. Елец, ул. Ани Гайтеровой, д. 6 «б» допущено складирование отходов класса «А» в контейнер для сбора отходов с маркировкой «отходы класса Б».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Измалкова Ольга Ивановна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
По адресу: Липецкая область, г. Елец, ул. Ани Гайтеровой, д. 6 «б» допущено складирование отходов класса «Б» в мягкой разовой упаковке навалом на полке в помещении для хранения отходов класса «Б»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Соколова Любовь Александровна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
По адресу Липецкая область Тербунский район, с. 2- Тербуны, ул. Первомайская, 108а на момент проверки отсутствовал журнал бракеража поступающей продукции

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Долгова Надежда Владимировна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
По адресу Липецкая область Тербунский район, с. 2- Тербуны, ул. Первомайская, 108а на момент проверки отсутствовал журнал бракеража готовой продукции

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Солодилова Татьяна Петровна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
По адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 нарушаются требования к организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: - нарушаются требования к проведению производственного контроля за соблюдением требований санитарных правил при проведении дезинфекционных мероприятий: так в 2015-2017гг. не проводилось ни одного исследования показателей микробной обсемененности воздушной среды, смывов с целью контроля качества дезинфекции в диспансерном отделении и отделении №2 ГУЗ «ЛОНД», - в ряде случаев допускается нарушение порядка освидетельствования на ВИЧ-инфекцию: в медицинских картах стационарного больного (№2861, № 3304, №3336, №3361, №3238 отделение №4 ГУЗ ЛОНД) отсутствовала отметка о проведении послетестового консультирования пациента, - нарушаются требования по организации иммунопрофилактики среди сотрудников ГУЗ «ЛОНД»: в личных медицинских книжках сотрудников в возрасте до 55 лет не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках против кори, отсутствуют сведения о вакцинации и ревакцинации против кори, - при выявлении у больных, поступающих на лечение в отделение №4 методами флюорографического и рентгенологического обследований (RO) патологических изменений в легких, не исключающих туберкулез, консультации врачом-фтизиатром, дообследования в целях исключения диагноза туберкулеза не организованы (Т.М.А. 29.05.1976г.р., RO от 22.06.2016г.; Г.О.А., 28.02.1960 г.р., RO от 28.04.2017г.); - преемственность со специализированным учреждением (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер») в части передачи информации о больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез не обеспечена; - у 72 лиц из 78, с выявленной патологией легких, в т.ч. не исключающей туберкулез при флюорографическом (ФЛО) и рентгенологическом (RO) обследованиях в 2016г, у 49 из 61 на момент обследования в 2017г. из числа больных, поступающих на лечение в стационарные отделения и состоящих на учете в диспансерном отделении, отсутствуют сведения об оконча

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «ЛОНД»
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.07.2017В срок до 1 июля 2018 года
По адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 2. организовать проведение производственного контроля за соблюдением требований санитарных правил при проведении дезинфекционных мероприятий во всех помещениях чистоты класса Б, в т.ч.в процедурных кабинетах отделения №2, диспансерного отделения, 3. организовать иммунизацию сотрудников в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок на базе территориальной амбулаторно-поликлинической медицинской организации, 4. обеспечить проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию с обязательным послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. 5. при обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом (в т.ч. по результатам ФЛО, RO), в целях постановки окончательного диагноза обеспечить своевременную консультацию врача фтизиатра, полный комплекс рекомендованных лечебно-диагностических мероприятий, в выписном эпикризе контактных указывать о контакте, сроки медицинского наблюдения и обследования. 6. обеспечить преемственность со специализированным учреждением (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), территориальными поликлиниками по месту жительства в части передачи информации о больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез, в случаях ранней выписки до проведения консультации врача-фтизиатра. 7. принять исчерпывающие меры по обеспечению должной организации профилактических осмотров на туберкулез пациентов, состоящих на диспансерном учете, лиц, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов (с периодичностью 2 раза в год). 8. в журнале учета лиц с выявленной легочной патологией в графе «Заключительный диагноз» внести сведения об окончательных диагнозах, оценить полноту дообследования, действительную выявляемость туберкулеза в учреждении. Сведения о пациентах с легочной патологией, выписанных без обследования передать для организации постановки на учет в специализиро
Описание
- при выявлении у больных, поступающих на лечение в отделение методами флюорографического и рентгенологического обследований (RO) патологических изменений в легких, не исключающих туберкулез, консультации врачом-фтизиатром, дообследования в целях исключения диагноза туберкулеза не организованы (Т.М.А. 29.05.1976г.р., RO от 22.06.2016г.; Г.О.А., 28.02.1960 г.р., RO от 28.04.2017г.); - преемственность со специализированным учреждением (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), территориальной поликлиникой в части передачи информации о больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез не обеспечена

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шубарин Игорь Николаевич
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.07.2017В срок до 1 июля 2018 года
5. по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 при обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом (в т.ч. по результатам ФЛО, RO), в целях постановки окончательного диагноза обеспечить своевременную консультацию врача фтизиатра, полный комплекс рекомендованных лечебно-диагностических мероприятий, в выписном эпикризе контактных указывать о контакте, сроки медицинского наблюдения и обследования. 6. В срок до 01.07.2018 года по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 обеспечить преемственность со специализированным учреждением (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), территориальными поликлиниками по месту жительства в части передачи информации о больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез, в случаях ранней выписки до проведения консультации врача-фтизиатра. 8. В срок до 01.07.2018 года по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 в журнале учета лиц с выявленной легочной патологией в графе «Заключительный диагноз» внести сведения об окончательных диагнозах, оценить полноту дообследования, действительную выявляемость туберкулеза в учреждении. Сведения о пациентах с легочной патологией, выписанных без обследования передать для организации постановки на учет в специализированном учреждении (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), поликлинику по месту жительства.
Описание
При выявлении у больных, поступающих на лечение в отделение №4 методами флюорографического и рентгенологического обследований (RO) патологических изменений в легких, не исключающих туберкулез, консультации врачом-фтизиатром, дообследования в целях исключения диагноза туберкулеза не организованы (Т.М.А. 29.05.1976г.р., RO от 22.06.2016г.; Г.О.А., 28.02.1960 г.р., RO от 28.04.2017г.); преемственность со специализированным учреждением (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер») в части передачи информации о больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез не обеспечена; в диспансерном отделении не обеспечена должная организация профилактических осмотров на туберкулез пациенты, состоящие на диспансерном учете, лиц, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов: регламентированная периодичность обследований на туберкулез (2 раза в год) не соблюдается. При анализе амбулаторных карт - в 70% случаев при регулярных явках пациентов обследование на туберкулез проведено однократно в течение последнего года; у 72 лиц из 78, с выявленной патологией легких, в т.ч. не исключающей туберкулез при флюорографическом (ФЛО) и рентгенологическом (RO) обследованиях в 2016г, у 49 из 61 на момент обследования в 2017г. из числа больных, поступающих на лечение в стационарные отделения , отсутствуют сведения об окончательных диагнозах в журнале учета лиц с выявленной патологией легких, что не позволяет оценить полноту дообследования, выявляемости туберкулеза и постановки на учет в специализированном учреждении (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»); не организована преемственность со стационарными и диспансерным отделениями в отношении получения информации об окончательном диагнозе у больных с выявленной легочной патологией, что не позволяет обеспечить контроль полноты мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом, противоэпидемических мероприятий в отделениях;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сало Сергей Васильевич
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.07.2017В срок до 1 июля 2018 года
5. по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 при обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом (в т.ч. по результатам ФЛО, RO), в целях постановки окончательного диагноза обеспечить своевременную консультацию врача фтизиатра, полный комплекс рекомендованных лечебно-диагностических мероприятий, в выписном эпикризе контактных указывать о контакте, сроки медицинского наблюдения и обследования. 6. В срок до 01.07.2018 года по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 обеспечить преемственность со специализированным учреждением (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), территориальными поликлиниками по месту жительства в части передачи информации о больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез, в случаях ранней выписки до проведения консультации врача-фтизиатра. 7. В срок до 01.07.2018 года по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 принять исчерпывающие меры по обеспечению должной организации профилактических осмотров на туберкулез пациентов, состоящих на диспансерном учете, лиц, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов (с периодичностью 2 раза в год). 8. В срок до 01.07.2018 года по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 в журнале учета лиц с выявленной легочной патологией в графе «Заключительный диагноз» внести сведения об окончательных диагнозах, оценить полноту дообследования, действительную выявляемость туберкулеза в учреждении. Сведения о пациентах с легочной патологией, выписанных без обследования передать для организации постановки на учет в специализированном учреждении (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), поликлинику по месту жительства.
Описание
- журнал учета больных с выявленной патологией при проведении флюорографических обследований ведется не по установленной форме (не заполняется графа «окончательный диагноз»), - у 72 лиц из 78, с выявленной патологией легких, в т.ч. не исключающей туберкулез при флюорографическом (ФЛО) и рентгенологическом (RO) обследованиях в 2016г, у 49 из 61 на момент обследования в 2017г. из числа больных, поступающих на лечение в стационарные отделения и состоящих на учете в диспансерном отделении, отсутствуют сведения об окончательных диагнозах, что не позволяет оценить полноту дообследования, выявляемости туберкулеза и постановки на учет в специализированном учреждении (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»); - не организована преемственность со стационарными и диспансерным отделениями в отношении получения информации об окончательном диагнозе у больных с выявленной легочной патологией, что не позволяет обеспечить контроль полноты мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом, противоэпидемических мероприятий в отделениях.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кошманов Михаил Федорович
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.07.2017В срок до 1 июля 2018 года
5. по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 при обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом (в т.ч. по результатам ФЛО, RO), в целях постановки окончательного диагноза обеспечить своевременную консультацию врача фтизиатра, полный комплекс рекомендованных лечебно-диагностических мероприятий, в выписном эпикризе контактных указывать о контакте, сроки медицинского наблюдения и обследования. 6. В срок до 01.07.2018 года по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 обеспечить преемственность со специализированным учреждением (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), территориальными поликлиниками по месту жительства в части передачи информации о больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез, в случаях ранней выписки до проведения консультации врача-фтизиатра. 8. В срок до 01.07.2018 года по адресу г. Липецк, ул. Ленинградская, 18 в журнале учета лиц с выявленной легочной патологией в графе «Заключительный диагноз» внести сведения об окончательных диагнозах, оценить полноту дообследования, действительную выявляемость туберкулеза в учреждении. Сведения о пациентах с легочной патологией, выписанных без обследования передать для организации постановки на учет в специализированном учреждении (ГУЗ «Липецкий областной противотуберкулезный диспансер»), поликлинику по месту жительства.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
398006, Липецкая область, г. Липецк, ул. Ленинградская, д. 18 административный корпус, стационарное отделение № 3 и № 5 398005, г. Липецк, ул. Крупской, д. 2 реабилитационный центр для лечения больных наркоманией - стационарное отделение № 2 398002, г. Липецк, ул . Космонавтов, д. 2 амбулаторное отделение реабилитации, медико-психологический центр Виктория 398006, г. Липецк, ул. Студенческая, д. 17 стационарное отделение № 1 и № 4, 398059, г. Липецк, ул. Калинина, д. 1б, нежилое помещение № 13, кабинет № 5 3 кабинет приема врача нарколога, 399551, Тербунский район, с. Вторые Тербуны, ул. Первомайская, д. 108а стационарное реабилитационное отделение 399430, Добринский район, с. Павловка, ул. Школьная, д. 1 дневной стационар 398046, г. Липецк, ул. имени Генерала Меркулова, д. 34, кабинет № 22 кабинет приема врача нарколога 398001, г. Липецк, ул. Советская, д. 26, нежилое помещение № 1, кабинет № 159 кабинет приема врача нарколога 399770, г. Елец, ул. Товарная, д. 15 диспансер, 399774, г. Елец, ул. Новолипецкая, . . .

Нет данных о результатах проверки