Проверка № 48170700890354 от 6 марта 2017 года

ГУЗ "ЛООД"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
6 марта 2017 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЛИПЕЦКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области

Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и законод-ва в сфере защиты прав потребителей при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Горельцева Ирина Александровна, Рязанова Светлана Александровна, Коротков Виктор Владимирович, Шаповалова Ирина Васильевна, Болгова Ольга Николаевна, Ноздрина Валентина Александровна, Корабельщикова Елена Ивановна, Баева Ольга Николаевна, Щербина Галина Вл Главный специалист-эксперт, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, в


Объекты и итоги проверки

Адрес
398005, Липецкая область, г. Липецк, ул. Адмирала Макарова, владение 1е

Дата составления акта о проведении проверки
3 апреля 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Зам. Главного Врача По Медицинской Части Чехоева Б. Г. , Зам. Главного Врача По Поликлинике Тянутова Г. А. , Зав. Поликлиникой Вакулина С. М. , Начальник Отдела Платных Услуг Парышева О. В. , Главная Медсестра Латынина Е. А.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
При эксплуатации общественных зданий, помещений, сооружений и оборудования нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, не обеспечиваются безопасные для человека условия труда, а именно 1. фактическая площадь на 1 койку в 1-м хирургическом отделении не соответствует нормативам и составляет 4, 8 м2 при норме 7 м2, 2. в стационаре по-прежнему отсутствует централизованный оперблок 3 операционных блока находятся в составе отделений хирургического профиля на 1-м и 2-м этажах хирургического корпуса операционные блоки на 2-м этаже по набору и площадям помещений, соблюдению поточности не соответствуют санитарным правилам, отсутствует ряд вспомогательных помещений аппаратной, материальной и т.д. вся медицинская аппаратура реанимационная, наркозная, в т.ч. редко-используемая - хранится в операционных залах отсутствуют операционные для септических больных с осложнениями. Перечисленные нарушения ранее выявлены при внеплановой проверке акт № 788/23 от 30.11.2016 г.. Ответственное лицо ООО Липецкий областной онкологический диспансер было привлечено к административной ответственности по ст. 19.5 КоАП РФ. Должностным лицом, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дано предписание на устранение вышеуказанных нарушений от 30.11.2016 г. со сроком исполнения до 30.11.2018 г.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Липецкий областной онкологический диспансер
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.04.2017В срок до 1 ноября 2018 года
Привести в соответствие с гигиеническими нормами площади палат на 1 койку в 1-м хирургическом отделении стационара. Привести в соответствии с требованиями санитарных правил площади и набор помещений операционных блоков на 2 этаже.
Описание
В химиотерапевтическом корпусе лестница, ведущая на 4 этаж в дневной стационар, а также часть помещений дневного стационара две палаты, помещение для персонала имеют дефекты внутренней отделки стен, потолка двери входа-выхода в автоклавную не имеют гигиенического покрытия за годы эксплуатации лак, покрывающий деревянные двери, практически исстерся

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Рязанцев Дмитрий Николаевич
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.04.2017В срок до 1 ноября 2018 года
Провести ремонт в химиотерапевтическом корпусе лестница, ведущая на 4 этаж в дневной стационар, и часть помещений дневного стационара две палаты, помещение для персонала произвести гигиеническое покрытие дверей входа-выхода в автоклавную.
Описание
Не работает приточная вентиляция в автоклавной отсутствует местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн в помещении для обработки эндоскопов в эндоскопическом отделении, отсутствует санузел при процедурной колоноскопии в эндоскопическом отделении

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Рязанцев Дмитрий Николаевич
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.04.2017В срок до 1 ноября 2018 года
В срок до 01.11.2017 г. отремонтировать приточную вентиляцию в автоклавной. В срок до 01.11.2018 г. оборудовать местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн помещение для обработки эндоскопов в эндоскопическом отделении. оборудовать санузел при процедурной колоноскопии в эндоскопическом отделении.
Описание
На пищеблоке текущий ремонт проведен не в полном объеме - в кабинете диетсестры нарушена целостность напольного покрытия порван линолеум - не проведен ремонт загрузочного помещения побелка на стенах загрязнена, штукатурка на стенах потрескалась, ступени лестничного марша требуют ремонта

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Рязанцев Дмитрий Николаевич
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.04.2017В срок до 1 ноября 2017 года
Провести ремонт на пищеблоке в кабинете диетсестры, загрузочного помещения, лестничные марши.
Описание
В ГУЗ ЛООД нарушены санитарно-эпидемиологические требования к сбору медицинских отходов в помещении для сбора и временного хранения отходов в зоне отходов класса Г обнаружен пакет, имеющий желтую маркировку Отходы класса Б. В пакете находились отходы, образовавшиеся во 2-м химиотерапевтическом отделении стационара и относящиеся к отходам класса Г флакон, ампулы и другие емкости, используемые при приготовлении лекарственных препаратов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Черникова Татьяна Павловна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
2000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
В хирургическом отделении №4 гинекологическом ГУЗ ЛООД при выборочном просмотре историй болезни выявлены лица с клиникой, не исключающей подозрение на внутрибольничное инфицирование Борисова З.И. 59 л., находилась в стационаре с 13.12.16 г. по 21.02.2017 г. расхождение краёв послеоперационной раны, ОРЗ, трахеобронхит. В журнале регистрации инфекционных заболеваний ф.60-у данный случай не зарегистрирован, экстренное извещение в эпидемиологическое бюро не подано

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Можаева Ирина Олеговна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.04.2017В срок до 1 ноября 2017 года
Обеспечить выявление и регистрацию в т.ч. при подозрении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи ИСМП, в журнале учёта инфекционных заболеваний ф.60/у, кодированием по МКБ-10 и подачей экстренных извещений в эпидемиологическое бюро, согласно требований нормативно-правовых документов в 4-м хирургическом отделении.
Описание
В эндоскопическом отделении ГУЗ ЛООД нарушены требования к циклу обработки эндоскопов в моечно-дезинфекционном помещении для ручной обработки эзофагогастродуоденоскопов отсутствует этап проведения предстерилизационной очистки, совмещённой с дезинфекцией ферментное моющее средство Сайдезим применяется только для окончательной очистки. На ёмкости с раствором 1, 6 Сайдезим отсутствует маркировка с указанием даты наведения и срока использования средства. На момент проверки не соблюдалась кратность смены моющего ферментного средства Сайдезим для предстерилизационной очистки по нормативным требованиям раствор должен использоваться однократно, фактически раствор меняется в конце рабочей смены. Отсутствует ежедневный контроль экспресс-индикаторами за содержанием активно-действующего вещества в рабочих растворах многократного применения для ДВУ эндоскопов 2 Секусепт-актив, срок годности до 14 дней. Инструменты к эндоскопам проходят все циклы ручной обработки вместе с эндоскопами. Не проводится производственный микробиологический контроль на качество дезинфекции моечно-дезинфекционных машин. Отсутствует срок годности на стерильных ламинарных упаковках с инструментами к эндоскопам щётки, биопсийные щипцы и др., согласно инструкции по применению упаковочного материала

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Темирёва Ирина Викторовна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
В поликлинике ГУЗ Липецкий областной онкологический диспансер не организована регулярная смена спецодежды сотрудниками и централизованная стирка ее в прачечной учреждения в феврале - марте 2017 г. еженедельно сдавалось на прачечную по 5-9 комплектов спецодежды, что свидетельствует о несвоевременной смене спецодежды, либо о стирке ее на дому. В ЛОР-кабинете поликлиники на упаковках с используемыми стерильными инструментами отсутствовала дата вскрытия упаковки, не все наименования инструментов подвергались контролю качества предстерилизационной очистки ПСО. Так, ежедневно проводится предстерилизационная очистка и стерилизация жестких эндоскопов для ЛОР-установки, при этом в учетной форме № 336/у Журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки записи о контроле качества ПСО о постановке азопирамовых проб отсутствуют.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кобылкина Ирина Александровна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
800

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.04.2017В срок до 1 ноября 2017 года
Обеспечить централизованную стирку спецодежды сотрудников и ежедневную смену спецодежды в подразделениях хирургического профиля. Нарушение частично устранено по вопросу стирки спецодежды.
Описание
В отделении реанимации и анестезиологии ГУЗ Липецкий областной онкологический диспансер не организована регулярная смена спецодежды сотрудниками и централизованная стирка ее в прачечной учреждения в марте 2017 г. еженедельно сдавалось на прачечную по 2-4 медицинских халата и 9-12 комплектов спецодежды при количестве работающих ежедневно 15-16 сотрудников, что свидетельствует о несвоевременной смене спецодежды, либо о стирке ее на дому, в то время как в соответствии с требованиями санитарного законодательства стирка одежды персонала должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных, смена одежды в подразделениях хирургического профиля должна осуществляется ежедневно и по мере загрязнения.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Голощапова Татьяна Александровна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 03.04.2017В срок до 1 ноября 2017 года
Обеспечить централизованную стирку спецодежды сотрудников и ежедневную смену спецодежды в подразделениях хирургического профиля.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
398005, Липецкая область, г. Липецк, ул. Адмирала Макарова, владение 1е стационар, аптека, , г. Липецк, ул. Адмирала Макарова, д. 1б стационар, дневной стационар, г. Липецк, ул. Адмирала Макарова, владение 1К поликлиника, г. Липецк, ул. Адмирала Макарова, д. 1и стационар

Нет данных о результатах проверки