ГУЗ "ИЗМАЛКОВСКАЯ РБ"

Искусственная освещенность на рабочих местах не соответствует требованиям Общее микробное число в прививочном кабинете составляет 550 при гигиеническом нормативе не более 300 и не соответствует требованиям В терапевтическом отделении стены в коридоре, палатах, санузлах имеют трещины, сколы, отшелушивание покраски. В детском отделении стены в коридоре, палатах, санузлах имеют трещины, сколы, отшелушивание покраски. Линолеумное покрытие пола имеет надрывы, выбоины. В моечной ванны для проведения дезинфекции не оборудованы местной вытяжной вентиляцией отсутствует шкаф для сушки и хранения эндоскопов. Не упорядочено хранение уборочного инвентаря в офисе ОВП с. Чернава, уборочный инвентарь хранится на полу. В кабинетах детской консультации после смены дверных блоков - откосы не сделаны, видна кирпичная кладка и монтажная пена. В кабинетах приема педиатра, здорового ребенка, прививочной картотеки обои отстали от стен и скручиваются, в прививочном и процедурном кабинетах, фильтре-боксе для приема больных детей, кабинете приема врача краска отшелушивается и отстает от стен, трещины по периметру потолков, что не позволяет провести влажную уборку и дезинфекцию. Не все кабинеты имеют раковины для мытья рук, горячей воды в помещении детской консультации нет. Отсутствуют автономные термометры или терморегистраторы для хранения ИЛП в холодильниках на 3 уровне Отсутствует прививочный кабинет для взрослого населения, прививки проводятся в процедурном кабинете,

В помещении для временного хранения отходов класса В ГУЗ Измалковская РБ не соблюдаются требования к сбору и утилизации отходов лечебно-профилактических учреждений в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. ГУЗ Измалковская РБ не обеспечено необходимым набором складских помещений. В связи с чем, хранение отходов класса В, осуществляется в приспособленном помещении. В помещении для временного хранения отходов класса В нет стоек-тележек, контейнеров, весов, нет устройств для обеззараживания воздуха и автономной вытяжной вентиляции, отсутствует раковина с подводкой воды, в нерабочем состоянии отопление. На упаковках обеззараженных медицинских отходов класса В отсутствует маркировка, предусмотренная санитарными правилами и нормами,

Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта В стиральном цехе прачечной ГУЗ Измалковская РБ требуется проведение ремонта плитка на полу деформирована, местами осыпается, имеются выбоины по всему периметру стен имеются обширные участки разного размера с трещинами, отшелушиванием, отслоением покрытия стен, темного цвета, наличием плесени на потолке также имеются неравномерные участки с трещинами, потеками, сколами, отшелушиванием покраски, участками темного цвета, наличием плесени,

Пробы питьевой воды, отобранные из разводящей водопроводной сети ГУЗ Измалковская РБ не отвечают требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению систем горячего водоснабжения по содержанию нитратов об этом свидетельствуют протоколы №№437-442 лабораторных исследований, испытаний ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области в г. Ельце от 07 июля 2017 г. Точки отбора - разводящая водопроводная сеть ГУЗ Измалковская РБ нитраты - превышение в 1, 5 раз 70, 3 74, 1 мг/л при гигиеническом нормативе не более 45 мг/л,

Выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при организации питания в лечебном учреждении на пищеблоке требуют замены деревянные разделочные столы, окрашенные краской в мясо рыбном цехе на окнах и потолке плесень, на отопительных приборах отшелушивается краска для транспортирования готовой пищи из пищеблока в раздаточные отделения используется эмалированная посуда ведра с крышками, кастрюли с поврежденной эмалью требуют замены шкафы для хранения посуды для транспортирования готовой продукции в отделения в моечных отделениях и на пищеблоке в раковинах нет гибких шлангов с душевыми насадками, что не позволяет качественно проводить мытье столовой посуды и разделочного инвентаря, в раздаточной детского отделения используется столовая посуда со сколами, не созданы условия для мытья рук пациентов в обеденном зале терапевтического отделения неисправна раковина, в душевой и туалетной комнате отпадает плитка от стен, на потолке отшелушивается краска, щели, на бачке унитаза отсутствует крышка,

В раздаточных терапевтического и детского отделении со стороны старшей медицинской сестры ослаблен контроль за организацией питания пациентов в отделении, выразившееся в наличии столовой посуды со сколами и трещинами, не создании условий для мытья рук пациентов в обеденном зале неисправна раковина терапевтического отделения,

На пищеблоке в помещении для хранения суточного запаса пищевых продуктов, а также, используемом для приема и регистрации пищевых продуктов, на стенах, потолке плесень, потеки, разводы, местами со стен и полотка отшелушивается побелка и краска, на полу выщерблена плитка, грибок на стенах, что способствует попаданию посторонних включений в пищевые продукты при их хранении, нарушению правил проведения уборок текущих и генеральных,

В клинико диагностической лаборатории в кабинете для исследования мокроты больных на кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза прием инфицированного материала проводится с нарушением требований инфекционной безопасности банки с мокротой ставят на тумбочку с расщепленной поверхностью, которая не поддается качественной влажной уборке и дезинфекции в укладке для забора материала на малярию используются нестерильные индивидуальные наборы иглы, ватные шарики на рабочем месте для забора крови у пациентов находятся посторонние предметы- журналы, бланки.

Нарушаются требования санитарного законодательства по профилактике внутрибольничных инфекций в хирургическом отделении не проводится забор клинического материала для исследования на микрофлору отсутствует контроль за организацией антирабической помощи в ф.0-45/у у пациентов не расписан по датам курс антирабических прививок,

Отсутствует контроль за полнотой прохождения обследования на туберкулез сотрудников медицинского учреждения не пройдено с 2015г ФЛО у рабочего при активном обращении за медицинской помощью 01.06.2017г. выявлен туберкулез верхней доли левого легкого ВК - нарушаются сроки проведения ФЛО у электромонтера и двух врачей

Нарушаются требования санитарного законодательства по профилактике туберкулеза на Знаменском ФАПе с.Черник не ведется учет обследования на туберкулез проживающего населения, вследствие этого невозможно оценить своевременность и полноту обследования не представлены результаты обследования за 2015-2016годы,

Нарушаются требования санитарного законодательства по диагностике туберкулеза на ФАпе с.Преображенье 7 детей, направленных 12.11.2016г. по результатам туберкулинодигностики к врачу фтизиатру, не имеют заключения врача о состоянии здоровья отсутствуют данные о результатах флюорографического обследования за 2016год населения, проживающего в зоне обслуживания Преображенского ФАПа,

Отсутствует контроль за работой ФАПов со стороны заведующего оргметодкабинетом не ведется учет обследования на туберкулез проживающего на территории Знаменского ФАПа населения, не представлены результаты обследования за 2015-2016годы вследствие этого невозможно оценить своевременность и полноту обследования отсутствуют данные о результатах флюорографического обследования за 2016год населения, проживающего в зоне обслуживания Преображенского ФАПа отсутствует контроль за работой стоматологической службы в стоматологическом кабинете вместо почкообразных лотков для сбора использованных валиков, шариков в течение всего рабочего дня используют одну эмалированную миска не проводится дезинфекция кресел после каждого пациента,

Нарушаются сроки использования стерильного материала в процедурном кабинете ватные шарики из бикса, простерилизованные 13.07.2017г. в 10-00, использованы через 92 часа на 4-ые сутки вместо регламентируемых 72 часов нарушается химический контроль температурного режима при работе воздушных стерилизаторов вместо 5-ти индикаторов в сухожаровые шкафы в процедурном и стоматологическом кабинетах закладывают по 1-2 индикатору не организована полнота учета обследования на туберкулез лиц, не прошедших флюорографическое более 2-х лет. не проводится сбор анамнеза медицинскими работниками скорой помощи при постановке диагноза из представленных карт вызовов с диагнозами ОРВИ, гастроэнтерита не указываются характер температурной реакции, максимальное ее значение, характер стула, с чем связывают причины появления рвоты, с диагнозом аллергической реакции неясной этиологии не указан характер сыпи, имеется ли этапность высыпания,

Не проведена организационная работа по профилактике внутрибольничных инфекций не представлен приказ о создании комиссии, план работы и протоколы заседания комиссии по профилактике ВБИ в хирургическом отделении не проводится забор клинического материала для исследования на микрофлору

Не работает фильтр бокс для приема больных детей не представлен журнал работы прививочной комиссии не используется приобретенный в июне 2016 года электронный терморегистратор для транспортирования ИЛП в журнале ежемесячного планирования не указываются причины невыполненных прививок

На ФАПе с.Чермошное не проводится учет движения ИЛП дифтерийно-столбнячный анатоксин в количестве 2 коробок не внесен в журнал учета, не отмечаются сделанные прививки использованные шприцы с остатками крови находятся в сухом контейнере без дезраствора,

На Власовском ФАПе прививки детям проведены после проведения перевязок, нарушаются сроки использования стерильного материала в процедурном кабинете в медицинском шкафу хранятся простерилизованные в апреле, мае крафт пакеты срок годности невскрытых пакетов 20 суток до настоящего времени не переупакованы и не простерилизованы,

Отсутствует персонифицированный план профилактических прививок по взрослому и детскому населению, не в полном объеме обследованы дети из подлежащих контингентов на энтеробиоз, отсутствуют данные о прохождении флюорографического населения за 2016 год, за 2015 год ФЛО пройдено 45 человек из 457человек,

Нарушается санитарное законодательство по работе с опасными отходами в центре общей врачебной практики в с.Чернава в подвальном помещении металлический контейнер для сбора опасных отходов переполнен, люминисцентные перегоревшие лампы выступают за верхние края контейнера, крышка контейнера не закрывается, что может привести при случайном разбитии ламп к отравлению, работающих в подвале, ртутью,

Нарушается санитарное законодательство по диагностике инфекционных заболеваний, не проводится сбор анамнеза медицинскими работниками скорой помощи при постановке диагноза из представленных карт вызовов с диагнозами ОРВИ гастроэнтерита не указываются характер температурной реакции, максимальное ее значение, характер стула, с чем связывают причины появления рвоты, не представлены карты вызовов на диагноз аллергической реакции

Нарушается санитарное законодательство по содержанию помещений в подвальном помещении ОВП с.Чернава захламлено остатками, снятой с труб, теплоизоляции, что мешает проходу и может повлечь размножению синантропных насекомых, грызунов,

Санитарно техническое состояние прививочного кабинета центра общей врачебной практики с.Афанасьево неудовлетворительное на поверхности всех стен краска отслаивается вместе со штукатуркой, стены поражены грибком.

Санитарно техническое состояние гинекологического кабинета центра общей врачебной практики с.Афанасьево неудовлетворительное на поверхности стены, где располагаются манипуляционные столы с контейнерами для дезинфицирующих растворов имеется дефект стены с глубоким проникновением грибка, осыпается песок на поверхности всех стен имеются вспученные местами куски краски вместе с цементной стяжкой линолеумное покрытие на полу лежит волнами, частично порвано,

Санитарно техническое состояние помещений фельдшерско акушерского пункта с. Предтечево неудовлетворительное Из-за протекания кровли на поверхности всех стен в процедурном кабинете, кабинете приема, кабинете ожидания краска отслаивается вместе со штукатуркой, стены поражены грибком, на полу влага после протекания кровли. Вышеуказанные нарушения не позволяют качественно провести влажную уборку и дезинфекцию помещений фельдшерско акушерского пункта. Создавшаяся ситуация создает угрозу причинения вреда здоровью, невозможность провести дезинфекцию помещений, существует риск внутрибольничного инфицирования как пациентов, так и персонала