ГУЗ "КРАСНИНСКАЯ РБ"

Не своевременно устраняются дефекты внутренней отделки помещений: в процедурном кабинете хирургического отделения в Решетово-Дубровском ФАП, в кабинете детского приема для внутренней отделки стен использованы обои, которые в Суходольском ФАП, в кабинете детского приема в Гудаловском ФАП в Моревском ФАП в Щербаковском ФАП отсутствует решетка на окне помещения заразной зоны лаборатории поликлиники расположенной на первом этаже при лабораторном контроле смывов с объектов внешней среды из 325 смывов, отобранных в учреждениях ГУЗ Краснинская РБ 10 не отвечают требованиям по м/б показателям безопасности 3, 1, в т.ч. в 9 смывах выделен S. aureus и в 1 смыве выделены бактерии группы кишечной палочки БГКП, при лабораторном контроле 51 пробы воздуха закрытых помещений на микробиологические показатели 3 пробы 5, 9 не отвечают гигиеническим требованиям по м/б показателям безопасности нарушаются требования к искусственному освещению помещений: лампы искусственного освещения в ванной комнате и одна лампа в материальной комнате оперблока без закрытых рассеивателей в инфекционном отделении в боксе № 1 на 3-х лампах из 4-х и на лампе в санузле отсутствуют закрытые рассеиватели в боксе № 2 не горит 3 лампы из 4-х, на 3-х нет закрытых рассеивателей в боксе № 3 из 4-х ламп не горит 1 в боксе № 4 не горит 2 лампы из 4-х нет света в комнате сбора грязного белья лампочка не горит в малой операционной отделения скорой помощи из 8 люминесцентных ламп не горят 2 по результатам инструментальных измерений искусственной освещенности установлено, что из 185 точек в 40 21, 6 уровень искусственной освещенности не соответствует гигиеническим нормативам.

На р.м. мед. сестры физиотерапевтического кабинета поликлиники в кабине ВЧ-терапии при работе на аппаратах: УВЧ-80 зав. № 036 2003 г.в., f 27, 12 МГц и УВЧ-30 зав. № 1811 1987 г.в., f 40, 68 МГц напряженность электромагнитного поля по электрической составляющей превышает предельно допустимую структурные подразделения не обеспечиваются контейнерами для сбора острого инструментария в 2015 г.-т.п. 2016 гг. контейнеры выписывались и получались всего дважды - 03.06.2015 г. и 11.05.2016 г. за 11 месяцев работы Учреждения, общим количеством 650 штук. В то же время для работы в течение 11 месяцев только ФАП и хирургического отделения Учреждения необходимо минимум 770 контейнеров. - не в полном объеме обеспечиваются условия для соблюдения холодовой цепи при хранении медицинских иммунобиологических препаратов - в Моревском и Щербаковском ФАП отсутствуют замороженные хладоэлементы к термоконтейнерам на случай чрезвычайных ситуаций, что связано с отсутствием морозильных отделений в холодильниках для хранения МИБП холодильники, установленные в процедурных кабинетах и имеющие морозильные отделения не работают в Щербаковском ФАП отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях не проводится контроль работы стерилизаторов ГП-80 в зубопротезном кабинете с 09.03.2016 г., в процедурной дневного стационара поликлиники с 12.11.2015 г. нет индикаторов контроля.

Нарушается право потребителя на получение необходимой и достоверной информации об услуге, исполнителе и о режиме его работы, а именно: на вывеске отсутствует режим работы медицинской организации и адрес места нахождения в сети Интернет на сайте медицинской организации не содержатся данные органа осуществившего государственную регистрацию на информационных стендах стойках медицинской организации отсутствуют Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012г., а также данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию при рассмотрении договоров на оказания услуг по проведению периодических предрейсовых мед. осмотров водителей транспортных средств, договоров оказания платных медицинских услуг, договоров оказаниям стоматологических услуг, договоров возмездного оказания услуг по проведению периодических предварительных мед. осмотров обследований установлено, что не содержится: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня услуг, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа телефон потребителя заказчика. до заключения договора в письменной форме исполнитель не уведомляет потребителя заказчика о том, что несоблюдение указаний рекомендаций исполнителя мед. работника, предоставляющего платную мед. услугу, в т.ч. назначенного режима лечения

В договора включены условия, ущемляющие права потребителей: п. 5.6 договора на оказание услуг по проведению периодических предрейсовых мед.осмотров водителей транспортных средств п. 6.6 договора возмездного оказания услуг по проведению периодических предварительных мед. осмотров настоящий договор составлен и подписан в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, и хранится по одному у каждого из сторон а не в 3-х экз..

На пищеблоке учреждения не обеспечивается должный контроль за соблюдением температурных условий хранения продуктов - в мясном цехе в морозильных камерах нет термометров, из 6 единиц холодильного оборудования не работает 2, журнал учета температурного режима работы холодильников не ведется для приготовления детского питания используется эмалированная посуда, где емкость с маркировкой II блюдо с обитой эмалью не обеспечивается контроль за отбором суточных проб пробы отбираются только от приготовленных блюд для общего стола, хранятся менее 48 часов в журнале бракеража готовой продукции записи об оценке блюд и разрешении на выдачу имеются только с 15.05.2016 г. в овощном, мясном, варочном цехах на раковинах для мытья рук нет мыла, полотенец, в туалете для персонала нет полотенцедержателя в моечном отделении отсутствует инструкция о правилах мытья кухонной посуды и инвентаря используется в работе нож без маркировки в комнате приготовления детского питания стол для розлива с выщербленной рабочей поверхностью.

Нет воды в процедурном кабинете Моревского ФАП водопроводный кран не работает не обеспечены горячей водой помещения основного корпуса ГУЗ Краснинская РБ, расположенного по адресу Липецкая область, Краснинский район, с. Красное, ул. 9 Мая, д. 1 в процедурных кабинетах хирургического и инфекционного отделений, в процедурном, прививочных кабинетах, в перевязочной хирургического кабинета поликлиники на раковине для мытья рук установлены обычные смесители с кистевым управлением не укреплены смесители болтаются, что затрудняет их использование на раковинах для мытья рук в процедурном кабинете и в комнате гигиены для сотрудников инфекционного отделения, в малой операционной отделения скорой помощи поликлиники, в процедурном кабинете и комнате обработки поликлиники, в санузле Дегтевского ФАП, в процедурном кабинете Моревского ФАП в санпропускнике инфекционного отделения, санузле Дегтевского ФАП не работают сливные бачки унитазов

При выборочной экспертизе амбулаторных карт лиц, пострадавших от присасывания клеща, установлено, что эпиданамнез собирается не в полном объеме, диспансерное наблюдение в положенные сроки не проведено, нарушается порядок регистрации обратившихся с укусами клеща. В журналах учета укушенных клещом форма 060/у в примечании не заполняются эпидважные данные: территория, где произошло нападение клеща, локализация присасывания клеща, наличие или отсутствие эритемы, наличие или отсутствие общетоксических симптомов, проведение экстренной антибиотикопрофилактики и др. При выборочной экспертизе мед. документации лиц, с впервые установленным диагнозом хронических форм вирусных гепатитов выявлено, что диагноз ХВГ установлен только на основании первичного результата исследования крови пациента на серомаркеры к вирусным гепатитам, исследования крови на наличие РНК вируса гепатита C с целью подтверждения диагноза ХВГС не назначается эпиданамнез либо отсутствует, либо собирается не в полном объеме противоэпидемические мероприятия в очагах не проводятся, наблюдение за пациентами, контактными не проводится. Диагноз ХВГВ установлен 13.07.2015 г. гепатологическим центром г. Липецка в период наблюдения женщины по беременности в женской консультации ГУЗ Краснинская РБ. Первичный результат выявления у женщины Hbs Ag от 10.04.2015 г. ни в одном из имеющихся в поликлинике журнале ф. 60/у не зарегистрирован, гинекологическим кабинетом участковой службе не передан. Информация по диагнозу от 13.07.2015 г. в педиатрическую службу никем не передана на 01.06.2016 г. терапевтическая и педиатрическая службы поликлиники не проинформированы о поставленном диагнозе, диспансерное наблюдение ни за ней, ни за ее родившимся ребенком не проводится, работы в очаге нет.

В Ищеинской амбулатории не ведется журнал учета профилактических прививок ф. 064/у отсутствует персонифицированный план профилактических прививок взрослому населению на март и апрель учет инфекционных заболеваний ведется не по установленной форме журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у - не заполняются графы возраст, первичный и окончательный диагноз, лабораторные исследования, дата первичного обращения, кому сообщено о заболевании, примечание не проведены первичные противоэпидемические мероприятия по очагу острого гастроэнтерита

В Дрезгаловской амбулатории отсутствует план профилактических прививок на 2016 г., нет персонифицированных планов прививок на март-май 2016 г., не проводится учет реакции на прививку в журнале учета профилактических прививок отсутствует журнал учета инфекционных заболеваний ф. 060/у за 2015 г. при первичном профилактическом медицинском осмотре контактных из очагов острых гастроэнтеритов от 21.03.2016г. и 13.05.2016 г. не проводится их осмотр на педикулез при экспертизе журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у и выборочно амбулаторных карт, установлено, что в журнале ф. 060/у учтено 8 пациентов с диагнозами хронических форм гемоконтактных гепатитов, графы окончательный диагноз и дата его установления, лабораторные исследования, примечание контактные, их обследование, прививки не заполнены выявлена не промаркирована амбулаторная карта пациента ХВГС, в картах пациентов у всех ХВГС нет данных эпиданамнеза, списка контактных, данных прививочного анамнеза, гигиеническое обучение в очаге не проведено, нет данных по обследованию в 2014 г.- т.п. 2016 г.

В Малотроицкой амбулатории при проведении прививок детям не проводится учет реакции на 7-й день при вакцинации ОПВ в 14 лет, при осмотре перед прививкой в амбулаторных медицинских картах ф. 112/у не фиксируется разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, не всегда проводится учет реакции на прививку против гриппа на следующий день детям школьного возраста не представлена для контроля справка-допуск к проведению БЦЖ и пробы Манту в амбулаторных картах подростков отсутствуют данные о флюорографическом обследовании на туберкулез при первичном приеме пациентов не проводится сбор эпиданамнеза учет инфекционной и паразитарной заболеваемости ведется не по установленной форме журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у - не заполняются графы окончательный диагноз, лабораторные исследования, дата первичного обращения, кому сообщено о заболевании, примечание при учете укусов клещом в примечании не заполняются эпидважные данные: территория, где произошло нападение клеща, локализация присасывания клеща, наличие или отсутствие эритемы, наличие или отсутствие общетоксических симптомов, проведение экстренной антибиотикопрофилактики и др., при выборочной экспертизе амбулаторных карт лиц, пострадавших от присасывания клеща, установлено, что эпиданамнез не собирается, осмотр не проводится, не указана территория, где произошло нападение клеща, локализации укуса, наличие эритемы и др.

В Малотроицкой амбулатории при проведении прививок взрослым при осмотре перед прививкой в амбулаторных медицинских картах не фиксируется разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки не ведется журнал учета профилактических прививок ф. 064/у при первичном приеме пациентов не проводится сбор эпиданамнеза учет инфекционной и паразитарной заболеваемости ведется не по установленной форме журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у - не заполняются графы окончательный диагноз, лабораторные исследования, дата первичного обращения, кому сообщено о заболевании, примечание

В Моревском ФАП в процедурном и прививочном кабинетах на емкостях для дезинфекции отсутствует информация о предельном сроке годности используемого дезинфицирующего раствора одноразовые емкости для сбора и дезинфекции игл используются более 3-х дней с 04.05.2016 г. отсутствуют замороженные хладоэлементы к термоконтейнеру на случай чрезвычайных ситуаций в прививочном кабинете нет аптечки первой медицинской помощи при травмах учет инфекционной и паразитарной заболеваемости ведется не по установленной форме журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у - не заполняются графы окончательный диагноз, лабораторные исследования, дата первичного обращения, кому сообщено о заболевании, примечание журналы ф. 060/у, 064/у учета профилактических прививок за 2015 год отсутствуют при экспертизе амбулаторных карт работников детского сада д. Морево декретированная группа установлено, что в картах отсутствуют данные о профилактических прививках, о флюорографическом обследовании на туберкулез, при выполнении прививок против гриппа в предэпидемический период 2015 г. в амбулаторных медицинских картах не зафиксировано разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки, не проведено наблюдение за привитым и учет реакции на прививку в положенные сроки.

В Верхнее-Бруслановском ФАП при проведении прививок вновь прибывшим взрослым, не имеющим данных о профилактических прививках, выполненные прививки не внесены в сертификаты профилактических прививок, журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок отсутствует на емкостях для дезинфекции отсутствует информация о предельном сроке годности используемого дезинфицирующего раствора одноразовые емкости для сбора и дезинфекции использованных игл не подписаны, используются более 3-х дней учет инфекционной и паразитарной заболеваемости ведется не по установленной форме журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у - не заполняются графы окончательный диагноз, лабораторные исследования, дата первичного обращения, кому сообщено о заболевании, примечание при учете укусов клещом в примечании не заполняются эпидважные данные: территория, где произошло нападение клеща, локализация присасывания клеща, наличие или отсутствие эритемы, наличие или отсутствие общетоксических симптомов, проведение экстренной антибиотикопрофилактики и др. при выборочной экспертизе амбулаторных карт лиц, пострадавших от присасывания клеща и амбулаторной карты пациента с диагнозом о. гастроэнтерит от 25.02.2016 г. установлено, что амбулаторные карты не содержат никаких записей по данным случаям осмотр, сбор эпиданамнеза и пр..

В Яблоновском фельдшерско-акушерском пункте не проведен учет в журнале учета профилактических прививок 150 прививок против гриппа, выполненных в предэпидемический сезон 2015 г., расход вакцины против гриппа в журнале учета медицинских иммунобиологических препаратов также не учтен учет инфекционной и паразитарной заболеваемости ведется не по установленной форме журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у - не заполняются графы окончательный диагноз, лабораторные исследования, дата первичного обращения и дата установки диагноза, кому сообщено о заболевании, примечание не обеспечивается должное медицинское наблюдение за пациентами с хроническими формами гемоконтактных вирусных гепатитов: при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациент в ф. 060/у учтен как ВГВ, фактически у пациента маркеры ХВГС установлено, что диагноза в карте нет, данных эпиданамнеза, списка контактных, данных прививочного анамнеза нет, гигиеническое обучение в очаге не проведено, медицинское наблюдение контактных не проводится при первичном приеме пациентов с д-з: колит не проводится сбор эпиданамнеза, какие-либо записи в амбулаторной карте отсутствуют не обеспечивается проведение ежедневной уборки в помещении кабинета фельдшера - на ковре, на полу вокруг ковра песок, мусор.

В Щербаковском ФАП в процедурном кабинете емкости для дезинфекции кушетки, игл не имеют этикеток с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора отсутствуют замороженные хладоэлементы к термоконтейнеру на случай чрезвычайных ситуаций формально проводится контроль температурного режима работы холодильника для хранения МИБП в журнале контроля учтена температура + 4 0С верхний термометр не исправен, нижний термометр показывает температуру + 10 0С МИБП в холодильнике, в ФАП нет, что соответствует записям в журнале учета МИБП, не представлен для контроля план экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях при анализе амбулаторной карты ф. 112/у пациента в карту не внесены данные о первой прививке против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, второй прививке против вирусного гепатита В, не проведен учет реакции на прививку против туберкулеза в 9 мес.

В Сергиевском ФАП не обеспечивается качественное проведение уборки в помещении прививочного кабинета - исследованная проба воздуха № 55, отобранная 19.05.2016 г. в прививочном кабинете, не отвечает гигиеническим требованиям по м/б показателям безопасности

В Половневском ФАП не обеспечивается качественное проведение уборки в помещении процедурного кабинета - при исследовании смывов с объектов внешней среды, отобранных в процедурном кабинете ФАП 19.05.2016 г. в смывах № 632 полочка рабочего стола, № 633 лоток обнаружен S.aureus

В Сотниковском ФАП не обеспечивается качественное проведение уборки в помещении процедурного и прививочного кабинетов - при исследовании смывов с объектов внешней среды, отобранных в процедурном и прививочном кабинетах ФАП 18.05.2016 г. в смывах № 552 полка шкафа, № 553 полка холодильника в процедурном кабинете и № 558 столик для БЦЖ в прививочном кабинете обнаружен S.aureus

В Моревском ФАП не обеспечивается качественное проведение уборки в помещении процедурного кабинета на потолке в углу над раковиной для мытья рук имеется скопление паутины при исследовании пробы воздуха, отобранной 19.05.2016 г. в процедурном кабинете ФАП проба № 58 не отвечает гигиеническим требованиям по м/б показателям безопасности уровень бактериальной обсемененности воздуха общее микробное число ОМЧ

В хирургическом отделении ГУЗ Краснинская РБ в гнойной перевязочной вентиляционная решетка не очищена от паутины нарушаются требования к проведению текущей дезинфекции в помещениях в гнойной перевязочной в емкости с маркировкой Отходы класс Б нет специального мешка, в емкости находится дезраствор, надпись с указанием наименования дезинфицирующего средства, его концентрации, даты приготовления и конечного срока использования нет в процедурном кабинете на емкости для дезинфекции игл указана только дата приготовления дезинфицирующего раствора при исследовании смывов с объектов внешней среды, отобранных в хирургическом отделении 16.05.2016 г. в смывах № 256 стойка капельницы операционная, № 323 ручка двери гнойной перевязочной выделен S.aureus в умывальной и туалете отделения нет мыла, полотенец, туалетной бумаги.

В поликлинике ГУЗ Краснинская РБ не качественно проведена уборка в помещениях процедурного кабинета дневного стационара, манипуляционной и кабинете №1 женской консультации - исследованная проба воздуха № 35, отобранная 16.05.2016 г. в процедурном кабинете дневного стационара поликлиники, не отвечает гигиеническим требованиям по м/б показателям безопасности в пробе воздуха выделен S.aureus, при исследовании смывов с объектов внешней среды, отобранных в манипуляционной и кабинете №1 женской консультации поликлиники 18.05.2016 г. в смыве № 452 кресло гинекологическрое в манипуляционной обнаружены БГКП, в смыве № 464 кресло гинекологическое в кабинете № 1 обнаружен S.aureus

В складе продовольственного сырья и пищевых продуктов пищеблока ГУЗ Краснинская РБ: 17.05.2016 г. по товарной накладной № 2236 на склад от ИП КФХ Корвяков М.Ф. получено 71, 7 кг мяса говядина I категории охлажденное, в сопроводительных документах на продукт производителем указано, что продукт следует хранить при температуре 0 + 4град.С в течение 7 суток, фактически в складе мясо при получении было заморожено и хранится при температуре - 5град.С, на 24.05.2016 г. на остатке около 35 кг колода для разруба мяса установлена непосредственно на полу, специальной подставки или крестовины нет.

В складе продовольственного сырья и пищевых продуктов пищеблока ГУЗ Краснинская РБ какао порошок Золотая колыбель, производитель ООО ЛЕМО г. Воронеж кисель плодово-ягодный, производитель ЗАО Кофе-цикорный комбинат Аронап Ярославская обл., г. Ростов цейлонский черный чай Принцесса КАНДИ, производитель ООО ОРИМИ Ленинградская обл., Всеволожский район хранятся в складе, где на момент проверки по показаниям находящегося в складе психрометра, относительная влажность составляет 82, согласно имеющейся маркировке на упаковке продуктов, какао порошок Золотая колыбель и кисель плодово-ягодный должны храниться при относительной влажности не более 75 цейлонский черный чай Принцесса КАНДИ - при относительной влажности не выше 70. В складе в холодильной камере на хранении находятся окорочка цыплят, производитель ООО Бройлер Черноземья, информации об условиях хранения и сроке годности данной продукции в представленных к проверке документах нет.

В пищеблоке ГУЗ Краснинская РБ: в исследованных смывах с объектов внешней среды, отобранных на пищеблоке 16.05.2016 г. в ходе плановых мероприятий по контролю № 356 емкость II блюдо и № 360 емкость для молока в комнате приготовления детского питания обнаружены бактерии группы кишечной палочки БГКП, санитарно-показательная микрофлора

В перевязочной хирургического кабинета поликлиники ГУЗ Краснинская РБ сбор отходов класса Б перевязочный материал проводится в многоразовую емкость с маркировкой класс Б, пакета в емкости нет, раствора в емкости не достаточно полное погружение не обеспечивается дезинфицирующий раствор не покрывает отходы, после работы эпидемиологически опасные отходы класса Б перевязочный материал без изменения товарного внешнего вида измельчение, спекание, прессование и т.д. выбрасываются в промаркированный класс Б контейнер, установленный на территории хозяйственной зоны, откуда затем вывозятся для захоронения на полигон ТБО

В процедурных кабинетах поликлиники и инфекционного отделения ГУЗ Краснинская РБ при сборе медицинских отходов надевается колпачок на иглу после инъекции, что запрещается делать, дезинфекция игл проводится в колпачках.

При лабораторном исследовании пробы масла из коровьего молока сладко-сливочного несоленого массовой долей жира 72, 5, изготовитель ООО Арктик, адрес: Орловская область, Орловский район, с. Спасское, ул. Школьная, дом 7, получено 21.04.2016 г. от ИП Харчев К.В. Липецкая область, г. Липецк, ул. Московская, д. 9, кв. 144 по товарной накладной № 152 в количестве 30 кг по цене 265, 05 за 1 кг, на остатке 6, 5 кг, выявлено, что исследованная проба по соотношению массовых долей метиловых эфиров жирных кислот не соответствует требованиям Технического регламента таможенного союза ТР ТС 033/2013 О безопасности молока и молочной продукции, ГОСТ 32261-2013 Масло сливочное. Технические условия по соотношению массовых долей метиловых эфиров жирных кислот.

В хирургическом отделении, не смотря на наличие в туалете для пациентов знака о запрете курение, мед. сестра отделения осуществляла там курение сигарет