ГУЗ "ЕЛЕЦКАЯ ГДБ"

Нарушены требования к содержанию оборудования и оснащению в физиокабинетах: для хранения ватных тампонов используется не специализированный контейнер, а отрезанная пластиковая бутылка с острыми краями, что может повлечь травмы для медицинских работников, алгоритмы на проведение лечебных и диагностических манипуляций не корректировались несколько лет.

В приемном отделении не обеспечиваются безопасные условия труда медицинских работников и пациентов, что может повлечь возникновение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: дез.обработка помещений, оборудования, медицинских отходов в ежедневном режиме не проводится: в журнале расхода дезинфицирующих средств на момент проверки осталось 10 таблеток препарата септолит-софт, в то как в наличии имеются не менее 200 таблеток, младший медицинский персонал приемного отделения работает с накладными ногтями, что создает препятствие к достижению эффективного мытья и обеззараживанию рук

Нарушаются требования к сбору медицинских отходов: в приемном отделении на непрокалываемом контейнере для обеззараживания игл отсутствует дата начала эксплуатации раствор борной кислоты в аварийной аптечке с истекшим сроком годности

Нарушаются требования к сбору медицинских отходов: в боксированном отделении педиатрическое отделение в процедурном кабинете на непрокалываемом контейнере для обеззараживания игл дата начала эксплуатации 11.03.10.16г а в контейнере игл в 2 раза больше, чем прошло больных, значит заведомо была поставлена дата позже, чем начал эксплуатироваться контейнер.

В клинико-диагностической лаборатории не обеспечиваются безопасные условия труда медицинских работников и пациентов, что может повлечь возникновение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: в биксах с фильтрами- фильтры не полностью закрывают отверстия, что не может обеспечивать стерильность находящегося внутри материала персонал медицинский не может эффективно проводить обработку рук по причине того, что имеется маникюр, лак и пр использованные капилляры с кровью не полностью погружены в дезраствор

Нарушены требования к содержанию помещений, некачественно проведена влажная уборка процедурного кабинета, в протоколе лабораторных исследований ФФБУЗ ЦГиЭ по Липецкой области в г.Ельце №7 от 15 марта 2016 года в смывах с внешней среды- со штатива для внутривенных инъекций процедурного кабинета Блока В обнаружен рост St/aureus в протоколе №7 от 15 марта 2016 года в смывах с смывах с рук медицинской сестры обнаружен рост St/aureus, не обеспечиваются безопасные условия находящихся на лечении пациентов, что может повлечь возникновение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Нарушены требования законодательств в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: Заведующий дошкольно- школьным отделением не контролирует профилактическую работу отделения: в прививочной картотеке отсутствует график сдачи сделанных прививок фельдшерами школ и ДОУ. В журнале с персонифицированным планом прививок заполнены не все графы, отсутствуют сведения о причинах не выполнения учреждения: ЕПЭТ, МБОУ СОШ №1 -1 корпус, МБОУ СОШ №12, МБОУ лицей №5. Не все дети, подлежащие лабораторному обследованию на энтеробиоз, обследованы МБОУ ООШ №15, МБОУ СОШ №17 второй и третий корпуса, МБОУ СОШ №10, что является нарушением, учет выявленных инвазированных не фиксируются в журнале учета инфекционных заболеваний, что является нарушением п.3.6 СП 3.2.31 10-13. Не информируются руководители образовательных учреждений о детях, родители которых отказываются от проведения туберкулинодиагостики и не приносят справки от врача-фтизиатра, является нарушение п.5.7 СП 3.1.2.3114-13

Перед входом на территорию учреждения, на гаражных боксах отсутствует знак обозначающий объект, где курение табака запрещено.

Нарушаются требования санитарного законодательства по содержанию пищеблока: на полах в помещениях пищеблока кабинет диетсестры, коридор вдоль всего пищеблока, помещения для холодильников для хранения сырого мяса, кладовые для хранения сыпучих продуктов, кондитерский цех, туалет и душевая для персонала плитка, плитка в трещинах, имеются выбоины в кабинете кладовщика на полу линолеум, но не доходит до стен и не прижат плинтусом, поверхность линолеума частично стерта в приемной пищевых продуктов на 1/3 пола полностью отсутствует плиточное покрытие. В моечной канализация не работает, сбор сточных вод осуществляется через пластиковую трубу, проходящую через коридор и соединенную в канализационную трубу от раковины для мытья рук в варочном цехе под всеми раковинами для мытья рук на пищеблоке и ванными овощной цех, варочный, моечная для кухонной посуды сырой продукции имеется течь стоков, что говорит о неисправности канализационной системы. Практически по всему периметру потолка всех помещений кабинет диетсестры, моечная кухонной посуды, коридор, кладовая для сыпучих продуктов, подсобное помещение для тары, туалет и душевая для персонала, кондитерский цех, варочный цех имеются глубокие трещины в кабинете диетсестры, кладовых имеются трещины вертикального характера от потолка до дверных проемов в помещениях кладовых, кабинете кладовщика, коридоре помещении для холодильного оборудования потолки в ржавых разводах потеки с крыши, краска с потолка слущивается кусками в помещении моечной кухонной посуды, коридоре вдоль всего пищеблока, овощном цехе. Стены в помещениях пищеблока выложены плиточным покрытием, однако в кладовой для сыпучих продуктов, кондитерском цехе, плитка вместе со штукатуркой отходит от стен, в других помещениях имеются единично разбитые плитки и частично отсутствие плиток в приемной пищевых продуктов одна из стен покрыта грибком.

Нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к правилам приготовления продуктов на ДМК: перед началом работы сотрудники ДМК не принимают душ, что является нарушением разд.5. Санитарных правил для детских молочных кухонь №942-71 от 25.11.1971г в помещениях для мытья фляг, в инвентарной, в цехе закваски отсутствуют полотенца для рук, что является нарушением п.14 Санитарных правил для детских молочных кухонь №942-71 от 25.11.1971г бумага для закрытия баночек используется бумага, на которую нет сертификата, что является нарушением п.50 Санитарных правил для детских молочных кухонь №942-71 от 25.11.1971г на 2-х мешках с сахаром отсутствуют маркировочные ярлыки, что является нарушением п.7.29 СП 2.3.6.1079-01

Нарушаются сроки использования стерильных эндоскопов: эндоскоп, простерилизованный 25.02.2016г., использован 29.02.2016г., простерилизованный 04.03.2016г., использован 09.03.2016г. В травматологическом отделении для стерилизации и хранения инструментария используется пароформалиновая камера

Нарушаются требования санитарного законодательства по содержанию помещений: при лабораторном обследовании в палате №2 отделения реанимации пробы воздуха не соответствуют санитарным требованиям по ОМЧ. При норме не более 200 КОЕ/куб. м в пробе воздуха выделено 220, протокол №5 от 14.03.2016г.

В процедурном кабинете хирургического отделения нарушается интервал между генеральными уборками. При необходимости проведения генеральной уборки 1 раз в 7 дней интервалы увеличены до 10 дней 15.02.2016г. 24.02.2016г. 29.02.2016г. -09.03.2016г..

При оформлении в санаторий Мечта 18.02.2016г. врачом педиатром Кузьминой не проведен осмотр на педикулез одного ребенка. Вследствие этого при заезде в санаторий 19.02.2016г. выявлен головной педикулез множественные сухие гниды

Не учтены контактные, не организовано медицинское наблюдение за контактными в очагах педикулеза один человек, педикулез от 08.12.2015г. один человек, педикулез от 13.11. 2015г.. В ф.60 поликлиники 29.09.2015г. зарегистрирован педикулез у одного человека в ф.112 записей нет, за контактными медицинское наблюдение не организовано.

Отсутствует контроль со стороны заведующей педиатрическим отделением по соблюдению требований санитарного законодательства: с апреля 2015г. по 29.03.2016г. не проведено контрольное лабораторное обследование на энтеробиоз. Отсутствует настороженность врачей педиатров по диагностике педикулеза: в амбулаторных картах отсутствуют отметки об осмотре на педикулез при поступлении на стационарное лечение в ОДБ г.Липецка 16.03.2016г. у ребенка выявлен педикулез сухие гниды. Направление в ОДБ оформляла врач. При контроле знаний вопроса по охране территории медицинская сестра показала неудовлетворительные знания по забору и транспортировке заразного материала. На педиатрических участках 20, 19, 17 журналы профилактических прививок заполняются не по всем графам, отсутствуют причины невыполнения плана планирование персонифицированных прививок повторяются из месяца в месяц дети на проведение профилактических прививок приглашаются в день проведения прививки, один ребенок вызов врача на дом 18.03.16г-до 29.03. в поликлинику на повторный осмотр не пришел и мед. персонал участка не вышел на дом к ребенку с ОРВИ.

Отсутствует контроль со стороны старшей медицинской сестры дошкольно школьного отделения за соблюдением требований санитарного законодательства: в прививочной картотеке в журнале учета проведения прививок нет дат запланированных профилактических прививок и отметок о выполнении прививок МБДОУ №№4, 30, 39, В МБОУ Лицей №5 города Ельца фельдшером осмотр на педикулез проводится формально: в журнале осмотра зафиксировано, что присутствует 100 учащихся, в то время как в период повышенной заболеваемости ОРВИ в январе- феврале 2016г. в классах отсутствовало от 10 до 20 школьников.

В приемном покое в кабинете приема больныхпотолок шелушится, стены в трещинах, в ординаторской стены под потолком шелушатся. На первом этаже стационара в кабинете функциональной диагностике, ЭКГ линолеум местами порван, пол проваливается. На втором этаже во 2м педиатрическом отделении в палатах и изоляторе стены в выбоинах, в трещинах местами шелушатся, линолеум протерся. В отделении детей до года в коридоре и палатах линолеум протерся, местами порван, стены в выбоинах краска шелушится. В дневном стационаре в палатах линолеум протерся. На третьем этаже в хирургическом и 1 педиатрическом отделении в палатах стены в выбоинах, трещинах. В 1 педиатрическом отделении прикроватные тумбочки облезлые, сломанные их состояние не позволяет проводить должную влажную уборку. В КДЛ в комнате регистрации анализов линолеум порван. Во всех кабинетах КДЛ батареи отопления закрыты облезлыми, местами сломанными панелями МДФ. В филиале поликлиники по ул. Новолипецкая, 36 в кабинете ЛФК № 213 и кабинетах приема врачей педиатров №№ 206, 202, 207, 208, 209, 210 линолеум протерся. Все вышеперечисленное не позволяет проводить должную влажную уборку с использованием дезсредств. Согласно заключениям ООО Стройтеплокомплекс, проводившим испытания вентиляционных систем в феврале 2016г., вентиляционные системы П-1, П-2, П-3, П-4, П-1, В-6, В-1, В-15, В-9 , В-17, П-1 находятся в нерабочем состоянии. Проведенные филиалом ФБУЗ в г. Ельце исследования воздуха закрытых помещений показали, что пробы воздуха в процедурном кабинете Блок А 2 этаж, реанимационное отделение палата 2, дневной стационар процедурный кабинет, процедурный кабинет хирургический пост, операционная хирургического отделения не соответствуют требованиям по микробиологическим показателям ОМЧ. В эндоскопическом кабинете в моечной ванны для проведения дезинфекции не оборудованы местной вытяжной вентиляцией, отсутствует шкаф для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде

В организации нарушаются санитарные требования к содержанию сооружений. Разработанная и утвержденная главным врачом программа производственного контроля по бассейну не соответствует требованиям СанПиН 2.1.2.1188-03, в программу включен недействующий Приказ МЗ РФ № 90 от 14.03.96г. отсутствует информация об объеме и кратности медицинских осмотрах сотрудников, информация о контроле за наличием сертификатов, санитарно-эпидемиологических заключений и иных документов, подтверждающих безопасность используемых материалов и реагентов отсутствуют нормативы по микроклимату и уровню шума, в программу не включено проведение замеров техногенного шума, кратность исследования воды на колифаги указана 2 раза в год вместо 2 раза в месяц, количество проб воды на содержание хлороформа должно быть 24 указано 12, отсутствует информация о том кто проводит исследования, собственная лаборатория аттестованная, аккредитованная или сторонняя по договору.