Проверка № 48160600727338 от 2 ноября 2016 года

ГУЗ "ГРЯЗИНСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
2 ноября 2016 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГРЯЗИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области

Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Леонов Ростислав Аркадьевич, Чернышова Ольга Александровна, Леонова Галина Николаевна, Пономарева Светлана Леонидовна, Сынкова Наталья Петровна, Сотникова Наталья Борисовна, Кулик Людмила Васильевна, Чеканова Алла Юрьевна, Козадерова Светлана Викторовна Заместитель начальника ТО, ведущий специалист - эксперт, ведущий специалист - эксперт, помощник врача-эпидемиолога, помощник врача-эпидемиолога, помощник санитарного врача по общей гигиене, помощник санитарного врача по общей гигиене, биолог ФБУЗ, фельдшер


Объекты и итоги проверки

Адрес
399056, Липецкая область, г. Грязи, ул. Социалистическая, 5

Дата составления акта о проведении проверки
30 ноября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Моханева Елена Юрьевна Главный Врач Гуз Грязинская Мрб Коротаева Маргарита Юрьевнаглавная Медсестра Гуз Грязинская Мрб

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В поликлинике не исключена возможность перекрещивания потоков больных с разной степенью эпидемиологической опасности для проведения перевязок больных с травмами имеется одна перевязочная. В манипуляционной приёмного отделения проводятся инъекции и перевязки пациентам. Не обеспечены условия для проведения бронхоскопии в эндоскопическом кабинете поликлиники отсутствует отдельная манипуляционная, бронхоскопия проводится в манипуляционной для проведения исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Моханева Елена Юрьевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 ноября 2017 года
1. Выделить и оборудовать вторую перевязочную для проведения перевязок больных с травмами в поликлинике, процедурный кабинет для проведения инъекций пациентам приёмного отделения, отдельную манипуляционную для бронхоскопии с целью исключения перекрещивания потоков больных с разной степенью эпидемиологической опасности в соответствии с требованиями главы 1 п. 3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.1. СП 3.1.3263-15
Описание
В кардиологическом отделении пациенты с кардиологическими и неврологическими заболеваниями размещены в палатах по 5- 6 человек и коридоре

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Карева Вера Анатольевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 ноября 2017 года
2. Вместимость палат кардиологического отделения привести в соответствие с требованиями главы 1 п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 не более 4-х коек.
Описание
Не соблюдается режим текущей уборки в перевязочной хирургического кабинета, процедурном и прививочном кабинетах поликлиники, что подтверждается протоколами результатов лабораторного исследования № 7 Г от 10.11.2016 г., № 9 Г от 10.11.2016 г., № 10 Г от 10.11.2016 г. исследованные пробы воздуха по общему микробному числу ОМЧ превышает гигиенический норматив 570 КОЕ /м2, 520 КОЕ /м2 и 890 КОЕ /м2 при нормативе не более 300 КОЕ /м

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пилипенко Елена Ивановна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки. В ходе проверки проведена генеральная уборка с кварцеванием в перевязочной хирургического кабинета, процедурном и прививочном кабинетах поликлиники.
Описание
Не соблюдается режим текущей уборки в процедурном кабинете детского отделения, что подтверждается протоколом результатов лабораторного исследования № 3 Г от 10.11.2016 г. исследованная проба воздуха по общему микробному числу ОМЧ превышает гигиенический норматив 430 КОЕ /м2 при нормативе не более 300 КОЕ /м2

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чернова Оксана Викторовна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки В ходе проверки проведена генеральная уборка с кварцеванием в процедурном кабинете.
Описание
Не соблюдается режим текущей уборки в чистой и гнойной перевязочных, процедурном кабинете хирургического отделения, что подтверждается протоколами результатов лабораторного исследования № 16 Г от 11.11.2016 г., № 17 Г от 11.11.2016 г., № 18 Г от 11.11.2016 г. исследованные пробы воздуха по общему микробному числу ОМЧ превышает гигиенический норматив 420 КОЕ /м2, 470 КОЕ /м2 и 390 КОЕ /м2 при нормативе не более 300 КОЕ /м2

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Коротаева Маргарита Юрьевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки В ходе проверки проведена генеральная уборка с кварцеванием в чистой и гнойной перевязочных, процедурном кабинете хирургического отделения.
Описание
Не соблюдается режим текущей уборки в процедурном кабинете Карамышевской амбулатории, что подтверждается протоколом результатов лабораторного исследования № 33 Г от 14.11.2016 г. исследованная проба воздуха по общему микробному числу ОМЧ превышает гигиенический норматив 440 КОЕ /м2 при нормативе не более 300 КОЕ /м

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Полозова Валентина Петровна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки. В ходе проверки проведена генеральная уборка с кварцеванием в процедурном кабинете.
Описание
Не соблюдается режим текущей уборки в прививочном кабинете Центра общей врачебной семейной практики с. Плеханово, что подтверждается протоколом результатов лабораторного исследования № 35 Г от 14.11.2016 г. исследованная проба воздуха по общему микробному числу ОМЧ превышает гигиенический норматив 650 КОЕ /м2 при нормативе не более 300 КОЕ /м

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бокова Елена Анатольевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки В ходе проверки проведена генеральная уборка с кварцеванием в прививочном кабинете
Описание
Не соблюдается режим текущей уборки в процедурном кабинете Сошкинской амбулатории, что подтверждается протоколом результатов лабораторного исследования № 34 Г от 14.11.2016 г. исследованная проба воздуха по общему микробному числу ОМЧ превышает гигиенический норматив 770 КОЕ /м2 при нормативе не более 300 КОЕ /м

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Братцель Валентина Васильевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки В ходе проверки проведена генеральная уборка с кварцеванием в процедурном кабинете
Описание
В стерилизационной оперблока отсутствует Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Петрова Галина Васильевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки обеспечено наличие и ведение Журнала контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом.
Описание
В ЦСО не соблюдается порядок проведения генеральной уборки при изучении записей в журналах контроля проведения генеральных уборок и выдачи простерилизованного материала установлено 01.11.2016 г. выдача простерилизованного материала осуществлялась во время проведения генеральной уборки

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Коротаева Маргарита Юрьевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.
Описание
В 2016 году не обеспечен производственный контроль, в том числе бактериологический контроль, за работой дез. камер, недостаточный объём запланированных и проведённых исследований воздуха на показатели микробной обсемененности воздушной среды в режимных кабинетах хирургического отделения 4 вместо 6, офисов врачебной практики, врачебных амбулаторий, на ФАПах 20 вместо 44. В эндоскопическом кабинете в 2016 году не проводился внеплановый бактериологический контроль после ремонта эндоскопов и микробиологический контроль качества самодезинфекции моечно-дезинфицирующей машины, объем планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов недостаточный всего 4 пробы исследования на стерильность при наличии 8 эндоскопов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Грязинская МРБ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 апреля 2017 года
3. Организовать производственный лабораторный контроль на пищеблоке больницы. Обеспечить проведение производственного контроля, в том числе бактериологический контроль за работой дез. камер и качества обработки эндоскопов в эндоскопическом кабинете, исследование воздуха на показатели микробной обсемененности воздушной среды в режимных кабинетах хирургического отделения, офисов врачебной практики, врачебных амбулаторий, на ФАПах в соответствии с требованиями главы 1 п. 6.41., главы 2 п. 3.1., п. 3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 10.4., п. 10.5., п. 10.8. СП 3.1.3263-15, п. 14 СП 2.3.6.1079-01
Описание
Отмечено нарушение сроков хранения вакцин для проведения иммунизации на 4 этапе холодовой цепи в центре врача общей семейной практики с. Фащевка 30.05.2016 г. получено 14 доз вакцины АДСМ, израсходованы 26.09.2016 г.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кутищева Олеся Юрьевна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не обеспечена корректировка по-месячного персонифицированного плана прививок взрослому населению на городских врачебных участках, а так же списков работающего населения и внесение сведений о прививках по каждому объекту предприятию, организации в учетные формы

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Караваева Елена Александровна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 марта 2017 года
4. Провести корректировку по-месячного персонифицированного плана прививок взрослому населению на городских врачебных участках, а так же списков работающего населения, внести сведения о прививках по каждому объекту предприятию, организации в учетные формы в соответствии с п. 4.3., п. 5.8. СП 3.3.2367-08
Описание
Отсутствует по-месячный персонифицированный план прививок на 2016 год. Воспитанникам ГБОУ Специальная школа-интернат г. Грязи не обеспечена иммунизация против гепатита А . Не обеспечено обследование детей, родившихся в 2016 году от матерей, инфицированных вирусом гепатита С, на наличие в сыворотке крови антиHCV Ig G и РНК вируса гепатита С. Не обеспечена ревакцинация против туберкулёза детям с отрицательным результатом реакции Манту.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Суворова Вера Николаевна
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 апреля 2017 года
5. Составить по-месячный персонифицированный план прививок на 2016 г. - 2017 г. воспитанникам ГБОУ Специальная школа-интернат г. Грязи, обеспечить его выполнение, в т. ч. иммунизацию против гепатита А. Обеспечить ревакцинацию против туберкулёза детям с отрицательным результатом реакции Манту в соответствии с п. 5.8. СП 3.3.2367-08, п. 11. 18. СП 3.1.2.3114-13. срок до 01.03.2017. 6. Обеспечить обследование детей, родившихся от матерей, инфицированных вирусом гепатита С, на наличие в сыворотке крови антиHCV Ig G и РНК вируса гепатита С в соответствии с п. 7.6. СП 3.1.4112 -13, Обеспечить обследование детей, родившихся от матерей, больных хроническим вирусным гепатитом В на HBsAg в соответствии с п. 10.4. СП 3.1.1.2341 срок до 01.04.2017. 7. Обеспечить обследование контактных лиц в домашних очагах энтеробиоза в соответствии с п. 4.3.2. СП 3.2.3110-13 срок до 01.04.2017
Описание
На Песковатском, Средне-Лукавском, Светло Полянском ФАПах имеются дефекты покрытия стен, пола, потолка, в процедурной Светло- Полянского ФАПа стены обиты деревянной рейкой. На Падворском ФАпе в процедурном кабинете имеются протечки на потолке и стенах, в ожидальне на потолке имеются дефекты штукатурки, поверхность пола имеет дефекты, в кабинете приема полы прогибаются. Стены в кабинете приема, ожидальне оклеены обоями. На Яманском ФАПе в кабинете приёма и процедурном кабинете имеются дефекты покрытия потолка и стен трещины на потолке, отсутствует часть штукатурки на потолке в процедурном кабинете, отслоившаяся краска на стенах пол в процедурном кабинете и комнате приема имеет дефекты щели межу досками Отсутствует бактерицидный облучатель в процедурных кабинетах на ФАПах Первомайском, Средне - Лукавском, Зареченском, Головщинском, Светло- Полянском, Не работает система отопления на ФАПах Яманском, Сошкинском, Нижне-Телелюйском Не открываются окна на Яманском, Падворском, Сошкинском, Нижне - Телелюйском ФАПах. На Яманском ФАПе в процедурном кабинете отсутствует осветительная арматура, в кабинете приёма - осветительная арматура с открытыми рассеивателями

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Грязинская ЦРБ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
10000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 ноября 2017 года
8, 9. Внутреннюю отделку помещений на ФАПах Песковатском, Средне-Лукавском, Светло – Полянском, Яманском, Нижне-Телелюйском, Падворском, Сошкинском привести в соответствие с требованиями главы 6 п. 4.2. п. 4.6. СанПиН 2.1.3.2630-10. 14. Обеспечить работу системы отопления на ФАПах: Сошкинском, Нижне- Телелюйском, Яманском в соответствии с требованиями главы 6 п. 6.1. СанПиН 2.1.3.2630-1015. 15. Обеспечить условия для проветривания на ФАПах: Яманском, Падворском, Сошкинском, Нижне- Телелюйском в соответствии с главой 6 п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10. 17. Установить закрытые рассеиватели на светильники общего освещения на Яманском ФАПЕ в соответствии с главой 6 п. 7.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 (срок до 01.11.2017). 12. Установить бактерицидный облучатель в процедурных кабинетах на ФАПах: Первомайском, Средне - Лукавском, Зареченском, Головщинском, Светло- Полянском в соответствии с требованиями главы 6 п. 8.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 (срок до 01.04.2017).
Описание
В процедурных кабинетах нет подводки горячей воды к умывальнику на Яманском, Нижне- Телелюйском, Падворском ФАПах

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Временный запрет деятельности
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Грязинская ЦРБ
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
АПД 60 сут.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 ноября 2017 года
16. Подвести горячую воду к умывальникам в процедурных кабинетах на ФАПах Яманском, Нижне- Телелюйском, Падворском. Установить умывальник с подводкой холодной и горячей воды, канализации на Сошкинском ФАПе в соответствии с требованиями главы 6 п. 5.3. , п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
Отсутствует бактерицидный облучатель на Падворском, Сошкинском, Нижне- Телелюйском, Яманском ФАПах

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Временный запрет деятельности
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Грязинская ЦРБ
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
АПД 60 сут.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 апреля 2017 года
18. Установить бактерицидный облучатель на Падворском, Сошкинском, Нижне- Телелюйском, Яманском ФАПах в соответствии с требованиями главы 6 п. 8.4. СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
На пищеблоке ГУЗ Грязинская МРБ выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к содержанию помещений дефекты плиточного покрытия на значительных участках полов практически во всех производственных и вспомогательных помещениях.2 мясных цеха, рыбный, варочный, овощной цеха, моечное отделение, склады продовольственного сырья подвального помещения отмечаются следы протечки потолков и стен и следы плесени в варочном цехе, бытовом помещении и складских помещениях подвала имеется отслоение штукатурки и краски на стенах, потолках во всех помещениях линолеумное покрытие полов со значительными дефектами на значительных участках. В варочном цехе не исправна вытяжная вентиляция над электрокотлами. Из двух варочных электрокотлов в рабочем состоянии только один. В овощном цехе отсутствует раковина для рук и разделочные столы. Из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния пищеблока проведение дератизационных мероприятий не эффективное, по оценке специалистов -экспертное заключение №247 от 18.11.2016г

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Временный запрет деятельности
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ Грязинская ЦРБ
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
АПД 60 сут.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 ноября 2017 года
20. На пищеблоке ГУЗ Грязинская МРБ провести текущий ремонт во всех основных и вспомогательных помещениях. Отремонтировать вытяжную вентиляция над электрокотлами в варочном цехе. Провести ремонт и ревизию варочных электрокотлов. В овощном цехе оборудовать раковину для рук, установить разделочные столы.
Описание
На пищеблоке ГУЗ Грязинская МРБ заведующей складом пищеблока Хвощиной Светланой Ивановной нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации хранения продовольственного сырья и готовых пищевых продуктов не ведётся журнал, контроля температурного режима в холодильном оборудовании и температурно-влажностного режима в складских помещениях

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хвощина Светлана Ивановна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 ноября 2017 года
22. На пищеблоке ГУЗ Грязинская МРБ вести журнал, контроля температурного режима в холодильном оборудовании и температурно-влажностного режима в складских помещениях.
Описание
На пищеблоке ГУЗ Грязинская МРБ шеф-поваром пищеблока нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации лечебного питания на предприятии допускается приготовление готовых блюд из замороженной птицы поступающая на пищеблок птица охлаждённая СПССПК Экоптица подвергается заморозке

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Очеретяная Мария Александровна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 30.11.2016В срок до 1 апреля 2017 года
21. На пищеблоке ГУЗ Грязинская МРБ соблюдать санитарно-эпидемиологические требования к организации лечебного питания.
Описание
На пищеблоке ГУЗ Грязинская МРБ кухонной рабочей пищеблока нарушены санитарно-эпидемиологические требования к мытью посуды и инвентаря, подтверждает некачественное проведении санитарной обработки на пищеблоке наличие в смывах №54 доска КВ, №55 нож ГП, №51 стол ГП бактерий группы кишечной палочки протокол результатов лабораторных исследований №474Г от 14.11.2016г..

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ширина Татьяна Александровна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1000

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки.
Описание
В разработанном алгоритме и схеме обращения с медицинскими отходами по отделениям медицинской организации не указан алгоритм и схема движения медицинских отходов амбулаторно-поликлинических учреждений ФАП, офисов врачей общей практики

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Коротаева Маргарита Юрьевна.
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
500

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено на момент окончания проверки.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Грязи, ул. Социалистическая, д. 5 г. Грязи, ул. Песковатская, д. 21 г. Грязи, ул. Дальняя, д. 4 г. Грязи, ул. Пионерская, д. 4 г. Грязи, ул. Крылова, д. 6 а Грязинский район, с. Фащёвка, ул. Советская, д. 41 а Грязинский район, с. Плеханово, ул. Дзержинского, д. 4 а Грязинский район, с. Карамышево, ул. Советская, д. 2 а Грязинский район, с. Сошки, ул. Советская, д. 21 б Грязинский район, с. Сошки, ул. Школьная, д. 25 а Грязинский район, с. Светлая Поляна, ул. Авиационная, д. 2 а Грязинский район, пос. Первомайский, Грязинский район, с. Падворки, ул. Советская, д. 14 Грязинский район, с. Средняя . . .

Нет данных о результатах проверки