ГБУЗ ЛО "ПОДПОРОЖСКАЯ МБ"

В направлениях на определение группы крови и резус принадлежности не прослеживаются сроки годности и серии реагентов

В ГБУЗ ЛО «Подпорожская МБ», в кабинете КТТ отсутствует компьютеризированное место и база данных донорства крови, фиксирование информации осуществляется только на бумажном носителе (медицинская документация).

Субъект обращения донорской крови и ее компонентов (ГБУЗ ЛО «Подпорожская МБ») не обеспечил обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ, а именно: в ГБУЗ ЛО «Подпорожская МБ» отсутствует врач иммуногематолог, для проведения лабораторных исследований, в том числе для подтверждения группы крови по АВО и резус принадлежности крови реципиентов, определения антигена К и скрининга аллоиммунных антител, отсутствует обучение по трансфузиологии персонала ГБУЗ ЛО «Подпорожская МБ» допущенных к процедуре переливания компонентов крови в соответствии с Приказом главного врача № 62/1 от 01.04.2019г. «Об организации трансфузионной терапии» у персонала

, лечащий врач не всегда вносит данные результата проведенного исследования группы крови и резус принадлежности пациентов на лицевую сторону титульного листа карты стационарного больного в правый верхний угол и не скрепляет своей подписью

Данные о сроках годности и серии цоликлонов для определения группы крови по АВО и резус принадлежности реципиентов в направлениях на определение группы крови и резус фактора не указаны, годность цоликлонов для определения группы крови по АВО и резус принадлежности отследить не представляется возможным ввиду отсутствия даты вскрытия флакона, в лабораторные журналы на отделениях не вносят результаты исследований (определения группы крови и резус принадлежности реципиентов), не прослеживаются компоненты крови на этапе утилизации, отсутствуют акты списания единиц крови, в журнале утилизации брака крови не внесены № подлежащих утилизации гемоконтейнеров, отсутствует приказ о назначении комиссии по списанию брака компонентов крови, приказом руководителя не определен ответственный за транспортировку компонентов крови, что нарушает прослеживаемость единиц крови, расходных материалов, и исполнителей работ.

Отсутствует оборудование для размораживания плазмы и подогрева эритроцитарной взвеси, размораживание осуществляется в лотках под струей воды, в отсутствие термометра для контроля температуры воды при размораживании. Рабочее место трансфузиолога не компьютеризировано, отсутствует персональный компьютер для оборудования автоматизированного рабочего места информационной системы трансфузиологии с системой защиты персональных данных, отсутствует Центрифуга лабораторная с горизонтальным ротером, Микроскоп бинокулярный.

ГБУЗ ЛО «Подпорожская МБ» используется контейнер для транспортировки компонентов крови без регистрационного удостоверения, отсутствует оборудование для размораживания плазмы и подогрева эритроцитарной взвеси, размораживание осуществляется в лотках под струей воды, в отсутствие термометра для контроля температуры воды при размораживании. Отсутствуют медицинские холодильники для хранения компонентов крови (для хранения СЗП используется морозильная бытовая камера «Бирюся», для хранения эритроцит содержащих компонентов используется холодильник бытовой «Индезид».

В протоколе переливания от 04.04.2019г., реципиент после трансфузии эритроцитной взвеси, отсутствуют результаты наблюдения в течение 2 часов после процедуры переливания, за диурезом, цветом и прозрачностью мочи.

В субъекте обращения донорской крови (ГБУЗ ЛО «Подпорожская МБ») отсутствует резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения крови

Группа крови АВО и резус принадлежность пациентам, нуждающимся в трансфузии компонентов крови, определяется первично, без процедуры подтверждения. В ГБУЗ ЛО «Подпорожская МБ» отсутствует специалист иммуногематолог, образцы крови реципиентов для подтверждения группы крови и резус принадлежности после первичного определения направляются в ГБУЗ ЛО «Лодейнопольскую МБ», переливание компонентов крови осуществляется в отсутствие результата подтверждения группы крови, резус фактора. Переливание проводится без определения антигенов С, с, Е, е, пациентам определенным в п. 82 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, без определения антигена К и скрининга аллоиммунных антител.

Температура транспортировки компонентов донорской крови не соответствует условиям, предусмотренным Приложение № 2 к Правилам заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов температура в транспортном контейнере для транспортировки плазмы в диапазоне от +5 до + 11 С , температура транспортировки эритроцитарной взвеси в диапазоне от +6 до +10 С . Используются медицинские изделия (термо-контейнер для транспортировки компонентов крови «Термо-Конт»), не обеспечивающие установленные условия транспортировки свежезамороженной плазмы по своим техническим характеристикам (Продолжительность хладовоздействия для температурного диапазона внутреннего объема термоконтейнера (от +2 С до +8 С при температуре окружающей среды +25 С- 82 часа от +2 С до +8 С при температуре окружающей среды +43 С- 62 часа)

Фенотипирование сывороток крови реципиентов по антигенам С, с, Е, е, Сw, К, к, определение антиэритроцитарных антител категориям пациентов, прописанным в приказе 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», не проводится;

При оформлении протокола трансфузии не указаны результаты проверки группы крови, резус и фенотипа реципиента и донора (из объяснительной врача проводившего трансфузию, контрольные исследования проводились, но в историю болезни не внесены, по причине вызова на неотложную ситуациюв отделение, что не снимает ответственности за некачественное ведение документации при оформлении трансфузии

Используемые помещение кабинета трансфузионной терапии не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность