ГБУЗ ЛО "ПРИОЗЕРСКАЯ МБ"

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31. При проведении контроля бактериальной обсемененности воздушной среды помещений в Саперненской амбулатории выявлено: в пробах воздуха взятых в процедурном кабинете обнаружен St.Aureus (патогенный стафилококк) в 1, 0 м3 (не допускается).

При проведении контроля бактериальной обсемененности воздушной среды поме-щений в Сосновской УБ выявлено: в пробах воздуха взятых в процедурном кабинете терапевтического отделения, чистой перевязочной кабинета хирурга и кабинете гинеколога в поликлинике, обнаружен St.Aureus (патогенный стафилококк) в 1, 0 м3 (не допускается). Не поданы экстренные извещения на паразитарные заболевания, выявленные в клинико-диагностической лаборатории на следующих больных: Андреева А. 2013 г.р. Сосново, Любиницкий В. Снегиревка, Алексеев Г 2010 г.р., Чудикова Л. 2014 г.р., Безбабичева Н. 2006 г.р. Петровское, Мельников М. 2007 г.р., Любавский А. 2010 г.р. Сосново, Исмаилова Е. 2008 г.р. Сосново. Пофамильные планы профилактических прививок на каждый месяц отсутствуют. Кушетки для осмотра больных в кабинетах врачей завалены карточками пациентов и другой документацией, что не позволяет использование кушеток по назначению - для осмотра пациентов, доступность для уборки. В кабинете 1 участка отсутствует емкость для обработки поверхностей и чистая ветошь. В журнале учета вакцин для детской поликлиники не пишется расход вакцины, журнал учета вакцин для взрослой поликлиники отсутствует, вакцины хранятся более 1 месяца (4 уровень «холодовой цепи»). На взрослое население полная прививочная картотека отсутствует. Не весь медицинский персонал привит против гепатита В, имеет сведения о 2 прививках против кори и ревакцинацию против дифтерии.

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31 При проверке прививочных карт неорганизованных детей в детской поликлинике Приозер-ской МБ выявлены недостатки в проведении осмотра перед прививкой: у 2 детей с 3 участка (Серова А, Варзов М) нет отметки о проведении измерения температуры тела. Пофамильные планы профилактических прививок на каждый месяц отсутствуют на 2 и 3 участках.

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31 В схеме обращения с медицинскими отходами ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», утвержденная главным врачом, отсутствует информация: - о нормативах образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза в отде-лениях, что является нарушением п. 2.18 СанПиН 2.1.3.2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность», п. 3.6, п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к об-ращению с медицинскими отходами» и ст. 11, ст. 22 Федерального закона № 52-ФЗ « О сани-тарно-эпидемиологическом благополучии населения». В утвержденной схеме по обращению с медицинскими отходами отсутствуют информация по обращению с медицинскими отходами с класса В в клинико-диагностической лаборатории.

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31 В смывах на условно-патогенную микрофлору, взятых в отделении реанимации с прикроват-ного стола №1 и тубуса лорингиального был обнаружен Acinetobacter anitratus.

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31 При проведении контроля бактериальной обсемененности воздушной среды помещений выявлено: в пробах воздуха взятых в процедурном кабинете № 2 обнаружен St.Aureus (патогенный стафилококк) в 1, 0 м3 (не допускается. В буфетных используется посуда с отбитой эмалью. В смывах на БГКП, взятых с ножа для вареной куры были обнаружены бактерии группы кишечной палочки.

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31 В кабинете для проведения эндоскопических исследований в хирургическом корпусе поверхность стены имеет дефекты (отсутствует часть плитки (фото № 20), - хирургическое отделение: в санузлах палат № 1, 2, 3 на потолках имеются следы протечек, краска частично отслоилась (фото № 21, 22); - травматологическое отделение: в туалете палаты № 4 на стене отсутствует часть плитки (фото № 23), в туалете палаты № 6 не работает раковина; - ЦСО: в стерильной зоне на потолке и стене следы протечек, краска частично отслоилась (фото № 24); - неврологическое отделение: в душевой у окна краска полностью отслоилась (фото № 25). Имеющиеся дефекты в покрытии стен, потолков не позволяют проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31 При проведении контроля бактериальной обсемененности воздушной среды помещений вы-явлено: в пробах воздуха взятых в процедурном кабинете взрослой поликлиники общее коли-чество микроорганизмов составило 1, 8 х 103 КОЕ/1 м при норме не более 300 КОЕ/1 м, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 2.78-вз-18 от 14.09.2018г., экспертным заключением № от 08.10.2018г. Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Приозерском районе» и свидетельствует о неудовлетворительном обеззараживании воздуха в помещениях с асептическим режимом и является нарушением п. 6.8., п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. Не весь персонал поликлиники имеет прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (ревакцинация дифтерии 1 раз в 10 лет, сведения о 2 прививках против кори до 55 лет, вакцинации против гепатита В). На взрослое население полная прививочная картотека отсутствует. Работа в программе «Управление иммунизацией» для создается базы данных по профилактиче-ским прививкам взрослого населения в Приозерске не проводится из-за неисправности оборудования. На каждого больного, обратившегося по поводу укуса животным, в ЛПО должна заполняться КАРТА обратившегося за антирабической помощью (форма № 045/у) и направляться в Филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в ЛО в Приозерском районе». В 2018 из Приозерской поликлиники Карты не поступали.

При осмотре помещений, принадлежащих ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» выявлено: - Инфекционное отделение - нарушение целостности покрытия полов (плитки) во всех поме-щениях, включая коридор. В палате № 6 наружная поверхность тумбочки имеет дефекты, что является нарушением главы I, п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. Уборочный инвентарь хранится без выделенного шкафа. - В кабинете для проведения эндоскопических исследований в хирургическом корпусе поверхность стены имеет дефекты (отсутствует часть плитки), не позволяющие проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. - Во всех процедурных, перевязочных (стационара и поликлиник) раковины для мытья рук не оборудованы бесконтактным смесителем. Хирургическое отделение: в санузлах палат № 1, 2, 3 на потолках имеются следы протечек, краска частично отслоилась. Травматологическое отделение: в туалете палаты № 4 на стене отсутствует часть плитки, в туалете палаты № 6 не работает раковина. - Гинекологическое отделение: в палате № 5 не работает душ, в палате № 6 не работает туалет и душ; - ЦСО: в стерильной зоне на потолке и стене следы протечек, краска частично отслоилась. Неврологическое отделение: в душевой у окна краска полностью отслоилась. - Поликлиника для взрослых: в коридоре 2 этажа на оконных рамах отсутствует краска; в фи-зиокабинете трещины на потолке и стенах, повреждения покрытия пола; в кабинете для масса-жа на оконных рамах отсутствует краска, трещины на потолке и стенах; в кабинете инфекцио-ниста в туалете над окном упала плитка, повредив подоконник. - Стоматологическое отделение поликлиники: стоматологические кресла в кабинете № 407 установлены вдоль светонесущей стены, но не разделены перегородкой. В кабинете № 401 на полу отсутствует часть плитки, на потолке трещина, на поверхности оконной рамы и подоконника имеются дефекты в покрытии (краска частично отслоилась). В кабинете № 403 не работает вытяжной шкаф, на потолке и стенах трещины, на поверхности оконной рамы и подоконника имеются дефекты в покрытии (краска частично отслоилась).

- Пищеблок: в производственных цехах резервные источники горячего водоснабжения отсут-ствуют, что является нарушением 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиоло-гические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельности. Внут-ренняя система канализации производственных и хозяйственно-бытовых сточных вод не разделена. Приточно-вытяжная механическая вентиляция в производственных цехах отсутствует. Санитарно-техническое состояние помещений пищеблока крайне неудовлетворительное: в течение многих лет в производственных цехах, моечной производственного инвентаря, складских помещениях, коридоре, помещении для приема пищевых продуктов не производился косметический ремонт: стены в коридоре, гардеробной для персонала с отслоившейся краской. В горячем цеху плитки облицовочной на стенах отсутствует, «витражные» оконные рамы почерневшие, вплотную не закрываются, во время осадков вода по стенам стекает в помещение, попадает на электропроводку. В моечной производственного инвентаря отсутствует вентиляция, стены отсыревшие, черные, часть плитки облицовочной со стен отслоившаяся, трубы холодного и горячего водоснабжения ржавые; потолки, двери черные, с отслоившейся краской. Оконные рамы во всех цехах, складских и подсобных помещениях, подоконники сгнившие, черные, отсыревшие, не закрываются. Входные двери в связи с длительным использованием пришли в негодность, крыльцо (при входе в подсобное помещение для приема пищевых продуктов) с выбоинами, выступами камней, что может привести к травматизму. Замена кухонной посуды, не отвечающей санитарным требованиям, досок разделочных, прово-дится несвоевременно.

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31. В учреждении отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием ПБА III-IV групп патогенности. В боксе лаборатории отсутствуют халаты (противочумный или хирургический, доходящий до нижней трети голени). Cан.узлы всех отделений не обеспечены туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств без предельного срока годности раствора. В моечных буфетных отделений не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов, применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В буфетах используется посуда с отбитой эмалью, тарелки со сколами, алюминиевые столовые приборы, допускается хранение столовых приборов ручками вниз. При проведении контроля бактериальной обсемененности воздушной среды помещений выявлено: в пробах воздуха взятых в процедурном кабинете взрослой поликлиники общее ко-личество микроорганизмов составило 1, 8 х 103 КОЕ/1 м при норме не более 300 КОЕ/1 м . В смывах на условно-патогенную микрофлору, взятых с прикроватного стола №1 и тубуса лорингиального был обнаружен Acinetobacter anitratus. При проведении контроля бактериальной обсемененности воздушной среды помещений в Сосновской УБ выявлено: в пробах воздуха взятых в процедурном кабинете терапевтического отделения, чистой перевязочной кабинета хирурга и кабинете гинеколога в поликлинике, обнаружен St.Aureus (патогенный стафилококк) в 1, 0 м3 (не допускается). При проведении контроля бактериальной обсемененности воздушной среды помещений в Кузнечненской УБ выявлено: в пробах воздуха взятых в процедурном кабинете № 2 в отделе-нии сестринского ухода, обнаружен St.Aureus (патогенный стафилококк) в 1, 0 м3 (не допуска-ется).

_ При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31. Дезинфицирующее средство «Тетрамин», отобранное в Суходольской СВА и применяемое для замачивания ИМН № 1672 не отвечают требованиям НД, по содержанию активного хлора (ниже рекомендуемого), что подтверждается протоколом лабораторных испытаний № 1.1789-дс-18 от 25.09.2018г., экспертным заключением № 145.214.12.1.18.09.26 от 08.10.2018г. Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Приозерском районе», что является нарушением п. 1.1, 1.2 главы I I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность», ст. 29 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999.

В схеме обращения с медицинскими отходами ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», утвержденная главным врачом, отсутствует информация: - о нормативах образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; - места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза в отделениях. В утвержденной схеме по обращению с медицинскими отходами отсутствуют информация по обращению с медицинскими отходами с класса В в клинико-диагностической лаборатории. В клинико-диагностической лаборатории отходы класса В собираются в желтые пакеты, что является нарушением п. 4.22. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требова-ния к обращению с медицинскими отходами» и ст. 11, ст. 22 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Контейнерные площадки не защищены от постороннего доступа и не имеют навеса. Контейнеры для отходов классов А и Б не имеют крышек и располагаются на одной площадке; для временного хранения отходов класса Б не оборудован участок (помещение) недоступное для посторонних лиц. Из представленных договоров следует, что данными договорами не предусмотрен вывоз медицинских отходов класса Б. Отходы класса А вывозятся на полигон совместно с отходами класса Б из желтых контейнеров без изменения их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и т.д).

При проведении плановой проверки в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», расположенного по адресу: Ленинградская область, г. Приозерск, ул. Калинина, д. 31 Пищеблок: в производственных цехах резервные источники горячего водоснабжения отсут-ствуют, что является нарушением 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиоло-гические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельности. Внут-ренняя система канализации производственных и хозяйственно-бытовых сточных вод не разделена. Приточно-вытяжная механическая вентиляция в производственных цехах отсутствует. Санитарно-техническое состояние помещений пищеблока крайне неудовлетворительное: в течение многих лет в производственных цехах, моечной производственного инвентаря, складских помещениях, коридоре, помещении для приема пищевых продуктов не производился косметический ремонт: стены в коридоре, гардеробной для персонала с отслоившейся краской. В горячем цеху плитки облицовочной на стенах отсутствует, «витражные» оконные рамы почерневшие, вплотную не закрываются, во время осадков вода по стенам стекает в помещение, попадает на электропроводку. В моечной производственного инвентаря отсутствует вентиляция, стены отсыревшие, черные, часть плитки облицовочной со стен отслоившаяся, трубы холодного и горячего водоснабжения ржавые; потолки, двери черные, с отслоившейся краской. Оконные рамы во всех цехах, складских и подсобных помещениях, подоконники сгнившие, черные, отсыревшие, не закрываются. Входные двери в связи с длительным использованием пришли в негодность, крыльцо (при входе в подсобное помещение для приема пищевых продуктов) с выбоинами, выступами камней, что может привести к травматизму. Замена кухонной посуды, не отвечающей санитарным требованиям, досок разделочных, проводится несвоевременно.