ГБУЗ ЛО "СЛАНЦЕВСКАЯ МБ"

1. Обработка инструментов к эндоскопам проводится совместно с эндоскопом, что является нарушением п.9.1. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". 2. Предварительная очистка использованных эндоскопов и инструментов к ним выполняется в моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов), что является нарушением п.5.6. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". 3. Размер помещения для обработки эндоскопов в эндоскопическом кабинете стационара не позволяет функционально разделить на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов, что является нарушением п.5.11. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". 4. Минимальная площадь помещений для проведения эндоскопических исследований меньше допустимой (процедурная эндоскопии менее 18 метров кв, помещение для мойки и обработки эндоскопов менее 8 метров кв.), что является нарушением требований раздела I п. 10.12.1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5. Не представлен распорядительный документ руководителя ГБУЗ ЛО «Сланцевская МБ» о назначении лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования, что является нарушением п.3.2 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". 6. Не проводится производственный лабораторный контроль за качеством обработки эндоскопического оборудования, требование о проведении лабораторного контроля не включено в Программу (план) производственного контроля ГБУЗ ЛО «Сланцевская МБ», что является нарушением п. 3.5, 10.4 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"

7. Не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, что является нарушением п.3.3. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" 8. Не указывается идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в кабинете эндоскопии, что является нарушением п.3.6. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" 9. 18.09.2017 при контрольно-надзорных мероприятиях было установлено, что в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств делается отметка о результатах контроля качества очистки (азопирамовая проба) при этом фактически проба не проводится, что является нарушением п.3.7.1, 10.2 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" 10. 13.09.2017 при контрольно-надзорных мероприятиях было установлено: - зона окончательной очистки эндоскопов не оборудована моечными ваннами не менее 10 литров, - зона дезинфекции высокого уровня (далее ДВУ) не оборудована емкостью для проведения ДВУ в растворе химического средства объемом не менее 10 литров, - зона ДВУ не оборудована моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ с/из эндоскопов для гастроинтестинальных исследований, что является нарушением п.5.14, 5.13 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". 11. 13.09.2017 г. при контрольно-надзорных мероприятиях было установлено, что эндоскопы после обработке хранятся на подоконнике окна в моечной, что является нарушением п.5.14 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". 12. 18.09.2017 г. при контрольно-надзорных мероприятиях было установлено, что обработанные эндоскопы хранятся в стеклянном шкафу под действием прямых солнечных лучей, что является нарушением п. 8.1.12 СП 3.1.3263-15

13. 18.09.2017 г. при контрольно-надзорных мероприятиях было установлено, что в качестве дезинфицирующего средства используется Абсолюцид–форте со сроком годности 7 суток, что является нарушением, так как в соответствии с п. 7.4. СП 3.1.3263-15, растворы моющих средств для очистки эндоскопов на основе ферментов и (или) поверхностно-активных веществ применяются однократно. Растворы дезинфицирующих средств в режиме очистки, совмещенной с дезинфекцией, применяются до изменения внешнего вида, но не более одной рабочей смены. 14. Эндоскопические исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта проводятся в одной эндоскопической манипуляционной, что является нарушением п. 5.1.2 СП 3.1.3263-15. 15. К работе в эндоскопическом кабинете допущен средний персонал (медицинская сестра), связанный с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования не прошедший повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, что является нарушением п. 3.4 СП 3.1.3263-15. 16. Медицинский персонал не имеет прививок против вирусного гепатита А, что является нарушением ч.2 ст.5 Федерального закона РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п 1б) приказа №307н от 16.06.16 "О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н; 17. В процедурных кабинетах отделений проводится обработка инструментария, оборудованы воздушные стерилизаторы, установлена только одна односекционная раковина, отсутствуют раздельные раковины или двухсекционная раковина для мытья рук и обработки инструментов, что является нарушением раздела I п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630 – 10

18. На хирургическом отделении у больных Шотт В.Р. 1996, Сульдиной И.В. 1984г.р., Васильева С.А. 1983г.р. при обследовании выявлено наличие anti-HCV IgG, данные случаи не регистрировались в Журнале учета инфекционных заболеваний, что является нарушением п.4.5. СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C." 19. При проверки личных медицинских книжек в хирургическом отделении нет сведений о второй вакцинации против гепатита В у Жуковой В.Г. 1947 г.р. (V1- 25.01.17 г.), второй вакцинации против дифтерии у Сергеевой В.С. 1951 г.р. (V1- 25.01.17 г.), что является нарушением п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 12.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика гепатита В», приложение №1 к приказу №125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». 20. При эксплуатации помещений дез.камеры не обеспечиваются безопасные для человека условия труда, в соответствии с санитарными правилами и нормами, а именно: в чистой зоне требуется косметический ремонт, требуется капитальный ремонт лестниц ведущих в чистую и грязную зоны является нарушением ст.24 №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населении» от 30.03.99г. 21. Пробы контроля дезинфекционной камеры не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 22. При анализе результатов измерения установлено, что параметры микроклимата (температура) внутри помещений в точках измерения № 1 – процедурный кабинет, урологическое отделение; № 2 – перевязочная, урологическое отделение не соответствуют требованиями к Приложению 3 СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». (протокол № 23 от 13.09.2017г)

23. В родильном отделении на момент проверки 13.09.17 г. в кабинете, где проводится стерилизация инструментария и другая обработка инструментов, оборудован воздушный стерилизатор, установлена только одна односекционная раковина, отсутствуют раздельные раковины или двухсекционная раковина для мытья рук и обработки инструментов, что является нарушением раздела I п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 24. В помещениях буфетной не засечено окно. Раздача пищи больным осуществляется вне помещений буфетной в коридоре, что является нарушением п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10. 25. Ограждение демонтировано, что является нарушением п.2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10. Кровля здания находится в удовлетворительном состоянии. 26. На отделении сестринского ухода, дневного стационара нарушается требование п. 10.2.3 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в палатах № 2, 3, 4 размещается более 4 коек. 27. В процедурной терапевтического отделения в емкости для обработки ватных шариков недостаточное количество дезраствора, что не позволяет обеспечить полное погружение и проведение качественной дезинфекции изделий медицинского назначения, что является нарушением п.2.9 раздел 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность». 28. В процедурном кабинете неврологического отделения и в палате №1, 2 отделения сестринского ухода линолеум разошелся по швам, что не позволяют проводить качественную влажную уборку и является нарушением п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 29. Хранение уборочного инвентаря для процедурного кабинета в отделениях терапевтического, неврологического и сестринского ухода осуществляется непосредственно в процедурном кабинете, что является нарушением п. 11.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10

30. В инфекционном отделении требуется выборочно косметический ремонт. В боксе № 2 рваный линолеум, в 4 палате 2 поста не устранена протечка, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и является нарушением п. 4.2 СанПиН 2.1.3. 2630-10. 31. Хранение уборочного инвентаря для процедурного кабинета осуществляется непосредственно в процедурном кабинете, что является нарушением п. 11.11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 32. В процедурном кабинете инфекционного отделения отходы класса Б после обеззараживания химическим методом персоналом перегружаются в одноразовые пакеты желтого цвета, что является нарушением п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 33. На момент проверки 13.09.2017 г. во взрослой поликлинике в прививочном кабинете в журнале регистрации температуры холодильника для вакцины отсутствует информация о показаниях термометра за 12.09.2017 г., что является нарушением п.7.10 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» 34. В кабинете взрослой поликлиники старшей медсестры в холодильнике предназначенном для хранения вакцины не промаркированы полки для каждого вида вакцины, что является нарушением п.6.9 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» 35. Разработанный план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» не указаны расчет потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических ИБЛП, должностные лица по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и энергоснабжения, что является нарушением п.9.1 , приложение №4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

36. Учет работы ультрафиолетовых бактерицидных ламп осуществляется с нарушением Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» утвержденным Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004г., что является нарушением п. 2.3.19 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных заболеваний». 37. В процедурном кабинете 22.09.2017г при заборе крови от пациентов процедурная медсестра допустила использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, что является нарушением п. 12.4.7.2 СанПиН 2.1.3. 2630-10 38. Отходы класса Б (отработанные иглы) на момент проверки 22.09.2017г собирались в приспособленную пластиковую емкость, что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 39. В стоматологическом кабинете установлена только одна односекционная раковина, отсутствуют раздельные раковины или двухсекционная раковина для мытья рук и обработки инструментов, что является нарушением раздела I п. 5.8. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 40. На момент проверки 20.09.2017 г. в 10.30 в МДОУ «Сланцевский детский сад №1» при проверке индивидуальных медицинских карт ребенка (форма № 026/у) выявлено: - не указаны сведения о выполненной профилактической прививке в медицинской карте 026/у у Ворончихиной Е. 2011 г.р., нет информации о ревакцинации против краснухи, у Коломоец М. 2011 г.р. нет информации о первой о второй ревакцинации против полиомиелита, первой ревакцинации против дифтерии, у Тухватулина А. 2011 г.р. нет информации о второй ревакцинации против полиомиелита, что является нарушением п.3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». - в МДОУ «Сланцевский детский сад №1» не обследован на энтеробиоз и яйца глистов в 2016 году Фролова А. 2011 г.р., что является нарушением п.11.2.2., 11.2.3 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика

41. На момент проверки в МДОУ «Сланцевский детский сад №1» установлено, что журналы поступления и расходования МИБП ведется не корректно, согласно журналу вакцина против краснухи , вакцина против клещевого энцефалита на остатке доз 1/0, однако в холодильнике в наличии 0/4 доз, что является нарушением пп 4.4, 6.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». 42. На емкости с дез.раствором для обработки стола не указана информация о названии дезсредства, концентрации, предельного срока годности, что нарушением п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. МДОУ «Сланцевский детский сад №15» 43. На момент проверки 20.09.2017 г. в 14.30 не проводилось медицинское наблюдение за контактными детьми в группе МДОУ «Сланцевский детский сад №15», где был регистрация случая ОКИ (ротавирусный энтерит) у Смирновой Д. , что является нарушением п. 6.13. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». 44. В МДОУ «Сланцевский детский сад №15» разработанный план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» не утвержден руководителем организации, не указаны расчет потребности холодильного оборудования и термоконтейнеров для обеспечения сохранности иммунобиологических ИБЛП, должностные лица по восстановлению работоспособности холодильного оборудования и энергоснабжения, что является нарушением п.9.1 , приложение №4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 45. При проверке индивидуальных медицинских карт ребенка (форма № 026/у) В МДОУ «Сланцевский детский сад №15» отсутствуют сведения о первой и второй ревакцинации полиомиелита, первой ревакцинации против дифтерии у Баженова В.С. 2014 г.р., что является нарушением п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.8.3. СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", п.8.1 СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии» 46. В МДОУ «Сланцевский детский сад №15» за переболевшим ОКИ Гариным М. 2012 г. не установлено диспансерное наблюдение в течение 1 месяца после выздоровления,

47. На момент проверки 22.09.2017 года на отделении скорой медицинской помощи в холодильнике хранится вакцина против гриппа при этом отсутствует журнал учета движения иммунобиологических лекарственных препаратов, 48. В помещениях стоматологической поликлиники длительное время не проводился косметический ремонт, на потолках имеются следы от протечек, краска на стенах имеет трещины, линолеум во многих кабинетах в местах швов разошелся, местами деревянный пол провалился, краска на окнах облупилась, 49. В во всех помещениях Загривского и, Овсищенского ФАПов длительное время не проводился косметический ремонт, краска на стенах облупилась, что не позволяет проводить качественную дезинфекцию помещений, что является нарушение п.4.2 Главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 50. Процедурный кабинет Овсищенского ФАПа не оборудован умывальной раковиной, что является нарушением п. 5.5 Главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 51. На момент проверки 07.09.2017г в 11.20 в физиокабинете Старопольского ФАПа, во врачебном кабинете используются мягкие, тряпочные стулья, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и является нарушением п. 8.1 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10. 52. В процедурных кабинетах всех ФАПов и амбулаторий отходы класса Б после обеззараживания химическим методом персоналом перегружаются в одноразовые пакеты желтого цвета, 53. В процедурном кабинете Гостицкого ФАПа где проводится стерилизация инструментария и другая обработка инструментов и оборудован воздушный стерилизатор, установлена односекционная раковина, которая используется для мытья рук и обработки инструментов, 54. На момент проверки 06.09.2017г в 12.10 в Выскатской амбулатории в емкости с дезраствором для обработки шприцов и ватных шариков недостаточное количество дезраствора, 55. На момент проверки 06.09.2017 в 13.00 в Загривском и 06.09.2017г в 10.20 в Гостицком ФАПах отсутствовала горячая вода, резервные источники горячего водоснабжения в не рабочем состоянии

56. В Выскатской амбулатории 06.09.2017г в 12.10 и Овсищенском ФАПе 07.09.2017г в 12.30 на момент проверки установлено, что журналы поступления и расходования МИБП ведется не корректно. Согласно журналам вакцины «Бивак полио» и против клещевого энцефалита на остатке доз 46/42, однако в холодильнике в наличии 50/40 доз 57. Для стерилизации в Гостицком ФАПе в наличии воздушный стерилизатор. На момент проверки установлено, что стерилизация проводится на открытых лотках без упаковки и в металлических коробках, по окончании стерилизации изделия хранятся в автоклаве, 58. На момент проверки 06.09.2017 в 10.20 в Гостицном ФАПе верхняя одежда медработников хранилась совместно с рабочей одеждой, 59. При анализе результатов измерения установлено, что параметры микроклимата (температура) внутри помещений в точках измерения № 14 – процедурный кабинет, ФАП д. Гостицы; № 15 – прививочный кабинет, ФАП д. Гостицы не соответствуют требованиям 60. В аптеки в холодильнике предназначенном для хранения вакцины не промаркированы полки для каждого вида вакцины, что является нарушением п.6.9 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» 61. На момент проверки холодильная камера холодильника перегружена хладоэлементами 62. Часть лабораторной мебели требует замены, поверхность не гладкая, имеет шероховатости и соответственно не устойчиво к действию моющих и дезинфицирующих средств (клинические отделы стационара № 1, 2, клинико-диагностические лаборатории 63. В ряде помещений «заразной зоны» используется мебель из древесины с мягким покрытием 64. Окна лабораторий расположенных на 1 этаже не оснащены металлическими решетками 65. В бактериологической лаборатории в кабинете врачей ширина проходов к рабочим местам менее 1, 5 метров, 66. Отсутствуют средства ликвидации аварии: гидропульт (автомакс), комплект рабочей и защитной одежды 67. Учет работы ультрафиолетовых бактерицидных ламп осуществляется с нарушением Руководства Р 3.5.1904-04

68. Не оформляются разрешения на посещения лаборатории инженерно-технического персонала, не работающего постоянно в организации, 69. В бактериологической лаборатории отсутствует план ликвидации аварии, 70. О происшедших авариях (20.07.2017г, 05.09.2017г) зав. лаборатории не сообщила комиссии по контролю за соблюдением требований биологической безопасности, что является нарушением п. 3.7 СП 1.3.2322-08. 71. О происшедших авариях (20.07.2017г, 05.09.2017г) не оформлены докладные записки на имя руководителя организации и председателя комиссии по контролю за соблюдением требований биологической безопасности, 72. Не проводятся плановые тренировочные занятия по ликвидации аварий 73. При оценке качества учета доз облучения пациентов во всех кабинетах выявлены нарушения в регистрации и учете индивидуальных инструментальных доз согласно МУ 2.6.1.2944-11 74. . Средства защиты имеют значительный износ, отсутствует четкая маркировка. В представленных протоколах контроля свинцового эквивалента индивидуальных средств индивидуальные средства, указанные в протоколе не совпадают с индивидуальные средства находящиеся в наличии с кабинетах, 75. На момент проверки 13.09.2017г не представлены действующие заключения на рентгеновское оборудование со сроками эксплуатации выше 10 лет о возможности продления сроков его дальнейшей эксплуат 76. Не представлен акт инвентаризации и приходно-расходный журнал источников ионизирующего излучения, состоящих на балансе ЛПУ 77. В представленном протоколе измерений кратности воздухообмена № 116.В от 31.07.2017г, выполненный ОАО «Медтехника-1» отсутствует заключение, что не позволяет оценить кратность воздухообмена в помещениях рентгенодиагностического кабинета стоматологической поликлиники 78. На момент проверки 13.09.2017 года установлено, что ГБУЗ «Сланцеская МБ» получила рентгеновский аппарат (маммограф для нового кабинета), однако учреждение не известило об этом орган санитарно - эпидемиологического надзора,

79. Во всех помещениях пищеблока Стационара № 1 требуется немедленное проведение косметического ремонта 80. В горячем цехе пищеблока Стационара № 1 установлена система механической вытяжной вентиляции (вытяжной зонт над плитой), однако вентиляционное оборудование не исправно, вследствие чего не используется персоналом: вытяжка не эффективна 81. По результатам измерений уровней освещенности филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Кингисеппском районе» установлено, что освещенность в помещениях пищеблока Стационара № 1 – в горячем цехе (у парового котла), в мясном цехе не соответствует требованиям 82. Смесители производственных ванн в овощном, мясном цехах пищеблока Стационара № 1 не исправны (подтекают в местах соединений) 83. В нарушение требований пункта 3.3 (абзаца 2 Примечаний) СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» на пищеблоке Стационара № 2 к имеющейся в горячем цехе гигиенической раковине не осуществлена подводка горячей воды. 84. На пищеблоке Стационара № 1 не выделен промаркированный инвентарь (ведро) для уборки туалета 86. На пищеблоке Стационара № 1 нарушаются требования к проведению производственного контроля за соблюдением температурного режима при хранении пищевых продуктов, обнаружены факты нарушения требуемого режима хранения: 87. При проведении проверки обнаружены факты, свидетельствующие об ослаблении контроля со стороны медицинского персонала отделений за соблюдением правил и сроков хранения пищевых продуктов пациентов: - Не все холодильники оснащены термометрами для контроля температурного режима при хранении пищевых продуктов пациентов (отсутствовали термометры в холодильниках неврологического, инфекционного отделений); - 13.09.17 г. при проведении проверки в холодильниках отделений обнаружено хранение пищевых продуктов с истекшими сроками годности: в отделении сестринского ухода в пакете с маркировкой «Данилов В.,

88. При проведении проверки обнаружены факты ослабления производственного контроля за соблюдением сроков годности пищевых продуктов, выдаваемых на пищеблоки и в отделения: - В холодильнике пищеблока Стационара № 2 13.09.17 г. хранились пищевые продукты: сосиски сливочные, согласно информации на упаковке срок годности до 14.09.17 г., после вскрытия упаковки срок годности не более 3 суток; сыр «Российский», согласно информации на упаковке изготовлен 10.08.17 г., срок годности 180 суток, после вскрытия упаковки срок годности не более 5 суток. Упаковки перечисленных продуктов вскрыты, дата вскрытия никак не зафиксирована, что не позволяет оценить конечный срок годности пищевых продуктов; - В буфетной детского соматического отделения осуществляется приготовление молочных смесей для детей раннего возраста. В ходе проверки 13.09.17 г. в буфетной обнаружена упаковка сухой молочной смеси «Similac», используемой для кормления детей раннего возраста. Согласно информации на упаковке, срок годности продукции до декабря 2017 г., срок хранения вскрытой упаковки не более 3 недель. Упаковка смеси была вскрыта, дата вскрытия не зафиксирована, что не позволяет оценить конечный срок годности данной продукции. 89. В момент проверки на складе осуществляется хранение молочной продукции «Творог с м. д. ж. 9%», расфасованный в картонные коробки по 5 кг. На этикетке транспортной тары данной продукции указано: упаковках с перечисленной молочной продукцией указано: адрес производства ИП Федорова И. Е., г. СПб, ул. Партизанская, д. 11, литер А, 3; изготовитель ООО «Заснеженная Русь», Нижегородская область, Кстовский район, п. Ждановский, территория центральной усадьбы СПК «Ждановский». В представленной декларации о соответствии продукции ТР ТС ИП Федорова И. Е. фигурирует как изготовитель, однако на этикетке продукции отсутствует указание, какое отношение к данной продукции имеет данное лицо (изготовитель, фасовщик, поставщик либо иное). 90. В момент проверки 05.09.17 г. на пищеблоке Стационара № 1 обнаружены нарушения требований к отбору и

92. В учреждении нарушаются требования к проведению профилактических дезинсекционные мероприятий: - 95. В договоре не полностью указан адрес места жительства потребителя (только город и улица, отсутствуют номер дома и квартиры) и не указан номер телефона потребителя, что является нарушением п. 17 пп б) Правил 96. В вышеуказанном договоре не указан срок предоставления платных медицинских услуг, что является нарушением п. 17 пп д) Правил, а именно договор от 10 .08.2017, срок исполнения 31.12.2016г . В программу производственного контроля в перечень официально изданных санитарных правил в соответствии с осуществляемой деятельностью не включены действующие санитарные правила . В программе производственного контроля отсутствует перечень должностных лиц (работников) на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля,