ГБУЗ ЛО "КИРИШСКАЯ КМБ"

Согласно акта

Согласно акта

- Люминесцентные лампы отходы класса «Г» хранятся в специально выделенном подвальном помещении россыпью и без упаковки и вне маркированной емкости - Допускается смешение отходов класса А и класса Б, так в перевязочной травматологического отделения в отходах класса Б обнаружены отходы класса А ( упаковки от бинтов, упаковка от мази левомиколь) - В родильном отделении при окончательной упаковке отходов класса Б не нанесена дата и фамилия ответственного за сбор отходов лица - Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б (контейнеры в которых отходы доставляются к месту обеззараживания внутри организации) не проводится, отсутствуют условия для проведения дезинфекции - Временное хранение отходов класса Б реанимационного отделения осуществляется в общем не закрывающемся коридоре , женской консультации под лестницей в открытом доступе для посторонних лиц - Помещение, в котором проходит обеззараживание/обезвреживание отходов не разделено на «чистую» и «грязную» зоны, так как состоит из одного помещения, не предусмотрен санузел и душевая - В родильном отделении в кабинете вакцинации БЦЖ отсутствуют контейнеры для сбора отходов класса Б. Отходы обеззараживаются и переносятся из кабинета вакцинации БЦЖ в процедурный кабинет и перекладываются в контейнеры процедурного кабинета - Данные о гигиеническом обучение лиц бактериологической лаборатории , ответственных за обращения с отходами, не представлены

Гражданка Бабичева Наталья Николаевна курила в подвале, где размещены подсобные помещения, непосредственно под знаком «Курение запрещено»

Согласно п. 2 статьи 12 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 31.12.2014) "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» на территориях медицинского учреждения ГБУЗ ЛО «Киришская клиническая межрайонная больница» (больничный комплекс, взрослое поликлиническое отделение) установлен запрет курения табака, в ходе плановой проверки выявлено, что юридическим лицом ГБУЗ ЛО «Киришская клиническая межрайонная больница» не осуществляется контроль за соблюдением норм данного законодательства, что подтверждается курением медицинских работников непосредственного вокруг зданий, на территории больницы и является нарушением п.п. 2, 3 п.2 ст. 10 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 31.12.2014) "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака».

По результатам лабораторных исследований образца продовольственного сырья, используемого при изготовлении готовых блюд (сметана 15% 500 г изготовитель: ООО «Северный Молочный Завод», поставщик ООО «Торговый Дом Татьяна» по контракту № 8 от 25.01.2016 г, товарная накладная № 1281 от 31.08.2016 года) - установлено, что массовая доля жира, согласно протоколу лабораторных исследований (испытаний) №3295 от 07.09.2016 года составляет 13, 9 %. Следовательно, показатель массовой доли жира в 15% , о которой заявляет производитель продукции на маркировке, завышен и не достоверен, данная продукция фальсифицирована. За 2015, истекший период 2016 года не представлено ни одного протокола лабораторных исследований пищевого сырья, поступающего на пищеблок, журнал бракеража поступающей продукции ведется формально (отсутствуют данные о производителе продукции, органолептической оценке), товарно-сопроводительные документы заполняются не в полном объеме, документы удостоверяющие качество и безопасность на часть продукции (например Печенье сахарное, кабачки) вообще отсутствуют на объекте. В сухой кладовой нарушаются условия хранения продуктов, установленные изготовителем, так большинство сыпучих продуктов должно храниться при относительной влажности воздуха до 70-75%, фактически в помещении влажность воздуха на момент проверки 80%, на потолке признаки плесени. Транспортировка пищевой продукции из пищеблока осуществляется посредством медицинского автотранспорта в термосах, термоса располагают в контейнерах. В ходе проверки не представлено ни одного документа (журналы, акты выполненных работ и т.д.) подтверждающего проведение регулярной дезинфекции.

При поставке пищевой продукции по контракту № 12 от 25.01.2016 г. ООО «Торговый дом Татьяна», в сопровождении товарной накладной от 31.08.2016 г № 1274 (огурцы конс. 3л – 8 шт., зел. горошек 420 гр. – 15 шт., зел. гор 400 гр. -12 шт, кабачки свежие -35 кг, лук -42 кг), по контракту №9 от 25.01.2016 г. ООО «Торговый дом Татьяна», в сопровождении товарной накладной от 31.08.2016 г № 1277 (кефир Вес. Молочник 2, 5% 1 л п/пак – 150 шт.), по контракту №12 от 25.01.2016 г. ООО «Торговый дом Татьяна», в сопровождении товарной накладной от 31.08.2016 г № 1278 (морковь – 74 кг.), по контракту №5 от 25.01.2016 г. ООО «Торговый дом Татьяна», в сопровождении товарной накладной от 29.08.2016 г №857 (минтай БГ св/м – 24 кг, треска БГ – 22 кг.), по контракту №12 от 25.01.2016 г. ООО «Торговый дом Татьяна», в сопровождении товарной накладной от 29.08.2016 г №861 (кабачки св – 30, 7 кг.), по контракту №59 от 02.02.2016 г. ООО «ПродКомплект», в сопровождении товарной накладной от 25.08.2016 г №10628 (капуста белокочанная свежая – 350 кг), по контракту №16 от 28.01.2016 г. ООО «РЕСУРС», в сопровождении товарной накладной от 30.08.2016 г №2449 (мясо цыпленка бройлера – 51 кг.), по контракту №18 от 28.01.2016 г. ООО «РЕСУРС», в сопровождении товарной накладной от 23.08.2016 г №2349 (печенье сахарное в ассортименте – 6 кг.), в которые не были внесены сведения о декларациях соответствия Таможенного союза.

1. Согласно протокола лабораторных исследований №3309 от 05.09.2016 филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» в смывах, отобранных на раздаче в отделениях : кардиологическое (спецодежда санитарки Супрун В.П.), хирургическое (окно раздачи), специализированное (доска для масла), травматологическое (барашки крана), инфекционное (тарелка для 1 блюд, доска для хлеба, окно раздачи 7 палаты на 1 этаже, окно раздачи 2 палаты на 1 этаже, окно раздачи 2 палаты на 2 этаже) обнаружено наличие БГКП. 2. Согласно протокола лабораторных исследований №3283 от 05.09.2016 филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» в смывах, отобранных на пищеблоке (весы ГП, стол МВ, стол ГП), обнаружено наличие БГКП. 3. Согласно протокола лабораторных исследований №3290 от 07.09.2016 года филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» обед из трех блюд (дата отбора проб 01.09.2016 года) не удовлетворяет физиологической потребности больных в основных пищевых веществах (белки), не учитывает принципы лечебного питания (минеральные соли) в сравнении с представленной меню-раскладкой. 4. Приточно-вытяжная вентиляция на пищеблоке не исправна (со слов работников пищеблока, что подтверждается повышенной влажностью воздуха в помещениях сухой кладовой -80%, признаки плесени на потолке в мясорыбном цеху), паспорта эффективности вентиляционной установки не представлены, вентиляционный блок В-6 установлен не по представленному проекту (что может повлиять на показания расчетной эффективности). 5. В программе производственного контроля контроль за условиями перевозки пищевой продукции, эффективности дезинфекции в используемом автотранспорте, отсутствует.

1. Согласно протокола лабораторных исследований №3283 от 05.09.2016 филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» в смывах, отобранных на пищеблоке (весы ГП, стол МВ, стол ГП), обнаружено наличие БГКП. 2. Согласно протокола лабораторных исследований №3290 от 07.09.2016 года филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» обед из трех блюд (дата отбора проб 01.09.2016 года) не удовлетворяет физиологической потребности больных в основных пищевых веществах (белки), не учитывает принципы лечебного питания (минеральные соли) в сравнении с представленной меню-раскладкой. 3. Приточно-вытяжная вентиляция на пищеблоке не исправна (со слов работников пищеблока, что подтверждается повышенной влажностью воздуха в помещениях сухой кладовой -80%, признаки плесени на потолке в мясорыбном цеху), паспорта эффективности вентиляционной установки не представлены, вентиляционный блок В-6 установлен не по представленному проекту (что может повлиять на показания расчетной эффективности)

Согласно акта

1. 06.09.2016 в 11.30 при проверке Многопрофильного медицинского центра «Здоровье» (г. Кириши, пр. Героев д. 1): Не предоставлена посредством размещения на информационных стендах (стойках) медицинской организации следующая информация: - сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; - адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Тем самым нарушены пп. е, з п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года № 1006. 2. 06.09.2016 в 12.00 при проверке Взрослой поликлиники (г. Кириши, б-р Молодежный, д. 6): Не предоставлена исполнителю посредством размещения на информационных стендах (стойках) медицинской организации следующая информация: - сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; - адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Тем самым нарушены пп. е, з п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года № 1006.

Пункт 2.8 договора содержит положение, которое регламентирует возврат денежных средств Исполнителем по заявлению пациента в случае невыполнения обязательств по договору по вине Исполнителя в течение месяца от срока невыполнения данной услуги. Данное положение противоречит норме Закона о защите прав потребителей, содержащиеся в статье 31, в которой указан срок удовлетворения требований потребителя о возврате уплаченной за работу (услугу) денежной суммы – 10дней со дня предъявления потребителем данного требования. Следовательно, установление исполнителем в договоре иных условий и сроков прямо противоречит действующему законодательству о защите прав потребителей и применяться в рамках данных правоотношений не может. В положениях пункта 4.1.1 Договора указаны права потребителя при несоблюдении Исполнителем обязательств по срокам качества исполнения услуг, при этом отсутствует право на соответствующее уменьшение цены за услугу, предусмотренное статьями 28, 29 Закона о защите прав потребителей. Отсутствие данной информации ущемляет права потребителя, лишая возможности реализации предоставленного законодательством права. На основании проведенной правовой экспертизы договоров об оказании платных медицинских услуг от 28.03.2016 года и от 09.08.2016 года, отобранные на объекте Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Киришская клиническая межрайонная больница» (ГБУЗ ЛО «Киришская КМБ»), расположенном по адресу: г. Кириши, ул. Советская, дом 4, установлено, что: положения договора не соответствуют правовым нормам, закрепленным в Законе Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Люминесцентные лампы отходы класса «Г» хранятся в специально выделенном подвальном помещении россыпью и без упаковки и вне маркированной емкости

- в пробах воздуха на микробиологические показатели обнаружено превышение норм общего микробного числа (ОМЧ) в прививочном кабинете взрослого поликлинического отделения при норме не более 300 обнаружено 480, протокол по результатам лабораторных исследований № 3347 от 09.09.2016 г. проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе». - в смывах с поверхностей обнаружено наличие условно-патогенной микрофлоры взрослое поликлиническое отделение кабинет № 316 ( перевязочная бестеневая лампа S. аureus), протокол лабораторных исследований № 3346 от 09.09.2016г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» - на емкости с рабочим раствором дезинфекционного средства для дезинфекции термометров дневного стационара взрослого поликлинического отделения отсутствует надпись о дате приготовления раствора и придельного срока годности раствора сотрудники не регулярно проходят периодические медицинские осмотры, флюорографическое обследование (ФЛГ), обследование на гельминтозы, т.е. интервал между периодическим медицинским осмотром, ФЛГ обследованием и обследование на наличие патогенного стафилококка более 1 р. в 6 мес.

- в пробах воздуха на микробиологические показатели обнаружено превышение норм общего микробного числа (ОМЧ), - травматологическое отделение процедурный кабинет при норме не более 300 обнаружено 530, протокол по результатам лабораторных исследований № 3300 от 07.09.2016 г проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе», что свидетельствует о несоблюдении санитарно- противоэпидемического режима и не соответствует приложению №3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в смывах с поверхностей обнаружено наличие условно-патогенной микрофлоры - травматологическое отделение (процедурный кабинет жгут для внутривенных инъекций Esherichia coli), протоколы лабораторных исследований № 3278 от 06.09.2016г., протокол №3345 от09.09.2016 г., протокол № 3275 от 05.09.2016 г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе», что свидетельствует о нарушении санитарно- эпидемиологического режима при проведении обработки, уборки оборудования, инвентаря, личной гигиены и является нарушением п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- в смывах с поверхностей обнаружено наличие условно-патогенной микрофлоры и бактерий группы кишечной палочки: -детское поликлиническое отделение прививочный кабинет ( манипуляционный стол Klebsiella pneumoniae), протокол лабораторных исследований № 3299 от 06.09.2016г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе». - в смывах отобранных в детском поликлиническом отделении процедурный кабинет 1 этаж барашки крана обнаружены бактерии группы кишечной палочки, протокол лабораторных исследований № 3302 от 05.09.2016г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе». - в пробах воздуха на микробиологические показатели обнаружено превышение норм общего микробного числа (ОМЧ) - процедурный кабинет дневного стационара детского поликлинического отделения при норме не более 300 обнаружено 850, протокол по результатам лабораторных исследований № 3300 от 07.09.2016 г проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» - прививочный кабинет детского поликлинического отделения при норме не более 300 обнаружено 980, протокол по результатам лабораторных исследований № 3280 от 05.09.2016 г филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» По результатам исследований воздуха закрытых помещений на санитарно-химические показатели протокол по результатам лабораторных исследований (испытаний) № 196/6 от09.09.2016 г. проведенных филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе» установлено превышение предельно допустимых концентраций в воздухе бензола в следующих помещениях: - процедурный кабинет детского поликлинического отделения при нормативе ПДК 0, 3 мг/м3 содержание концентрации 0, 46 мг/м3

- в смывах с поверхностей обнаружено наличие условно-патогенной микрофлоры- родильное отделение зал №1 (ванная джакузи – Esherichia Coli) , протокол лабораторных исследований № 3278 от 06.09.2016г. филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области в Киришском районе», что свидетельствует о нарушении санитарно- эпидемиологического режима при проведении обработки, уборки оборудования, инвентаря, личной гигиены и является нарушением п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Допускается к работе медицинский персонал родильном отделении с острыми воспалительным заболеваниям Старшая акушерка Исакова В.В., что является нарушением Гл. 4. , П. 1.10. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - Нарушается сроки проведения генеральных уборок помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов родильного отделения (в тетради проведение генеральных уборов последняя запись от 19.08.2016 года), что является нарушением Гл. 1, п. 11.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"