ГБУЗ ЛО "РОЩИНСКАЯ МБ"

1. Отсутствует ограждение территории учреждения, что является наруше-нием п.2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность», утверждённых постановлением Главного государственного са-нитарного врача №58 от 18.05.2010 г ( далее СанПиН 2.1.3.2630-10); 2. В части помещений ФАП п.Приветнинское-1, ФАП п.Горьковское , ам-булатория п.Ильичёво, помещения стационара учреждения поверхности пола и стен имеют дефекты (хирургическое отделение, эндоскопический кабинет, терапевтическое отделение и т.д.) (облупилась краска, порван линолиум и т.д.)- что является нарушение п.4.2-4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10; 3. Площадь на 1 койку в палатах стационара менее 7 м, что является нару-шением приложения №1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 4. В хирургическом, травматологическом, терапевтическом, детском отде-лениях стационара имеются 6 местные палаты, что является нарушением п.10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10; 5. Во врачебных кабинетах поликлиники отсутствует централизованное горячее водоснабжение, что является нарушением п.5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 6. В поликлинике учреждения отсутствует централизованное горячее во-доснабжение, горячее водоснабжение за счёт установки электроводона-гревателей имеется только в клинико-диагностической лаборатории и хирургическом кабине, что является нарушением п.5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 7. В кабинетах поликлиники, стоматологического кабинета, стационара, где проводится предстерилизационная обработка инструментария ус-тановлены односекционные раковины, что является нарушением п.5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 8. В процедурных кабинетах, в перевязочных и смотровых поликлиники и стационара , стерилизационной стоматологического кабинета, проце-дурных кабинетах амбулаторий и ФАПов учреждения установлены ра-ковины с кистевыми смесителями , что является нарушением п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10; 9. Стоматологические кресла не разделены непрозрачными перегородка-ми, что является нарушением п.4.4 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10;

10. В стоматологическом кабинете отсутствуют жалюзи, что является на-рушением п.6.4. V СанПиН 2.1.3.2630-10; 11. Светильники общего освещения имеют защитную арматуру, не позво-ляющую проводить влажную уборку, что является нарушением п.6.14 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10; 12. 12.В стоматологическом кабинете емкости с рабочим раствором дез-сред ства имеют надписи с указанием средства, его концентрации, но не указаны: назначение, дата приготовления, предельный срок использо-вания, что является нарушением главы II п.1.3 СанПиН 2.1.3.2630–10. 13. 13.В стоматологическом кабинете не упорядочено хранение уборочно-го инвентаря, что является нарушением п.11.11 СанПиН 2.1.3.2630–10. 12. 14.В кабинетах поликлиники кратность постановки азопирамовых проб 1 раз в 7 дней, фенолфталеиновые пробы на остатки моющих средств не ставят, что является нарушением п.2.13 и п.2.14. 8СанПиН 2.1.3.2630-10 13. 15.В санитарной комнате гинекологического отделения отсутствуют ус-ловия (ёмкости) для обработки суден, что является нарушением п.5.10 , п.10.2.8СанПиН 2.1.3.2630-10аботки суден, что является нарушением п.5.10 , п.10.2.8СанПиН 2.1.3.2630-10 14. Программа производственного контроля требует доработки и внесения изменений в лабораторные исследования: необходим контроль за па-раметрами микроклимата и освещённости , концентрацией активного хлора в хлорсодержащих де.средствах, загрязнённости химическими веществами воздушной среды, лабораторные исследования качества питьевой воды и т.д., что является нарушением п.1.7, п.6.41, п.8.9.6 СанПиН 2.1.3.2630-10, . СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические тре-бования к естествеенному, искусственному и совмещённому освещению жилых и общественных зданий», утверждённых постановлением Глав-ного государственного санитарного врача РФ №34 от 08.04.2003г, п.1.4, п.7.1 СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», утверждённых Постановлением Гос-комсанэпиднадзора России от 01.10.1996г. №121, п. 4.3, п.4.4 СанПиН 2.1.4.1074-01, СанПиН 2.1.3.2630-10

15. Контейнеры для доставки анализов из кабинетов поликлиники учрежде-ния не имеют знака биологической опасности, что является нарушением п.2.4.1 СП 1.3.23.22-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болез-ней», утвержденного постановлением главного государственного сани-тарного врача РФ от 28.01.2008г. №4. 16. Медицинские работники не соблюдают условия для достижения эффек-тивного мытья и обеззараживания рук (длинные ногти, лак на ногтях, кольца на руках) – нарушение п. 12.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 17. В помещении моечной кухонной посуды пищеблока установлено пла-стиковое ведро для сбора пищевых отходов без крышки, нарушение п. 2.6 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособ-ности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов». 18. На момент проверки в помещении пищеблока проводили разгрузку пи-щевых продуктов и продовольственного сырья два неизвестных мужчи-ны, со слов диетсестры Кириенковой С.Н – это поставщики продуктов ООО « Астра» ( автомобиль Р 657НР 178 RUS), без спецодежды, лич-ные медицинские книжки не предоставили, нарушение п. 2.5, п. 7.3 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к органи-зациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов». 19. В помещениях пищеблока отсутствуют моечные ванны для обработки овощей, мяса, рыбы, куры, что является нарушением п. 2 таблицы 2 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к органи-зациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов». 20. Приточно- вытяжная вентиляция оборудованная в помещении горячего цеха не включается, поверка вентиляции не проводилась много лет, от-сутствует вытяжка от моечных ванн, расположенных в мойке кухонного инвентаря, нарушение п.4.4, п. 4.5, п. 4.10 СП 2.3.6.1079 – 01

21. Нарушается поточность технологических процессов – в моечной кухон-ной посуды, в двухгнездовой моечной ванне производится помывка ку-хонной посуды, инвентаря, а так же обработка продовольственного сы-рья овощей, мяса, рыбы, куры, что является нарушением п. 5.1 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к органи-зациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов», п. 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организа-циям, осуществляющим медицинскую деятельность». 22. В помещении пищеблока отсутствует цех по обработке овощей, нару-шение п.5.2 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требо-вания к организациям общественного питания, изготовлению и оборо-тоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов». 23. Все помещения пищеблока – складские, производственные, санитарно- бытовые, раздача требуют проведения ремонта потолка, стен, пола- плитка на полу отлетает, на стенах и потолке плесень, грибок; побелка, покраска отлетает, п. 5.5;5.6, п. 5.16 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного пита-ния, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов». 24. На пищеблоке используется дезинфицирующее средство Хлормисеп Люкс, на момент проверки находится в канистре 5л с маркировкой « Дезсредство», отсутствует инструкция по разведению и использованию, сведения о концентрации дезинфицирующего средства, дате приготов-ления, нарушение п. 5.11 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиоло-гические требования к организациям общественного питания, изготов-лению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пище-вых продуктов». 25. На пищеблоке используется алюминиевая посуда с признаками дефор-мации и эмалированная, нарушение п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Са-нитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществ-ляющим медицинскую деятельность», п. 6.10 СП 2.3.6.1079 – 01

26. Для мытья посуды используется губчатый материал ( губки), нарушение п. 6.19 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспо-собности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов». 27. Отсутствует инструкция по мытью кухонной посуды с указанием коли-чества моющих и дезинфицирующих средств, имеющихся в наличии, нарушение п. 6.21 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых про-дуктов», п. 14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим ме-дицинскую деятельность». 28. Сухофрукты, овощи в складском помещении хранят практически на по-лу ( на дощечке) без подтоварника, стеллажа, п. 7.11 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общест-венного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продо-вольственного сырья и пищевых продуктов». 29. Не определено место для обработки сырого яйца, инвентарь, отсутствует инструкция по обработке яйца, нарушение п. 8.19 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общест-венного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продо-вольственного сырья и пищевых продуктов».

30. На пищеблоке работает – 7 человек, у 6 человек выявлены нарушения прохождения периодического медицинского осмотра и гигиенической подготовки: • Смирнова Наталья Рахшуловна( п. Первомайское, ул.Ленина, д. 54, кв. 15)-последнее прохождение медицинской комиссии 30.09.2015, нет пе-чати по прохождению анализа на яйца глист. • Касаткина Ольга Олеговна – кухонная рабочая ( п. Красносельское, ул. Советская 5-52) - нет заключения терапевта с 22.07.2007 года, последнее прохождение гигиенической подготовки – 14.10.2003 г. • Миркулова Людмила Вячеславовна повар 20.03.1970 г.р. ( п.Первомайское, ул.Ленина 61-37)- нет заключения терапевта, последнее прохождение гигиенической подготовки – 30.03.2009 года • Белова Надежда Валентиновна 17.04.1958 г.р. – повар, медосмотр не пройден, только сведения о прохождении флюрообследования 04.10.2016 года, последнее прохождение гигиенической подготовки 31.03.2009 года. • Кириенкова Светлана Николаевна -10.01.1957 года рождения ( п. Первомайское, ул.Советская, д. 13а, кв. 45) – нет заключения тера-певта, последнее прохождение гигиенической подготовки 03.03.2009 го-да. • Григорьева Жанна Викторовна ( п.Первомайское, ул.Ленина 46-1) нет заключения терапевта, последнее прохождение гигиенической подго-товки 03.03.2009 года, что является нарушением п. 13.1, п. 13.3 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к органи-зациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов». 31. В санитарно-бытовом помещении установлен шкаф, где совместно хра-ниться личная одежда персонала, в том числе и верхняя и спецодежда, нарушение п.13.4 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых про-дуктов». 32. В предоставленном семи-дневном меню – ежедневно включено – «пюре картофельное», что является нарушением п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10

33. В предоставленном журнале бракеража готовой продукции, ежедневно имеется только 1 подпись дежурного врача, таким образом оценка орга-нолептических показателей и качества блюд не проводится комиссион-но, что является нарушением п. 14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитар-но-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 34. Суточные пробы оставляют на 24 часа, на момент проверки 01.12.16 г. имелись суточные пробы за 30.11.2016 года и завтрак 01.12.2016 года, что является нарушением п. 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим ме-дицинскую деятельность». 35. на вывесках подразделений учреждения отсутствует информация о мес-те нахождения организации (адрес), - нарушены ст.ст.8, 9 Закона № 2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей». 36. В процедурной рентгеновского кабинета стационара установлены пе-реносные рентгеновские аппараты: «10Л6-01» (производства ООО «Ак-тюбрентген», Казахстан, серийный № 312, 2003 года выпуска) и «10Л6-01» (производства ООО «СОЮЗ-рентген», РФ, серийный № 280, 2009 года выпуска), что является нарушением п. 3.7 СанПиН 2.6.1.1192-03. 37. Не представлены регистрационные удостоверение на рентгеновские ап-параты ( рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагно-стический кабинет поликлиники, флюорографический кабинет), что яв-ляется нарушением п. 2.7 СанПиН 2.6.1.1192-03. 38. На двери процедурной(рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники), отсутствует знак ра-диационной опасности, а световое табло на момент проверки не загора-ется при включении анодного напряжения, что является нарушением п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03. 39. Протоколы измерений уровня освещенности на рабочих местах (рентге-нодиагностический кабинет стационара, операционный блок , рентгено-диагностический кабинет поликлиники, флюорографический кабинет) отсутствуют, что является нарушением п. 3.28 СанПиН 2.6.1.1192-03.

40. На защитной двери отсутствует маркировка с указанием свинцового эк-вивалента, а так же не представлен паспорт (рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники, флюорографический кабинет), что является нарушением пп. 4.1, 4.3 СанПиН 2.6.1.1192-03. 41. На смотровом окне отсутствует маркировка с указанием свинцового эк-вивалента, а так же не представлен паспорт (рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники, флюорографический кабинет), что является нарушением пп. 4.1, 4.3 СанПиН 2.6.1.1192-03 42. Перед смотровым окном рентгенодиагностического кабинета стациона-ра, установлены посторонние предметы (кушетка), что является нару-шением п. 3.7 СанПиН 2.6.1.1192-03. 43. Протоколы измерений кратности воздухообмена не представлены (рент-генодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический ка-бинет поликлиники, флюорографический кабинет, операционный блок), что является нарушением п. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03. 44. Протоколы проверки защитных характеристик индивидуальных средств радиационной защиты (в рентгенодиагностическом кабинете стациона-ра, рентгенодиагностическом кабинете поликлиники) отсутствуют, что является нарушением п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03. 45. В фактическом наборе индивидуальных средств защиты отсутствует воротник защитный (рентгенодиагностический кабинет стационара) и часть комплекта защитных пластин (рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники) , что явля-ется нарушением п. 5.1 (приложение 8), п. 5.5 СанПиН 2.6.1.1192-03. 46. Паспорта индивидуальных средств защиты не представлены (рентгено-диагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники, операционный блок), что является нарушением п. 5.6 СанПиН 2.6.1.1192-03. 47. Протоколы радиационного контроля (рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники, флюоро-графический кабинет ) не представлены, что является нарушением п. 8.12 СанПиН 2.6.1.1192-03.

48. Протоколы контроля эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования (рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгено-диагностический кабинет поликлиники, флюорографический кабинет ) не представлены, что является нарушением п. 8.12 СанПиН 2.6.1.1192-03. 49. Контрольно-технические журналы (рентгенодиагностический кабинет стационара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники, флюоро-графический кабинет, операционный блок) не представлены, что являет-ся нарушением п. 3.32 СанПиН 2.6.1.1192-03. 50. Акты приемки в эксплуатацию(рентгенодиагностический кабинет ста-ционара, рентгенодиагностический кабинет поликлиники, флюорогра-фический кабинет ) не представлены, что является нарушением п. 5.6 приложения 7 СанПиН 2.6.1.1192-03. 51. При оценке качества учета доз облучения пациентов в рентгенодиагно-стических кабинетах стационара и поликлиники , флюорграфическом кабинете выявлены нарушения в регистрации и учете индивидуальных инструментальных доз (не проводятся по результатам измерения радиа-ционного выхода рентгеновских аппаратов) согласно МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях» инструментальных доз облучения пациентов, что является нарушением п. 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03. 52. Технический паспорт на рентгеновский кабинет с аппаратом «КРТ-«Электрон» (производства фирмы ЗАО «НИПК «Электрон», г. Санкт-Петербург, РФ, серийный № 06101, 2006 года выпуска) не предъявлен, что является нарушением п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03. 53. На двери процедурной в операционном блоке отсутствует знак радиаци-онной опасности и световое табло с надписью «Не входить!», что явля-ется нарушением п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03. 54. В операционном блоке имеются 5 фартуков защитных двусторонних, 5 защитных шапочек, 5 защитных очков; 5 защитных ширм, тогда как проектными решениями предусмотрено 6 единиц каждого средства за-щиты, что является нарушением п. 5.1 (приложение 8), п. 5.5 СанПиН 2.6.1.1192-03.

55. Персонал операционного блока, участвующий в проведении операций, не обеспечен индивидуальными дозиметрами, что является нарушением п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03. 56. Не представлены документы, подтверждающие обучение хирургов-травматологов по радиационной безопасности, что является нарушением п. 2.3 СанПиН 2.6.1.1192-03. 57. Учет доз облучения пациентов в операционном блоке не проводится, что является нарушением п. 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03. 58. Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области о получении аппарата «OPTIMA CT540» (производства фирмы ЗАО «Медицинские Технологии Лтд», РФ, серийный № 453552нм2, 2016 года выпуска) (ис-точника ИИИ) не уведомлено, что является нарушением п. 4.3 СанПиН 2.6.1.2891-11. 59. В рентгенодиагностическом и флюорографическом кабинетах поликли-ники в покрытии линолеума имеются разрывы, что является нарушени-ем п. 3.15 СанПиН 2.6.1.1192-03. 60. В рентгенодиагностическом кабинете поликлиники переговорное уст-ройство громкоговорящей связи не работает, что является нарушением п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03. 61. Обнаружены посторонние предметы в процедурной рентгенодиагности-ческого кабинета поликлиники, а именно цветы, мягкая игрушка, рабо-чий стол с компьютером, что является нарушением п. 3.7 СанПиН 2.6.1.1192-03. 62. Электрические кабели и провода в процедурной рентгенодиагностиче-ского и флюорографического кабинетов поликлиники находятся вне подпольных каналов, что препятствует свободному перемещению паци-ентов, персонала, аппаратуры и каталки, что является нарушением п. 10.4 СанПиН 2.6.1.1192-03. 63. При визуальном осмотре установлено, что фактическое размещение рентгеновских аппаратов во флюорографическом кабинете не соответ-ствует проектным решениям. В смотровое окно не видно рентгеновские аппараты (и соответственно пациентов), что является нарушением п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03. 64. Вход в процедурную флюорографического кабинета осуществляется через комнату управления, что является нарушением п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03

65. На двери процедурной флюорографического кабинета отсутствует све-товое табло с надписью «Не входить!» и знак радиационной опасности, а световое табло не включается, что является нарушением п. 3.20 Сан-ПиН 2.6.1.1192-03. 66. В процедурной флюорографического кабинета установлен аппарат рентгеновский стоматологический «IntraOs 70» (производства «Blue X Imaging S.r.L.», Италия, серийный № 2307ТН6741, 2007 года выпуска), что является нарушением п. 3.7 СанПиН 2.6.1.1192-03. 67. Перечень средств защиты во флюорографическом кабинете отсутствует. Средства индивидуальной защиты в кабинете отсутствуют, что является нарушением п. 5.1 (приложение 8), п. 5.5 СанПиН 2.6.1.1192-03. 68. Не представлены документы о демонтаже и утилизации рентгеновской трубки при списании аппарата «ФРЦ-Рентех» (производства фирмы ООО СКБ «Медрентех», РФ серийный № 12, 2003 года выпуска) силами организации, имеющей лицензию на утилизацию ИИИ, что является на-рушением п. 5.3, 5.4 СанПиН 2.6.1.2891-11. 69. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на проект раз-мещения аппаратов «ФЦ-ОКО» (производства фирмы ЗАО «НИПК «Электрон», г. Санкт-Петербург, РФ серийный № GP0002139, 2014 года выпуска) и «IntraOs 70» (производства «Blue X Imaging S.r.L.», Италия, серийный № 2307ТН6741, 2007 года выпуска). Документы на рассмот-рение, включая проект, не представлены, что является нарушением п. 3.5 СанПиН 2.6.1.1192-03, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010).

70. План мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии, согласованный с Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской об-ласти, не представлен , что является нарушением п. 6.4 СП 2.6.1. 2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасно-сти (ОСПОРБ-99/2010)». 71. Представлены два варианта приказа главного врача МБУЗ «Рощинская РБ» № 95 от 14.01.2016 г. об отнесении персонала к группам «А» и «Б», в которых не совпадает персонал, отнесенный к персоналу группы «А» и «Б», что является нарушением п. 2.5.1 СанПиН 2.6.1.1192-03, 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010). 72. Результаты лабораторных исследований освещённости в процедурном кабинете гинекологического отделения и в кабинете эндоскопии ста-ционара, процедурном кабинете поликлинического отделения согласно протокола лабораторных исследований № 78, 80 от 01.12.2016г. не со-ответствуют требованиям СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению жилых и общественных зданий».