ГБУЗ ЛО "БОКСИТОГОРСКАЯ МБ"

1. Холодное питьевой водоснабжение Заборьевской амбулатории централизованное, из ведомственной артезианской скважины, При обследование скважины выявлено: первый пояс зон санитарной охраны не выдержан (скважина находится в непосредственной близости к зданию аптеки), отсутствует проект ЗСО водоисточника, не выполняются необходимые мероприятия по первому поясу (территория не спланирована для отвода поверхностного стока за ее пределы, не обеспечена ограждением и охраной, не предусмотрена аппаратура для систематического контроля соответствия фактического дебита – расходомера

2. Для учета медицинских отходов класса Б в ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» Ефимовская районная больница представлен журнал учета опасных отходов, однако учет шприцев ведется с указанием количества в штуках, (вес утилизируемых отходов класса « Б» не указывается), весы отсутствуют

На момент проверки на полу в манипуляционной Заборьевской амбулптории обнаружен желтый пакет с отработанными шприцами отходы класса « Б», заполнен на половину, не завязан, маркировка отсутствует

- по результатам лабораторных исследований по санитарно-химическим показателям вода питьевая из разводящей сети , отобранная в здании городской поликлиники не соответствует требованиям по показателю железа ( превышение допустимого уровня в 4 раза) - вода питьевая из разводящей сети , отобранная в здании ОСМП не соответствует требованиям по показателю железа ( превышение допустимого уровня в1, 4 раза). То есть, вода питьевая используемая для обеспечения централизованным питьевым водоснабжением Ефимовской районной больницы, не соответствует требованиям по результатам лабораторных исследований по санитарно-химическим показателям вода питьевая из разводящей сети , отобранная в процедурном кабинете не соответствует требованиям по показателям запаха, цветности , мутности, окисляемости и железа ( превышение допустимого уровня показателя цветности в 3 раза, показателя мутности в 3, 5 раза, окисляемости в 2, 3 раза, железа в 13 раз). То есть, вода питьевая используемая для обеспечения централизованным питьевым водоснабжением Заборьевской амбулатории, не соответствует требованиям

При проведении БЦЖ детям первого года жизни не обеспечено медицинское наблюдение (патронаж) через 3 и 6 мес. после иммунизации против туберкулеза (Пилюшина А.Е., 01.12.2014г. рождения, БЦЖ сделана 04.12.14г., отсутствует запись педиатра о наблюдении через 3 и 6 мес после прививки)

На втором этаже поликлиники в прививочном кабинете проводятся профилактические прививки взрослому населению, ведется и хранится медицинская документация и запас МИБП

Журнал поступления и расхода МИБП ведется, где указывается: дата поступления вакцины, дата выдачи в ЛПУ района, название препарата, его кол-во, серия, контр. номер, срок годности Ф.И.О. работника, осуществляющего регистрацию. На момент проверки по записям в журнале установлено, что 29.10.2015г. поступила вакцина «Гриппол» в количестве 310 доз, на 01.12.2015г. остаток вакцины «Гриппол» составил 56 доз, по настоящее время вакцина не израсходована

Медицинской сестрой прививочного кабинета поликлиники данные о проведенных прививках взрослому населению с апреля 2015 г. не разнесены в прививочную картотеку

В кабинетах участковых педиатров (каб.№12, каб.10, каб.№7) детской поликлиники, обнаружены клеенки на пеленальных столиках с нарушением целостности покрытия, что противоречит требованиям В кабинете уролога, в манипуляционной нарушена целостность покрытия мебели ( подставка деревянная, тумбочка), В процедурных дневного стационара нарушена целостность покрытия мебели ( столы) В терапевтическом отделение используется мебель (тумбочки) с нарушенной целостностью покрытия, В помещении водолечебницы (помещение, где расположен душ ) обнаружен стул, окрашенный масляной краской, целостность покрытия нарушена детском отделении используется мебель ( столы детские, стулья) с нарушенной целостностью покрытия, Мебель в перевязочной ( тумбочка и подставка для ног) нуждаются в покраске Физиотерапевтический кабинет в кабинете используются стулья с мягким, тканевым покрытием, не подлежащие проведению качественной влажной уборки и дезинфекции.целостность покрытия пеленального стола нарушена, краска облупилась

При проверке журнала учета профилактических прививок взрослого населения установлено, что в течении 2015 года вакцинация взрослого населения против вирусного гепатита В проводилась с нарушением сроков иммунизации, так - в мае первично от гепатита В привито 13 человек, вторично 14 человек дальнейшая вакцинация по настоящее время не проведена, - в июне первично от гепатита В привито 10 человек, вторично 19 человек дальнейшая вакцинация по настоящее время не проведена

В универсальных укладках (за исключением подразделений Пикалевской городской больницы) выявлен спирт и контейнеры для сбора и транспортировки образцов полимерные с завинчивающимися крышками объемом не менее 100 мл стерильные с истекшим сроком годности, отсутствовали эмалированные ведра на скорой помощи в ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» ЕРБ и ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» ЗУА

Для защиты медицинского персонала на случай контакта с больным особо опасной инфекцией в наличии противочумные костюмы (многоразового применения – 3 и 4 типа) в количестве 31 шт.., укомплектованы полностью, инструкции по одеванию, снятию костюмов, перечень комплектующих костюмов имеется. Однако в ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» ЕРБ в наличии только один костюм, в ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» ЗУА костюмы отсутствуют

В инфекционном отделении из противомалярийных препаратов в наличии только делагил – 1 упаковка, 30 таблеток по 0, 25 мг, срок годности до января 2020г., отсутствуют препараты для лечения всех видов малярии (P. Vivax, P. ovale , P. malariae, P. falciparum),

В инфекционном отделении ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» в 2015г., за истекший период 2016г. лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводилось не всем госпитализированным больным,

В ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» (инфекционное отделение, терапевтические отделения) в целях дифференциальной диагностики возбудителя не проводится лабораторное обследование госпитализированных больных с диагнозом внебольничная пневмония

.В 2015г. с медицинским персоналом детской поликлиники ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ», поликлиники ГБУЗ ЛО «Бокситогорская МБ» ЕРБ практические занятия на случай выявления больного с подозрением на холеру не проводились

В эндоскопическом кабинете городской поликлиники каждому эндоскопу, присвоен идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели), однако отсутствуют сведения о серийном номере,

Плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций проводится в соответствии с планом производственного контроля 1 раз в год выборочно

При проверке историй болезни ( Никитина М.Н., диагноз ОРВИ, дата госпитализации 15.01.2016г., врач Миржонов К.; Казаков И.В., диагноз лихорадка неясного генеза, дата госпитализации 06.01.2016г., врач Ананьев С.А.; Максимов Г.И. диагноз чесотка, дата госпитализации 02.01.2016г., врач Тихомирова О.И.) госпитализированных больных выявлено, что дежурными врачами приемного отделения у больных не собирается эпидемиологический анамнез

По данным эпид. отдела филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в ЛО в Бокситогорском районе» инфекционным отделением в 2015г. направлено 6 экстренных извещений на больных с окончательным диагнозом - лихорадка неясной этиологии (Ершова Л.И., дата госпитализации 14.01.15г., Чеснокова А.И. дата госпитализации 28.01.15г., Горбач Г.Г., дата госпитализации 10.04.15г., Морозова О.И., дата госпитализации 09.10.15г., Варзилов Ю.М., дата госпитализации 09.10.15г., Беляев Л.Н., дата госпитализации 25.11.15г.). В целях дифференциальной диагностики инфекционных заболеваний данным больным не проведены лабораторные исследования на малярию,

Лабораторное оборудование и мебель гладкие, без острых краев и шероховатостей, имеют покрытие, устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств, за исключением стола и стула в помещении лаборатории СПИД 1

Дно контейнеров, содержащих емкости с ПБА, не покрыто марлевыми салфетками

Хранение верхней одежды в кабинетах № 16 и № 21 осуществляется совместно со спец. одеждой

Плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля не проводится

В прививочном кабинете городской поликлиники журнал поступления и расхода МИБП ведется, где указывается: дата поступления вакцины, дата выдачи в ЛПУ района, название препарата, его кол-во, серия, контр. номер, срок годности Ф.И.О. работника, осуществляющего регистрацию. На момент проверки по записям в журнале установлено, что 25.10.2015г. поступила вакцина «Гриппол» в количестве 2150 доз, на 01.02.2016г. остаток вакцины «Гриппол» составил 579 доз, по настоящее время вакцина не израсходована,

При проверке журнала учета профилактических прививок установлено, что в течении 2015 года вакцинация взрослого населения против вирусного гепатита В проводилась с нарушением сроков иммунизации, так - в марте первично от гепатита В привито 18 человек, дальнейшая вакцинация по настоящее время не проведена, -в апреле первично от гепатита В привито 12 человек, дальнейшая вакцинация по настоящее время не проведена,

В процедурном кабинете 2 этажа детского отделения отсутствует локтевой смеситель

В физио - кабинете детского отделения проводятся следующие процедуры – УФО, УВЧ, электрофорез. Помещение физио-кабинета включает в свой состав 2 комнаты. В каждом кабинете установлено более одного аппарата, изолированные кабины не оборудованы

Помещение изолятора в реанимационном отделение используется не по назначению, приспособлено под кладовую, осуществляется хранение аппаратуры и материалов

В процедурном кабинете хирургического отделения отсутствует локтевой кран, на момент проверки у имеющегося крана не исправен вентиль для подачи горячей воды