ОБУЗ "КУРЧАТОВСКАЯ ЦРБ"

1. В ходе анализа информации, представленной ТФОМС Курской области (вх. №В46-1914/23 от 20.10.2023г.) по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями в 2023 году в отношении Областного бюджетного учреждения здравоохранения "Курчатовская центральная районная больница", наблюдается рост числа экспертиз с выявленными дефектами, связанными с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Так, в 1 квартале 2023 г. проведено 114 экспертиз, выявлено 25 нарушений (22%), во 2 квартале 2023г. нарушения выявлены в 25 случаях из 66 (38%), в 3 квартале 2023г. нарушения выявлены в 36 случаях из 84 (43%). Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение мероприятий, оперативных вмешательств, определенных порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, могут привести к нарушениям следующих обязательных требований: - пп. а п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852. - п. 2.1, 2.2 главы II приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". 2. В ходе мониторинга выявляемости злокачественных новообразований на ранних (I-II) стадиях на основании сведений, представленных Министерством здравоохранения Курской области (вх. №В46-2025/23 от 01.11.2023г., №В46-1283/23 от 02.08.2023г.), в ОБУЗ «Курчатовская ЦРБ» выявлена тенденция к снижению числа выявленных ЗНО. Так, в 2021 году выявлен 51 случай ЗНО на ранних стадиях, в 2022 году - 62, а за 9 месяцев 2023 года – лишь 28 (6 месяцев – 17). Указанные действия (бездействия) могут свидетельствовать о несоблюдении ОБУЗ «Курчатовская ЦРБ» пунктов 6, 17 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н, которыми определены перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. А именно: - первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя, в том числе, проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к указанному порядку. - на втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога также проводятся исследования на выявление злокачественных новообразований.