ОБУЗ "ЖЕЛЕЗНОГОРСКАЯ ЦРБ"

1. В ходе анализа информации, представленной ТФОМС Курской области (вх. №В46-1914/23 от 20.10.2023г.) по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями в 2023 году в отношении Областного бюджетного учреждения здравоохранения "Железногорская центральная районная больница", наблюдается рост числа экспертиз с выявленными дефектами, связанными с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Так, в 1 квартале 2023 г. проведено 87 экспертиз, выявлено 17 нарушений (20%), во 2 квартале 2023г. нарушения выявлены в 17 случаях из 108 (16%), в 3 квартале 2023г. нарушения выявлены в 30 случаях из 105 (29%). 2. В ходе мониторинга выявляемости злокачественных новообразований на ранних (I-II) стадиях на основании сведений, представленных Министерством здравоохранения Курской области (вх. №В46-2025/23 от 01.11.2023г., №В46-1283/23 от 02.08.2023г.), в ОБУЗ «Железногорская ЦРБ» выявлена тенденция к снижению числа выявленных ЗНО. Так, в 2021 году выявлено 27 случаев ЗНО на ранних стадиях, в 2022 году - 43, за 9 месяцев 2023 года – 18 (6 месяцев – 14). При этом, в г. Железногорском районе отмечается рост показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения: 9 месяцев 2022г. – 220,3; 9 месяцев 2023г. – 241,4 (средний показатель по Курской области – 221,8). Снижение выявляемости ЗНО на ранних стадиях на фоне роста смертности от новообразования, могут свидетельствовать о несоблюдении ОБУЗ «Железногорская ЦРБ» пунктов 6, 17 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н, которыми определены перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. А именно: - первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя, в том числе, проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний, согласно приложению N 2 к указанному порядку. - на втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога также проводятся исследования на выявление злокачественных новообразований.