Проверка № 46220371000004120226 от 9 ноября 2022 года

ОБУЗ "КУРСКАЯ ГОРБОЛЬНИЦА №2"

Объявление предостережения
Предостережение объявлено


Дата проведения
9 ноября 2022 года — 16 января 2023 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КУРСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2" КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области

Правовое основание проведения проверки
(ФЗ 248) Наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся или возможных нарушениях обязательных требований, а также о непосредственных нарушениях обязательных требований, если указанные сведения не соответствуют утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований

Предостережение
В ходе проведения документарной проверки ОБУЗ «Курская горбольница №2» в связи с требованием прокурора Курской области от 17.10.2022 № 07-478-2019 (вх. № В46-1723/22. 19.10.2022г.), установлено: - Т. В.Ф. за период стационарного лечения проведено 6 рентгенологических исследований легких. Ни в одном случае не был оформлен протокол рентгенологического исследования в соответствии с утвержденной формой. - по результатам электрокардиографии протокол функционального исследования не составляется. Оформляемое описание ЭКГ не содержит адреса медицинской организации; фамилия, имя, отчество медицинского работника нечитабельны; описание ЭКГ от 29.07.2022г., в медицинской документации отсутствует. - в связи с жалобой 09.08.2022г. ОБУЗ «Курская горбольница №2» проведен внутренний контроль качества медицинской помощи, оказанной Трофимову В.Ф. в период стационарного лечения с 04.07.2022г. по 08.08.2022г., оформлено экспертное заключение Трофимовой С.С., что не соответствует утвержденным Требованиям к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также Положению о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ОБУЗ «Курская городская больница №2» от 20.07.2022г. (приказ №183 от 20.07.2022г.). Так, п. 2 «Общие положения» определено проведение целевых проверок, основанием для которых, в том числе, является поступление жалоб граждан (п. 2 Оснований для проведения внутреннего контроля). По итогам проверки определено оформление Уполномоченным лицом отчета (п. 2 Порядка регистрации и анализа результатов внутреннего контроля). Кроме того, содержание отчета Комиссии (рабочей группы) описано в п. 3.3. Порядка регистрации, оформления и анализа результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Пунктом 5.5 в перечень функций врачебной комиссии также включен разбор жалоб граждан, экспертиза случаев на соответствие стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям и т.д., однако в соответствии с п.16,17 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" оформляется решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) в виде протокола, которое вносится в медицинскую документацию пациента. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) приложения N 34 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 560н. 2) п. 16,17 приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 26 декабря 2016 г. № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований». 3) раздела II,III Приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Татьяна Михайловна Сидорова Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
305035, ОБЛАСТЬ, КУРСКАЯ, ГОРОД, КУРСК, УЛИЦА, ДЗЕРЖИНСКОГО, 81, 460000010000182

Нет данных о результатах проверки