Проверка № 461902392692 от 1 июля 2019 года

ОБУЗ "ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ БЮРО"

Плановая проверка
Выездная
Не может быть проведена
Есть нарушения


Дата проведения
1 июля 2019 года — 26 июля 2019 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНОЕ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЕ БЮРО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области

Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Лоскутова Таисия Владимировна Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора
Бобкова Елена Ивановна Старший специалист 1 разряда
Крюкова Марина Владимировна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Жмарева Вера Николаевна Старший специалист 1 разряда


Объекты и итоги проверки

Адрес
305007, Курская область, г. Курск, ул. Сумская, д. 45 А. 307170, Курская область, Железногорский район, г. Железногорск, ул. Курская, д. 76, помещение I. 307370, Курская область, Рыльский район, г. Рыльск, ул. Р. Люксембург, д. 76 А.

Дата составления акта о проведении проверки
26 июля 2019 года

Информация о результатах проверки
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения выявлены
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В нарушение п.3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03"Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"- СанПин 2.21/2.1.1.1278-03 уровни искусственной освещенности в помещении для хранения трупов в Рыльском межрайонном патологоанатомическом отделение ниже допустимых и составляют 10лк (допустимые 50лк), что подтверждается экспертным заключением от 10.07.2019 № ОИ 25-02-03-09 ОСВ/4 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» в Льговском районе, в нарушение п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03"Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении уровни искусственной освещенности в заливочной р.м. лаборанта- составляют -210 Лк, в лаборатории-200 Лк (гигиенический норматив 300 Лк); в нарушение п. 11.12 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.1 Руководство Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении в журналах учёта регистрации работы бактерицидных ламп не указан гарантийный срок службы бактерицидных ламп, не суммируется общая наработка ламп в часах; в нарушение п.1.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении на ёмкостях с растворами нет даты предельного срока годности; в нарушение п.п. 11.5; 11.10; главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении в различных помещений допускается совместное хранение уборочного инвентаря (швабры для пола, стен);

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к Акту от 26 июля 2019 г. № 1216 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 1 июня 2020 года
Довести уровни искусственной освещенности на рабочем месте вра-ча-патологоанатома в гистологической лаборатории каб. №19 , в помещении для хранения трупов в Рыльском межрайонном патологоанатомическом отделение, в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении уровни в заливочной р.м. лаборанта, в лаборатории, до допустимых параметров. Обеспечить заполнение журналов учёта регистрации работы бактерицид-ных ламп в Железногорском межрайонном отделении в соответствии с требованиями; Обеспечить указание на ёмкостях с рабочими растворами в Железногор-ском межрайонном отделении всех необходимых сведений; Обеспечить упорядочное хранение уборочного инвентаря в Железногорском межрайонном отделении;

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
305007, Курская область, г. Курск, ул. Сумская, д. 45 А

Дата составления акта о проведении проверки
26 июля 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения выявлены
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Проверка проведена
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В нарушение п.п. 7.6, 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», раздел 6.6. МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", в медицинских комплектах - универсальных укладках для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследований на особо опасные инфекционные болезни (УК-5М - 2 шт. по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А) отсутствуют полные маски для защиты органов дыхания, емкость с медицинской перекисью водорода не имеет сведений о дате изготовления и сроке годности препарата; в нарушение п. 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», раздел 7.5 МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А, отсутствует стерильный секционный набор для вскрытия умерших с подозрением на инфекционное заболевание (в том числе холеру), требующее проведение мероприятий по санитарной охране территории;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
3. Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к Акту от 26 июля 2019 г. № 1216 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 1 июня 2020 года
Доукомплектовать универсальную укладку для забора биологического материала в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А в соответствии с требованиями Обеспечить наличие стерильного секционного набора для вскрытия умерших с подозрением на инфекционное заболевание в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А Откорректировать «План мероприятий ОБУЗ «Патологоанатомическое бюро» по предупреждению заноса и распространения инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно- эпидемиологического благополучия человека» в соответствии с требованиями; Довести параметры микроклимата на рабочем месте врача-патологоанатома в малом секционном зале и на рабочем месте врача-патологоанатома в большом секционном до допустимых; Обеспечить наличие сведений об иммунизации сотрудников бюро в соответствии с национальным календарем прививок; Обеспечить медицинский персонал комплектами спецодежды: халатами, шапочками, сменной обувью в количестве не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего, обеспечить своевременность выдачи спецодежды;
Описание
В нарушение п.. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10- не ведется учет отходов класса Б (средств индивидуальной защиты, ватно-марлевый материал) в технологических журналах учета отходов организации; в нарушение п..4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"- сбор отходов класса Б (средств индивидуальной защиты, ватно-марлевый материал) осуществляется в специальные емкости не имеющие маркировки желтого цвета; в нарушение п.3.8. п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"-отсутствуют документы подтверждающие вывоз обезвреживания отходов класса Б (средств индивидуальной защиты, ватно-марлевый материал) выданные специализированной организацией осуществляющей транспортирование и обезвреживание отходов; в нарушение п.п.3.2, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10- инструкция и схема обращения с медицинскими отходами в организации имеется, однако требуют переработки и утверждения в установленном порядке в соответствии с требованиями;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
3. Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к Акту от 26 июля 2019 г. № 1216 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 1 июня 2020 года
Обеспечить учёт медицинских отходов класса Б, образующихся в организации в соответствии с обязательными требованиями; Обеспечить маркировку отходов класса Б в соответствии с обязательными требованиями; Обеспечить наличие документов, подтверждающих обезвреживание медицинских отходов классов Б; Обеспечить корректировку инструкции. схемы по обращению с медицинскими отходами в соответствии с требованиями санитар-но-эпидемиологических правил;
Описание
В нарушение п. 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», раздел 6.6. МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", не предусмотрена возможность отключения секционных столов от централизованной канализации (в малом секционном зале - один секционный стол, в большом секционном зале два секционных стола) в целях нераспространения инфекции при подозрении на выявление инфекционного заболевания, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории. в нарушение п. 6.17. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - в секционных залах на вентиляционных системах не предусмотрено наличие запорных устройств (в том числе обратных клапанов); в нарушение п.п.6.5., 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность - не осуществляется очистка и дезинфекция систем вентиляции; в нарушение п. 2.17. СанПиН 2.1.3.2630-10 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов не имеет навеса; в нарушение п. 5.4., 10.16.4. СанПиН 2.1.3.2630-10-не предусмотрено наличие резервного горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
2. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
3. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к Акту от 26 июля 2019 г. № 1216 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 1 июня 2020 года
Предусмотреть возможность отключения секционных столов от централизованной канализации в соответствии требованиями требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории; Обеспечить на вентиляционных системах в секционных залах наличие запорных устройств (в том числе обратных клапанов); Обеспечить очистку и дезинфекцию систем вентиляции в соответствии с установленными требованиями; Обеспечить наличие навеса на контейнерной площадке для сбора твердых коммунальных отходов; Обеспечить наличие резервного горячего водоснабжения в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А;

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ