ОБУЗ "ЛЬГОВСКАЯ ЦРБ"

В нарушении п.3 п.п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не во все отчетные формы вносятся результаты проведения туберкулинодиагностики

В морозильной камере холодильника для хранения питательных сред и диагностических препаратов, установленного в бактериологической лаборатории допущено хранение личных пищевых продуктов

В нарушении п.3 п.п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» ослаблен контроль за медицинским наблюдением (патронаж) в поствакциональном периоде

В прививочном кабинете взрослой поликлиники допускается хранение ИЛП больше 1 месяца: согласно журналу учета движения ИЛП 28.06.2018 г. поступила противостолбнячная сыворотка (с. 1095 в кол-ве 5 амп) на 13.09.2018 г. в наличие имеется 4 ампулы данной серии; ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому терапевтическому участку; экстренная профилактика столбняка лицам, нуждающимся в активно-пассивной профилактике, проводится не в полном объеме (при наличие показаний не вводился противостолбнячный человеческий иммуноглобулин или противостолбнячная сыворотка); форма федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней" по состоянию на 31.12.2017 года содержит недостоверную информацию о состоянии охвата вакцинацией против вирусного гепатита В, вакцинации против кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет Льговского района; в учреждении по каждому терапевтическому участку отсутствует персонифицированный план прививок населения против кори и вирусного гепатита В на текущий месяц; лица группы риска в возрасте 36-55 лет, работающие в образовательных учреждениях, на транспорте, вахтовым методом, не включены в план профилактических прививок на 2018 год (по терапевтическим участкам)

Ослаблен контроль за медицинским наблюдением в поствакциональном периоде после иммунизации против туберкулеза через 3, 6, 9 и 12 месяцев

Ослаблен контроль за медицинским наблюдением в поствакциональном периоде после иммунизации против туберкулеза через 3, 6, 9 и 12 месяцев

Не учитываются основные принципы лечебного питания по режиму питания (режим питания-3-х разовый вместо рекомендуемого 4-х разового); не проводится подсчет химического состава и пищевой ценности диет, не соблюдаются рекомендации основного варианта стандартной диеты по среднесуточному набору продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждения. Не поступают для питания больных продукты-мясо (говядина, свинина), кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка), фрукты (яблоки)- только для детей и рожениц - 4 раза (детское и родильное отделения), соки - 3 раза - для рожениц, продукты из теста (кондитерские изделия). Меню однообразное по набору блюд, используются крупы каждый день и 3 раза в день, ежедневно используется рис или в один день используется одна крупа (гречка) на завтрак и ужин (вторник хир.отд.). Не соблюдаются рекомендации по соблюдению норм лечебного питания на одного человека в сутки Суточная калорийность рациона больного составляет 2130, 4 ккал, не проводится комиссионно оценка органолептических показателей и качества блюд, суточная проба отбирается в стеклянные емкости с крышками диет сестрой, в объеме менее одной порции (вторые блюда колбаса), на маркировке емкости не ставится номер диеты, пробы отбираются не от каждой партии приготовленных блюд (диет). требуют замены ветошь для мытья посуды, металлические щетки. липкие разделочные доски с трещинами, ножи не имеют маркировки, колода для рубки мяса имеет трещины, зазоры, в кладовой для хранения продуктов разделочные доски, ножи не имеют маркировки.не соблюдается использование кухонной посуды, оборудования согласно назначения- журнал бракеража поступающей продукции ведется не по форме

Допускается необоснованное нарушение сроков иммунизации детей против пневмококковой инфекций - в медицинских картах детей нет противопоказаний для проведения вакцинации в установленные сроки, отсутствуют назначения на прививку, сведения о медицинском отводе или оформленный отказ от проведения прививок (отсутствует вакцинация против пневмококковой инфекции у М. П.П., 02.01.2018 г. р., С. П.В., 08.02.2018 г. р., Я. А.В., 20.02.2017 г.р., Б. В.Ю., 23.06.2017 г.р., К. В.С., 04.01.2017 г.р.),

Поверхности стен, полов, потолков имеют дефекты, края линолеума не подведены под плинтуса, нарушена целостность кафельного покрытия на полу), на потолке нарушена целостность покрытия; зданию стоматологического отделения требуется текущий ремонт, в инфекционном отделении поверхности стен, полов имеют дефекты, в терапевтическом отделении на первом этаже в палатах № 2, № 3 № 4, № 5, № 6 на потолке и стенах отслоилась краска, линолеум имеет дефекты, на втором этаже палате № 10, коридоре второго этажа, столовой, ординаторской на потолке темные пятна, следы сырости; в санузле гинекологического отделения кафельная плитка на полу и стенах местами отбита, в процедурном кабинете скорой медицинской помощи поверхность напольного покрытия (линолеум) имеет дефекты, на потолке и стенах коридора помещений детской консультации тёмные пятна, следы сырости; в перевязочной травматологического отделения и в палатах требуется ремонт, в родильных залах краска на оконных рамах местами отслаивается и осыпается, оконные рамы имеют значительный износ, имеется дефект на полу кафельная плитка отбита и треснута, на стене местами водоэмульсионная краска отслаивается, в палате № 2 родильного отделения оконные рамы деревянные краска отслаивается, подоконники с глубокими трещинами; поверхность стен, полов, потолков помещений прачечной имеет дефекты, в помещениях детского отделения штукатурка, краска на стенах отслоилась, стыки на полу не герметичны; не работают раковины, зале не работает вытяжная вентиляция над эл.плитой; требуют ремонта ряд ФАП ов.процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой, белья не механизированы

Сбор и обеззараживание отходов медицинского назначения класса Б в детском отделении осуществляется с нарушениями, допускается смешение отходов различных классов - на момент проверки отходы класса Б (использованная система для внутривенных инфузий) без обеззараживания (дезинфекции) хранятся в отходах с маркировкой класс А,

В нарушении п.3 п.п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не во всех медицинских картах имеются сведения о результатах медицинского наблюдения в поствакциональном периоде, после иммунизации против туберкулеза, через 3, 6, 9 и 12 месяцев

В нарушении п.3 п.п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» ослаблен контроль за медицинским наблюдением в поствакциональном периоде после иммунизации против туберкулеза через 3, 6, 9 и 12 месяцев

В учреждении не обеспечено проведение мероприятий по профилактике вакциноассоцированных случаев полиомиелита (ВАПП)-в медицинской карте стационарного Н. №224, З. №221, К. №218, (находились на лечении в детском отделении в сентябре 2018 года) и прочей медицинской документации отсутствуют сведения о прививочном статусе данных детей (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины),

В нарушении п.3 п.п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» ослаблен контроль за медицинским наблюдением (патронаж) в поствакциональном периоде

В нарушении п.3 п.п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не во все учетные формы вносятся сведения о профилактических прививках

В нарушении п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» в журнале учета экстренной профилактики столбняка не указываются данные о последней прививке против столбняка, разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки не зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах,

В нарушении п.3 п.п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» ослаблен контроль за медицинским наблюдением в поствакциональном периоде после иммунизации против туберкулеза через 3, 6, 9 и 12 месяцев

Контейнерная площадка для сбора ТБО не имеет навеса,

В нарушении п.3 п.п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» ослаблен контроль за медицинским наблюдением (патронаж) в поствакциональном периоде

Антигена к вирусу гепатита В и определение антител к вирусу гепатита С) проводятся в обычной комнате (лаборантской клинико-диагностической лаборатории) - отсутствует боксированное помещение или бокс биологической безопасности; в этой же лаборантской проводится работа с документами и литературой, место ввода отопительной трубы не герметизировано, на стене трещины; не обеспечено разделение помещений на "заразную" зону, и "чистую" зону, отсутствует документ, определяющий режим безопасной работы, в «заразной» зоне на потолке местами отслоилась краска, линолеум не заведен под плинтусы; места ввода инженерных коммуникаций не герметичны, линолеум с дырами, в холодильнике для питательных сред допущено хранение личных пищевых продуктов, на упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указываются сроки хранения., планировка и оборудование операционного блока не обеспечивает поточность технологических процессов, во время проверки в операционной обнаружены тараканы, гигиеническое покрытие полок для хранения грязного белья (клеенка) в прачечной имеет нарушение целостности, отсутствует отдельный промаркированный столик для проведения туберкулинодиагностики и «Диаскинтест», отсутствуют специально выделенные дни, часы для проведения туберкулинодиагностики;не ведется наработка часов бактерицидных облучателей, не обеспечено раздельное хранение личной (домашней) одежды и рабочей (санитарной) одежды, не обеспечено наличие четкой маркировки на уборочном инвентаре, не все холодильное оборудование имеет термометры; недостаточно столовой посуды в травматологическом отделении, сухожаровой шкаф в нерабочем состоянии, отсутствуют термоиндикаторы, для соблюдения холодовой цепи холодильного оборудования не достаточно, не выделены отдельные емкости для обеззараживания (дезинфекции) уборочного материала, имеются нарушения в технических паспортах рентгенодиагностического кабинета, имеются нарушения по полноте прохождения медицинских осмотров