ОБУЗ "ХОМУТОВСКАЯ ЦРБ"

По адресу Курская область, Хомутовский район, рабочий поселок Хомутовка, ул. Октябрьская, д.7 (стационар) - в нарушение п. 4.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - в ОБУЗ «Хомутовская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области не создана комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности; - в нарушение п.2.2.2. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - отсутствует приказ руководителя о допуске персонала клинико-диагностической лаборатории к работе с ПБА III-IV групп; инструктажи по соблюдению требований биологической безопасности не проводятся; - в нарушение п. 2.2.3. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - не оформлен допуск инженерно-технического персонала к обслуживанию оборудования на основании приказа руководителя ОБУЗ «Хомутовская центральная районная больница»; - в нарушение п.2.1.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - в клинико-диагностической лаборатории отсутствует документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности; - в нарушение п.2.2.4. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - отсутствует журнал для регистрации посещений клинико-диагностической лаборатории инженерно-техническим персоналом, не работающим постоянно в организации; - в нарушение п.2.3.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - в лаборантских для проведения исследований с ПБА III-IV групп патогенности клинико

По адресу Курская область, Хомутовский район, рабочий поселок Хомутовка, ул. Октябрьская, д.7 (стационар): - объемно-планировочные решения и размещение оборудования в помещении для проведения исследований на кислотоустойчивые микобактерии не обеспечивают поточность движения ПБА (патогенных биологических агентов) III-IV групп патогенности и персонала: помещение для исследований на кислотоустойчивые микобактерии расположено отдельно от блока помещений клинико-диагностической лаборатории, является не изолированным от других помещений здания стационара и имеет вход из общего коридора; в зоне приема и регистрации диагностического материала вместо рабочего стола для осмотра, дезинфекции и последующей регистрации поступающих на исследование образцов используется стул; нет полки для хранения бланков с результатами анализов; в зоне для приготовления и окраски мазков отсутствует лабораторная раковина для окрашивания мазков, нет вспомогательного рабочего стола для сушки мазков; отсутствует IV зона (место для регистрации результатов исследований) - учет и регистрация результатов исследований проводится на столе для микроскопии в III зоне;

По адресу Курская область, Хомутовский район, рабочий поселок Хомутовка, ул. Октябрьская, д.7 (стационар): -в нарушение п.2.3.32. п.2.4.3. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - в клинико-диагностической лаборатории работы, связанные с высоким риском образования аэрозоля (центрифугирование крови и мочи), проводят в лаборантских (отсутствуют боксированные помещения и боксы биологической безопасности); - в нарушение п.10.17.1. гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - забор материала (капиллярной крови) проводится в помещении «заразной» зоны клинико-диагностической лаборатории, расположенной единым блоком с помещениями для исследований; - в нарушение п. 2.3.11. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - внутренняя отделка помещений клинико-диагностической лаборатории не соответствует гигиеническим нормативам: в «заразной» зоне лаборатории поверхность поле не гладкая, имеется много щелей (линолеум не заведен под плинтус, стыки его не соединены); места ввода инженерных коммуникаций (проходящих труб) не герметичны: отслоившаяся краска, на стенах трещины; - в нарушение Приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - отсутствует предоперационная при малой операционной; - в нарушение п.п.5.1., 5.1.1., 5.1.3., 5.7 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» - окончательная очистка и ДВУ эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств проводится в том же помещении, где осуществляются эндоскопические вмешательства, отдельное специально оборудованное моечно-дезинфекционное помещение (помещение для обработки эндоскопов) отсутствует; - в нарушение п.п.4.1., 5.8., 5.10., 5.11 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных забо

- в отделении скорой медицинской помощи для сбора и дезинфекции острых отходов класса Б (использованные инъекционные иглы) используются приспособленные пластиковые емкости, не оборудованные иглоотсекателями или иглосъемниками для безопасного отделения игл от шприцев; - в отделении скорой медицинской помощи не ведется учёт медицинских отходов класса Б в технологическом журнале учёта в структурном подразделении; - обеззараживание медицинских отходов класса Б (шприцы, острый инструментарий, перчатки) в септической и асептической перевязочной хирургического кабинета, в кабинете оториноларинголога проводится в 3% растворе средства «Люмакс-Классик» вместо требуемой концентрации 5% и экспозиции 60 мин. - в кабинетах поликлиники, где образуются острые отходы класса Б, допускается многократное использование одноразовых емкостей для сбора острых отходов класса Б (стоматологический кабинет, перевязочные хирургического кабинета, процедурный кабинет); - в кабинетах поликлиники, где образуются острые отходы класса Б, допускается пересыпание (перемещение) острых отходов класса Б из одной емкости в другую (стоматологический кабинет, перевязочные хирургического кабинета, процедурный кабинет); -при проведении обеззараживания медицинских отходов класса Б (шприцы, перчатки) в процедурном кабинете Калиновского ФАПа не обеспечено полное их погружение в дезинфицирующий раствор; -при проведении обеззараживания медицинских отходов класса Б (шприцы, перчатки) в процедурном кабинете Гламаздинского ФАПа, не обеспечено полное их погружение в дезинфицирующий раствор; -в процедурном кабинете Гламаздинского ФАПа обеззараживание медицинских отходов класса Б (шприцы, иглы, перчатки) проводится в 0, 03% с экспозицией 120 минут при необходимом режиме дезинфекции 0, 3% с экспозицией 120 минут.

- используемая рабочая инструкция по обработке эндоскопов требует переработки с учётом фактического наличия оборудования для хранения и обработки эндоскопов и используемых химических средств для очистки, дезинфекции эндоскопов, инструментов к ним; - эндоскопам, имеющимся на оснащении эндоскопического кабинета, не присвоены идентификационные коды (номера); - циклы обработки эндоскопов фиксируются в журнале произвольной формы; в журнале отсутствуют отметки о результатах тестов на герметичность эндоскопа, результаты контроля качества очистки, результаты экспресс-контроля уровня содержания действующего вещества дезинфекционного средства для ДВУ; - проверка эндоскопов на герметичность проводится выборочно, не при каждом цикле обработки; - не осуществляется постановка проб для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним (азопирамовой или других регламентированных для этих целей); не проводится постановка фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств – для окончательной очистки эндоскопов и инструментов к ним используются рабочие растворы препарата «Амиксидин», рН 1% водного раствора – 9, 8±1, 0; - хранение эндоскопов для исследования верхних отделов ЖКТ между сменами осуществляется в собранном виде в подвешенном состоянии на стойке, на вводимую в ЖКТ часть надет однослойный текстильный чехол; - для предварительной очистки эндоскопов используется 0, 3% рабочий раствор «НИКА-ХЛОР», не предназначенный для этих целей.

- не организован производственный контроль за качеством пищевой продукции; - не учитываются основные принципы лечебного питания: согласно экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» №10-34/792 от 20.04.2017г. меню-требование (семидневное меню) не соответствует требованиям по энергетической ценности, соотношению белков, жиров и углеводов; - меню-раскладки за 7 дней с 20.03-26.03.2017г, разработанные ОБУЗ «Хомутовская ЦРБ», не соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам; при составлении меню-раскладок не соблюдены рекомендации по среднесуточному набору продуктов на 1 человека и пищевой ценности, а также соотношению белков, жиров и углеводов; не включены в рацион питания следующие продукты: соки, свежие фрукты, свежие овощи, зелень, кисломолочные продукты, говядина, рыба, творог, сухофрукты, яйцо, кондитерские изделия, витаминно-минеральные комплексы;

- допускается использование губчатого материала для обработки посуды; - при разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет; меню-раскладка не содержит сведений по содержанию основных пищевых веществ, витаминов, микроэлементов;