ОБУЗ "ГОРШЕЧЕНСКАЯ ЦРБ"

- в нарушение п.2.14 гл.2, п.8.3.13 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" контролю качества предстерилизационной очистки подлежат менее 3-х изделий медицинского назначения каждого наименования – асептическая перевязочная хирургического отделения, кабинеты хирургической и терапевтической стоматологии, чистая и гнойная перевязочные хирургического кабинета, родильное отделение; - в нарушение п. 8.3.13 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" не на все наименования изделий, обработанных за смену, проводят контроль качества предстерилизационной обработки: в журнале контроля качества предстерилизационной обработки отсутствует эндодонтический инструмент; - в нарушение п. 8.3.27 гл.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в журнале контроля работы воздушного стерилизатора, установленного в кабинете терапевтической стоматологии, не детализированы наборы инструментов по наименованию и количеству; - в нарушение п.п.2.3, 3.3, 3.4, 3.5, 3.17 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п.3.4 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» дератизационные мероприятия проводятся не в полном объеме: не обеспечено проведение оценки заселенности объекта грызунами и контроль эффективности проводимых истребительных мероприятий; не проводятся истребительные мероприятия на прилегающей к зданиям территории (в договоре №174 от 01.11.2017г. с ИП Пронькиным А.А. указана площадь 5000 кв.м., по информации представленной ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ» общая площадь земельного участка 47987 кв.м.); - в нарушение п.3.15. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» - не проводится барьерная

- объемно-планировочные решения и размещение оборудования в помещении для проведения исследований на кислотоустойчивые микобактерии не обеспечивают поточность движения ПБА (патогенных биологических агентов) III-IV групп патогенности и персонала: в помещении для исследований на кислотоустойчивые микобактерии отсутствует зона приема и регистрации диагностического материала; в зоне для приготовления и окраски мазков нет вспомогательного рабочего стола для сушки мазков; отсутствует IV зона (место для регистрации результатов исследований) - учет и регистрация результатов исследований проводится на столе для микроскопии в III зоне (нарушение п.2.3.5., п.2.3.7., п.2.7.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» и Приложения №9 к Приказу Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»); -в нарушение п.2.1.6. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - в клинико-диагностической лаборатории иммунологические (серологические) исследования проводят в помещении (лаборантской), а не в боксированном помещении или боксе биологической безопасности; - в нарушение п.2.3.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» - в «заразной» зоне клинико-диагностической лаборатории не выделено помещение для приема и регистрации материала (проб); - в нарушение п.10.4.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» смотровом кабинете гинекологического отделения оказывается медицинская деятельность по проведению абортов, вместе с тем для оказания данного вида деятельности отсутствует достаточный набор помещений (шлюз, предоперационная), что не обеспечивает поточность технологических процессов и потоков с различной степенью эпидемиологиче

- в нарушение п.5.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка) – процедурные и перевязочные кабинеты хирургического отделения, смотровой кабинет гинекологического отделения, кабинеты терапевтической и хирургической стоматологии, перевязочные хирургического кабинете поликлиники, манипуляционная лор-кабинета, смотровой кабинет профилактики, гинекологические кабинеты и процедурный кабинет женской консультации, процедурный кабинет родильного отделения; - в нарушение п.4.4. гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в стерильной зоне централизованной автоклавной (склад стерильных материалов – класс чистоты Б) на стенах (на ½ высоты) и потолке меловая побелка, что не позволяет проводить влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами. - в нарушение п.п.4.2, 4.3., 4.4, 4.5. гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в санпропускнике на входе в отделение реанимации внутренняя отделка не соответствует обязательным требованиям: кафель на полу и стенах стерт, местами отсутствует, покрытие стен выше уровня кафельной плитки местами отслоено; в экстренной операционной на потолке отслоена краска и имеются потеки; в оперблоке в помещении для хранения уборочного инвентаря побелка на потолке и стенах потрескалась и местами отпала; в помещениях эндоскопического кабинета (манипуляционных, моечной) краска на стенах местами отпала; в процедурном кабинете приемного отделения подоконник деревянный, с глубокими трещинами, краска на стенах потрескалась; - в нарушение п.8.8. гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в плановой операционной стойка для стерильных бикс

- в нарушение п.п. 4.11, 4.12, 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» при сборе медицинских отходов класса Б допускается пересыпание (перегрузка) неупакованных отходов класса Б из контейнера для первичного сбора и дезинфекции в окончательную упаковку; - в нарушение п.1.3 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в гинекологическом кабинете женской консультации сбор одноразовых гинекологических зеркал осуществляется в емкость для дезинфекции и предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения многократного применения совместно с многоразовым инструментом; - в нарушение п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» схема обращения с медицинскими отходами требует доработки: в представленной схеме отсутствуют сведения о количественном составе образующихся отходов; нормативы образования медицинских отходов, принятые в регионе; расчет потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов; требует корректировки порядок сбора медицинских отходов в части их транспортировки из подразделений в помещение для временного хранения; не указана кратность вывоза медицинских отходов;

- не полностью оставляется суточная проба, так, не оставлена суточная проба борща (от обеда за 22.11.2017г.), суточная проба гарнира (риса) от обеда за 22.11.2017г. хранилась с суточной пробой курицы (п.14.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»); -нарушаются правила обработки кухонной посуды (не соблюдается инструкция по обработке посуды с использованием моющих и дезсредств: посуда моется под проточной водой в одной ванной) (п. 14.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»); - не сохранены маркировочные ярлыки тарных мест до полного использования продуктов: масла сливочного, сыра, кур, хранящихся в холодильниках, крупу пшенную, сахар, хранящиеся в кладовой для сыпучих продуктов (п.7.29 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»); - в бракераже готовой пищи, как правило, принимают участие 2 члена комиссии (дежурный врач и диетсестра) (п. 14.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»);