ОБУЗ "ЧЕРЕМИСИНОВСКАЯ ЦРБ"

- в хирургическом кабинете поликлиники резиновые перчатки (отходы класса Б) после использования не подвергаются дезинфекции, их сбор осуществляется в емкость не имеющий желтую маркировку, без дезинфицирующего раствора. - в хирургическом кабинете поликлиники допускается перегружение острых отходов класса Б (одноразовых скальпелей) из одной емкости в другую. Сбор осуществляется в многоразовый контейнер, без желтой маркировки.

- сбор и обеззараживание отходов медицинского назначения класса Б в клинико-диагностической лаборатории (кабинет забора крови из пальца, гематологическая лаборантская) осуществляется в нарушение: п.6.1. главы VI СанПиН 2.1.7.2790-10 – сбор острых отходов класса Б (использованных скарификаторов) осуществляется в одноразовые непрокалываемые емкости желтого цвета, на которых не указана дата начала сбора отходов; п. 4.10. главы IV, п.5.5. главы V и п.5.8. главы V СанПиН 2.1.7.2790-10 – не проводится обеззараживание (дезинфекция) острых отходов класса Б: в одноразовых непрокалываемых емкостях желтого цвета, заполненных использованным острым инструментарием (скарификаторами) отсутствует дезинфицирующее средство для химического обеззараживания. - не разработана и не утверждена в установленном порядке инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ»; схема обращения с медицинскими отходами в учреждении требует переработки в соответствии с установленными требованиями (не отражен фактический качественный и количественный состав образующихся отходов, в схеме нет нормативов, разработанных и принятых в Курской области, нет расчетов потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, не отражен порядок сбора и применяемые методы обеззараживания/обезвреживания пищевых отходов из инфекционного отделения и т.д.) (в нарушение п.п.3.2, 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10); - учёт медицинских отходов класса Б в технологическом журнале учета медицинских отходов класса Б организации ОБУЗ «Черемисиновская ЦРБ» формальный – не отражается вывоз и обезвреживание отходов класса Б из удаленных подразделений организации (ФАПов, врачебной амбулатории и т.д.); документы, выданные специализированными организациями, подтверждающие вывоз и обезвреживание медицинских отходов класса Б, за истекший период 2016 года представлены не в полном объеме (в нарушение п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10); - в учреждении не предусмотрена механизация процессов перемещ

- в нарушение п.п. 4.2, 5.1, 8.2., 8.9. СП 3.1.7.2627-10 лицам, подвергшимся риску инфицирования бешенством не назначен и не проведен комбинированный курс лечения (антирабическая вакцина+антирабический иммуноглобулин) при наличии показаний в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов: Прокоповой З.Н. (Укушенная рана правого предплечья, нижней трети левой голени, собака неизвестная), Сусловой Ю.А. (Укушенная рана левой кисти, кошка неизвестная). Указанным лицам, не назначен и не введен антирабический иммуноглобулин Ребинолин; - в нарушение п.п. 4.3, 4.4., 8.5.СП 3.1.7.2627-10 лицам, подвергшимся риску инфицирования бешенством, курс антирабического лечения был прекращен без наличия достоверных сведений о состоянии животного, нанесшего повреждения: Шаганец Р.С. (Укушенная рана средней трети левой голени, собака известная), Малыхин К.С. (Укушенная рана обоих бедер, собака известная); - в нарушение п.п. 7.3., 7.4. СП 3.1.2.3113-13 профилактика столбняка при укусах животными не проводится: отсутствует дифференцированное назначение препаратов для экстренной профилактики столбняка в зависимости от наличия документарного подтверждения о ранее проведенных профилактических прививках против столбняка; - в нарушение п. 7.4. СП 3.1.2.3113-13 экстренная профилактика столбняка осуществляется с нарушением соответствующих нормативных документов; - в нарушение п. 3.12 СП 3.3.2342-08 допускается хранение иммунобиологических препаратов более одного месяца: в прививочном кабинете для взрослого населения (вакцины АДС-М с. П 160), в перевязочном кабинете хирургического отделения (КОКАВ с. 673, АС с. П58, ПСС с.49, Ребинолин с. RC5110814А); - в нарушение п. 3.15. СП 3.3.2342-08, в учреждении отсутствуют термоиндикаторы, подтверждающие соблюдение температурного режима при транспортировке МИБП; - в нарушение п. 6.8.2. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» отсутствуют термоиндикаторы, подтверждающие соблюдение условий температурного режима на 3-м уровне

- при составлении семидневного меню и меню-раскладок (за период с 07.03.2016г. по 13.03.2016г.) основного варианта стандартной диеты не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного: фактически предусмотрен трехразовый режим питания больных вместо четырехразового, не соблюдаются нормы питания или отсутствуют следующие продукты – мясо говядины, птица, кисломолочные продукты, творог, сметана, сыр, фрукты, овощи, зелень, витаминно-минеральные комплексы; питание не соответствует требованиям среднесуточного набора продуктов на одного больного в лечебно-профилактических учреждениях; - пищевой рацион больных не соответствует лечебным показаниям по химическому составу и пищевой ценности - занижено потребление основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов). Энергетическая ценность семидневного меню и фактического меню занижена и соответственно составляет от 1965 ккал до 2014 ккал при норме 2170-2400 ккал., проба обеда со стола инфекционного отделения не соответствует требованиям по энергетической ценности, согласно экспертных заключений №10-18/389 и № 10-18/390 от 29.03.2016г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области»

- уборочный инвентарь хранится в коридоре неупорядочено не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.

- уборочный инвентарь хранится в коридоре неупорядочено не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.

- уборочный инвентарь хранится в коридоре неупорядочено не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.

- уборочный инвентарь хранится не в отдельном помещении; отсутствует шкаф для хранения домашней и специальной одежды; отсутствует второй комплект санитарной одежды; помещения ФАП требуют косметического ремонта, что является нарушением п.п. 9.2; 10, 4 глава VI СанПиН 2.1.3.2630-10.