Проверка № 46160601374689 от 4 октября 2016 года

ОБУЗ "КУРСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №5"

Плановая проверка
Выездная
Новая
Есть нарушения


Дата проведения
4 октября 2016 года

Проверка проводится в отношении
ОБЛАСТНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КУРСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №5"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Фед.закон N 52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и другие, федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 07.02.1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Мальцева Ирина Сергеевна, Борисова Елена Алексеевна, Крюкова Марина Владимировна, Коломийцев Юрий Викторович, Андреев Андрей Владимирович, Гончарова Ольга Юрьевна, Мальнева Ольга Ивановна, Малышева Мария Павловна, Кузьмина Кристина Сергеевна, Евсюкова Раис Ведущий специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, главный специалист-эксперт, заместитель начальника отдела санитарного надзора, заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора, заместитель начальника отдела сан


Объекты и итоги проверки

Адрес
г. Курск ул. Запольная, 43А

Дата составления акта о проведении проверки
31 октября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Обуз «Курская Городская Поликлиника №5» Дементьева Наталия Георгиевна, Начальник Хозяйственного Отдела Лаушкина Надежда Сергеевна, Главная Медицинская Сестра Карпова Вера Сергеевна.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III - IV групп патогенности в клинико-диагностической лаборатории юридического лица (ОБУЗ «Курская городская детская поликлиника №5») на проведение конкретных видов работ с определенными видами или группами микроорганизмов; - в клинико-диагностической лаборатории отсутствует документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности; -отсутствует журнал для регистрации посещений клинико-диагностической лаборатории инженерно-техническим персоналом, не работающим постоянно в организации; - не обеспечено хранение эндоскопа для исследования верхних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями в условиях, исключающих вторичную контаминацию: после всех этапов обработки в течение смены и между сменами эндоскоп (фиброгастроскоп) хранят в собранном виде подвешенным на открытой вешалке, на вводимую в ЖКТ часть надет чехол из нетканого нестерильного материала; - в эндоскопическом отделении не обеспечена сушка каналов эндоскопов путем активной аспирации или продувки;- в эндоскопическом отделении в 2016 году не проводился плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа; - медицинские работники эндоскопического отделения не обеспечены средствами индивидуальной зашиты: водонепроницаемыми фартуками, нарукавниками, очками или щитками; - в отделении терапевтической и хирургической стоматологии допускается перенос стоматологических инструментов, простерилизованных в моечно-стерилизационной отделения в неупакованном виде, в кабинеты терапевтической стоматологии (№ № 411, 412, 412а); - в ортопедическом кабинете (№417) не в полном объеме проводится контроль качества предстерилизационной очистки: в журнале учета контроля качества предстерилизационной очистки не указывают результаты контроля слепочных ложек и наконечников;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.3. КоАП РФ на сумму 10000 рублей
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 10000 рублей
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
7. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к акту от «31» октября 2016 г. № 1508 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 30 ноября 2017 года
Получить санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний III - IV групп патогенности в клинико-диагностической лаборатории юридического лица (ОБУЗ «Курская городская поликлиника №5») на проведение конкретных видов работ с определенными видами или группами микроорганизмов. Обеспечить наличие в клинико-диагностической лаборатории документа, определяющего режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности. Обеспечить регистрацию посещений клинико-диагностической лаборатории инженерно-техническим персоналом, не работающим постоянно в организации в специальном журнале. Обеспечить хранение эндоскопов для исследования верхних отделов пищеварительного тракта в соответствии с требованиями в условиях, исключающих вторичную контаминацию, после всех этапов обработки в течение смены и между сменами. Обеспечить проведение в эндоскопическом отделении сушки каналов эндоскопов путем активной аспирации или продувки. Обеспечить проведение в эндоскопическом отделении планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа с установленной кратностью. Обеспечить медицинских работников эндоскопического отделения средствами индивидуальной зашиты: водонепроницаемыми фартуками, нарукавниками, очками или щитками. В отделении терапевтической и хирургической стоматологии исключить перенос в кабинеты терапевтической стоматологии (№ № 411, 412, 412а) стоматологических инструментов, простерилизованных в неупакованном виде в моечно-стерилизационной отделения. Обеспечить в отделении терапевтической и хирургической стоматологии стерилизацию эндодонтических инструментов с пластмассовыми хвостовиками в соответствии с обязательными требованиями. 10. Обеспечить проведение в ортопедическом кабинете (№417) в полном объеме в соответствии с обязательными требованиями контроля качества предстерилизационной очистки с регистрацией результатов в журнале учета контроля качест
Описание
Нарушена внутренняя отделка поверхности стен, полов, потолка в помещениях: на 4-м этаже: в коридоре, стоматологическом отделении, ортопедическом стоматологическом отделении, кабинете кардиолога и эндокринолога, в 3-х кабинетах УЗИ, ординаторской рентген-кабинета, кабинете ФГДС, кабинете выписки льготных рецептов, рентген-кабинете, кабинете бухгалтерии, кабинете для взятия проб крови, лаборатории; на 3-м этаже: кабинете ректороманоскопических исследований, в 4-х кабинетах приема терапевта, в 3-х кабинетах приема невролога, санузле для посетителей, служебном помещении, кабинете кадров, кабинетах приема уролога, онколога, оториноларинголога, кардиолога и ревматолога, кабинете приема хирурга, гнойной перевязочной, чистой перевязочной, операционной, процедурной, кабинете медицинской статистики; на 2-м этаже: кабинете приема эндокринолога, терапевта, в коридоре, кабинете электролечения, кабинете ЛТ, кабинете термолечения, зале лечебной физкультуры, в палате дневного стационара, учебной комнате; на 1-м этаже: прививочном кабинете, кабинете приема терапевта, кабинете флюорографии, в служебном помещении, санузле для посетителей, в кабинете чистой перевязочной, бытовом помещении ; - не завершены ремонтные работы после установки дверей, окон (на стенах отбита штукатурка) в помещениях: в служебном помещении стоматологического отделения, ортопедическом стоматологический кабинете, кабинете бухгалтерии, кабинете для взятия проб крови, лаборатории; на 3-м этаже: в коридоре, в кабинете приема терапевта, в кабинетах приема невролога, служебное помещение, кабинеты приема онколога, сосудистого хирурга, операционная, кабинет медицинской статистики, на 1-м этаже: кабинете флюорографии; - покрытие пола не плотно прилегает к основанию, стыки не герметичны в помеще

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.4. КоАП РФ на сумму 10000 рублей
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 10000 рублей
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
7. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к акту от «31» октября 2016 г. № 1508 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 30 ноября 2017 года
Провести косметический ремонт в помещениях (на 4-м этаже: в коридоре, стоматологическом отделении, ортопедическом стоматологическом отделении, кабинете кардиолога и эндокринолога, в 3-х кабинетах УЗИ, ординаторской рентген-кабинета, кабинете ФГДС, кабинете выписки льготных рецептов, рентген-кабинете, кабинете бухгалтерии, кабинете для взятия проб крови, лаборатории; на 3-м этаже: кабинете ректороманоскопических исследований, в 4-х кабинетах приема терапевта, в 3-х кабинетах приема невролога, санузле для посетителей, служебном помещении, кабинете кадров, кабинетах приема уролога, онколога, оториноларинголога, кардиолога и ревматолога, кабинете приема хирурга, гнойной перевязочной, чистой перевязочной, операционной, процедурной, кабинете медицинской статистики; на 2-м этаже: кабинете приема эндокринолога, терапевта, в коридоре, кабинете электролечения, кабинете ЛТ, кабинете термолечения, зале лечебной физкультуры, в палате дневного стационара, учебной комнате; на 1-м этаже: прививочном кабинете, кабинете приема терапевта, кабинете флюорографии, в служебном помещении, санузле для посетителей, в кабинете чистой перевязочной, бытовом помещении. Завершить ремонтные работы после установки дверей, окон в помещениях: в служебном помещении стоматологического отделения, ортопедическом стоматологический кабинете, кабинете бухгалтерии, кабинете для взятия проб крови, лаборатории; на 3-м этаже: в коридоре, в кабинете приема терапевта, в кабинетах приема невролога, служебное помещение, кабинеты приема онколога, сосудистого хирурга, операционная, кабинет медицинской статистики, на 1-м этаже: кабинете флюорографии. Обеспечить плотное покрытие пола к основанию в помещениях: на 4-м этаже: ортопедический стоматологический кабинет, в лаборатории, на 3-м этаже: в кабинетах приема хирурга, терапевта, на 2-м этаже: кабинете ЛТ, кабинете массажа. Обеспечить достаточное количество резервных источников (водонагревательные устройства) горячего водоснабжени
Описание
- в эндоскопическом отделении отсутствует медицинская документация за 2016 год: журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки, журналы регистрации и контроля работы ультрафиолетовых бактерицидных установок, технологический журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении; - эндоскопам не присвоены идентификационные коды (номера), в протоколах эндоскопических вмешательств и журналах регистрации эндоскопических исследований не указываются идентификационные коды (номера) эндоскопов; - не проводится стерилизация емкостей для проведения химической стерилизации щеток и инструментов к эндоскопам и емкостей для отмывания от остатков средства; не проводится стерилизация емкостей для ДВУ эндоскопов ручным методом (препарат «Форицид Окси»).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.3. КоАП РФ на сумму 1000 рублей
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 1000 рублей
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
7. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к акту от «31» октября 2016 г. № 1508 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 31 января 2017 года
Обеспечить в эндоскопическом отделении наличие и заполнение по установленным формам в соответствии с обязательными требованиями медицинской документации: журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств, журнал учета контроля качества предстерилизационной очистки, журналы регистрации и контроля работы ультрафиолетовых бактерицидных установок, технологический журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении. Обеспечить присвоение эндоскопам идентификационных кодов (номеров) и их указание в протоколах эндоскопических вмешательств и журналах регистрации эндоскопических исследований. Обеспечить проведение стерилизация емкостей для проведения химической стерилизации щеток и инструментов к эндоскопам и емкостей для отмывания от остатков средства. Обеспечить проведение стерилизации емкостей для ДВУ эндоскопов ручным методом (при наличии указанных требований на конкретное используемое дезинфекционное средство).
Описание
- на рентгенодиагностические аппарат со сроком эксплуатации выше 10 лет 5Д2 не предоставлены протоколы исследования эксплуатационных параметров рентгеновской техники (нарушение ); - аппараты для проведения УВЧ-терапии не выделены в отдельное помещение либо в кабины, экранированные тканью с микропроводом.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Не направлялись
2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Осмотр помещений, территорий, находящихся там вещей и документов
3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф по статье 6.4. КоАП РФ на сумму 1200 рублей.
4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Взыскан штраф на сумму 1200 рублей
6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
7. Сведения об отзыве продукции
Нет

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание к акту от «31» октября 2016 г. № 1508 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный надзорВ срок до 30 ноября 2017 года
Провести исследования эксплуатационных параметров рентгеновской техники со сроком эксплуатации выше 10 лет (5Д2). Аппараты для проведения УВЧ-терапии выделить в отдельное помещение либо в кабины, экранированные тканью с микропроводом.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Курск ул. Запольная, 43А

Нет данных о результатах проверки