ОБУЗ "КУРСКИЙ КОЖВЕНДИСПАНСЕР"

- статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": в единичных картах пациентов с ВИЧ-инфекцией в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует подпись врача; - Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. № 689н: положение о центре профилактики и борьбы со СПИД не соответствует Порядку, в наименовании указано «с кабинетом функциональной диагностики», что не предусмотрено нормативом и не соответствует фактическому, в структуру Центра входит УЗИ кабинет (ЭКГ и другие функциональные исследования в структуре Центра отсутствуют, используются мощности ЛПУ в целом), штаты не соответствуют рекомендуемым – отсутствуют стоматолог-терапевт, офтальмолог, оториноларинголог; положения о кабинетах, а также осуществление деятельности врачей терапевтов, инфекционистов, дерматовенеролога, невролога организовано без учета Порядков по специальностям Оснащение ряда кабинетов не соответствует стандарту: в кабинете акушера-гинеколога отсутствует бактерицидный облучатель, в кабинете терапевта – весы и кушетка, в УЗИ кабинете – линейный датчик; для своевременного выявления острой акушерско- гинекологической патологии (необходимо обеспечить проведение УЗИ органов малого таза); - приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)": у всех ВИЧ-инфицированных пациенток при первичном обращении берется мазок на цитологию, однако, кольпоскопия и последующее лечение выявленной в условиях СПИД-центра патологии шейки матки не проводится; не во всех представленных медицинских картах имеются рекомендации инфекциониста по ведению родов рекомендации без отметки в карте наблюдения

Оснащение кабинета акушера-гинеколога не соответствует стандарту оснащения по приказам МЗ РФ N 572н и № 689н для своевременного выявления острой акушерско-гинекологической патологии необходимо обеспечить проведение УЗИ органов малого таза, иметь в наличии экспресс тесты на беременность, приобрести прибор для контроля сердечной деятельности плода; не проводится контроль за пренатальной диагностикой беременных: в половине историй отсутствовали данные о прохождении беременной УЗИ-скринингов по месту жительства, необходимо в случае невозможности или отказа беременной от проведения 2-3 скринингов по месту жительства, обеспечить их проведение в условиях СПИД-центра. - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011г. № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»: пункт 13: продление листка нетрудоспособности без решения ВК, записи в медицинской карте амбулаторного больного не обосновывают необходимость временного освобождения от работы на весь указанный период; - ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.05.2002г. № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»: 1 этап внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи в стационаре в ряде случаев проводится формально, не анализируется ведение медицинской документации, не указывается за что конкретно снижены оценки качества, выявлены нарушения и в работе врачебной комиссии - в журналах учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма 035/у-02) в стационарном отделении в большинстве случаев в графе 15 «Обоснование заключения» не указывается период продления л/н

В некоторых случаях в графе 15 «Обоснование заключения» заключения отсутствуют: ВК № 27 от 12.02.2014г. пациент Молокоедов Ю.А., ВК № 227 от 17.11.2014г. пациент Кипрюхина Л.М., ВК № 42 от 04.03.2015г. пациент Иванов С.И. - п.п.3, 8, 32 приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»: не соблюдаются условия хранения лекарственных средств. В кабинете старшей медицинской сестры стационара выявлены лекарственные препараты, хранившиеся с нарушением температурного режима, который указан производителем на первичной и вторичной упаковке. - ст.59 Федерального закона от 12 апреля 2010г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств и постановления Правительства РФ от 3 сентября 2010г. №674 «Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств»: в ходе проверки выявлен находившийся в обращении недоброкачественный лекарственный препарат, обращение которого приостановлено письмом Росздравнадзора. По результатам экспертизы Курского филиала ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП» препарат признан недоброкачественным.