ГБУ "КООД"

Нарушение статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оформления в медицинской карте стационарного больного письменного информированного согласия (отказа) на медицинское вмешательство (в поликлинической карте больного нет письменного информированного согласия гражданина на медицинское вмешательство – оказание первичной медико-санитарной помощи; в медицинской карты стационарного больного – на оказание специализированной медицинской помощи)

Нарушение «Критериев, применяемых при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара» - приложения «Критерии оценки качества медицинской помощи» к приказу Минздрава России от 7 июля 2015 г. №422ан; пп. «к» п. 2.2 приложения к приказу Минздрава России от 15.07.2016 №520н «Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи»: - пп. «а» п. 4: в медицинской карте стационарного больного нет информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; - пп. «л» п. 4: не проводились осмотры заведующим отделением в течение 48 ч. после поступления больного в стационар (нет записи осмотра заведующим отделением, подписанной заведующим отделением, заведующий отделением принимал участие в консилиуме 23.11.2016г. – на только на 9-ый день нахождения больного в стационаре); - пп. «о» п. 4: при наличии медицинских показаний для перевода пациента в другую медицинскую организацию – ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России, решение о переводе было принято единолично лечащим врачом, без решения об этом врачебной комиссии ГБУ «КООД» (без оформления протокола и внесения его в историю болезни); - пп. «у» п. 4: в выписке из стационара ГБУ «КООД» А.К. Дедова нет полного наименования медицинской организации в соответствии с учредительными документами, подписей лечащего врача, заведующего отделением, печати медицинской организации.

Нарушение п. 5 «а» Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. №291, – нарушение порядков оказания медицинской помощи: - нарушение п. 18 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №915н, п. 7 Приложения №16 «Правила организации деятельности онкологических отделений хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями», п. 10 Приложения №19 «Правила организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями»: в медицинской карте стационарного больного А.К. Дедова нет протокола, подписанного участниками консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, по тактике медицинского обследования и лечения. План обследования и лечения А.К. Дедова был установлен единолично лечащим врачом, по его назначениям было назначено проведение больному компьютерной томографии брюшной полости, спирографии, электрокардиографии, клинических и биохимических анализов крови (проведено 16.11.2016г.); компьютерной томографии головного мозга (проведено 17.11.2016г.); рентгенографии грудной клетки, цитологического исследования пунктата опухоли (проведено 18.11.2016г.). Курс лекарственной терапии бифосфонатов назначен единолично (без согласования с лечащим врачом, а тем более без решения консилиума врачей) врачом-консультантом (химиотерапевтом) 18.11.2016г.; курс лучевой терапии был назначен и начат 18.11.2016г. также на основании единоличного решения врача-радиотерапевта).

Нарушение ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в состав врачебной комиссии кроме врачей входит Тюрина Т.А., по образованию не являющаяся врачом