Проверка № 441902880778 от 15 июля 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ ОБ КО №1
Дата проведения
15 июля 2019 года — 9 августа 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки предписания от 07.09.2018 г. № 6950-01
Правовое основание проведения проверки
Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Бороздин Александр Михайлович | Заместитель начальника отдела санитарного надзора |
| Ключко Лариса Павловна | Заместитель начальника отдела санитарного надзора |
| Рудацкая Ирина Альбертовна | Начальник отдела санитарного надзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, д. 29/62; г. Кострома, ул. Коммунаров, 4; г. Кострома, п. Новый, д. 16; г. Кострома, ул. Водяная, д. 29-А; г. Кострома, ул. Запрудня, 15; г. Кострома, ул. Беговая, 27; г. Кострома, ул. 5-ая Рабочая, 4
Дата составления акта о проведении проверки
17 июля 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Щенкова Надежда Александровна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения требований санитарного законодательства
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| По ст. 19.5. КоАП. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» |
Сведения о выданных предписаниях
| Оториноларингологическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Предусмотреть площадь процедурного кабинета не менее 12 квадратных метров, душевую для пациентов. Устранить дефекты внутренней отделки: в коридоре, холле для посетителей, туалете для персонала краска, штукатурка на стенах и потолке отслоилась, трещины, щели, протечки. Установить раковину для мытья рук персонала в помещении сестры-хозяйки. Организовать проведение дезинфекционной камерной обработки матрацев, подушек, одеял после каждого выписанного пациента. Установить в палатах койки в количестве, не превышающем гигиенический норматив не более 4-х. Не допускать нахождения коек для пациентов в коридоре. Урологическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62Предусмотреть в отделении помещение сестринской, помещение для хранения грязного белья (хранят в коридоре в клеенчатых мешках), кабинета старшей медсестры площадью не менее 12 кв.м, площадь процедурного кабинета не менее 12 кв. м. Привести уровень искусственной освещенности в соответствие с гигиеническим нормативом в ординаторской отделения: факт. 96 лк, норм. 300 лк. Оборудовать приточно-вытяжной механической вентиляцией и кондиционером, обеспечивающими нормируемое значение кратности воздухообмена и показатели микроклимата в помещении старшей медсестры, где хранятся лекарственные препараты. Устранить дефекты внутренней отделки в ординаторской, туалете для персонала, коридоре отделения, холле для посетителей: нарушена целостность покрытия стен и потолка, краска, штукатурка отслоилась, трещины, щели, черный налет на стенах и потолке, что не позволяет качественно выполнять уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.Обеспечить незамедлительное устранение текущих дефектов отделки. Установить в палатах койки в количестве, не превышающем гигиенический норматив не более 4-х. Не допускать нахождения коек для пациентов в коридоре. | |
| 2. От 17.07.2019 | В срок до 27 мая 2020 года |
| Отделение реанимации г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Устранить нарушения внутренней отделки в помещении хранения ингаляционного оборудования - на потолке отслоилась краска. Оборудовать резервными источниками горячего водоснабжения помещения процедурной, душевой, моечной клинико-диагностической лаборатории.Обеспечить проведение рентгенологических исследований в реанимационном зале с использованием средств радиационной защиты (передвижных ширм, фартуков и др.) пациентов, не участвующих в исследованиях. Приемное отделение стационара г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Оборудовать приточно-вытяжную механическую вентиляцию в клинико-диагностической лаборатории. Установить в клинико-диагностической лаборатории резервные источники горячего водоснабжения электроводонагревательные устройства. Выделить кабинет для приема ЛОР-больных (прием проводится в разгороженном помещении приема гинекологических и урологических больных), помещение клизменной, хранения грязного белья; в клинико-диагностической лаборатории помещение для отбора капиллярной крови, подготовки биологических материалов к исследованиям, для диагностических исследований, дезинфекции биологических материалов и лабораторной посуды, стерилизации, бытовое помещение для персонала лаборатории. Хирургическое отделение № 1 г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Установить в палатах койки в количестве, не превышающем гигиенический норматив не более 4-х. Предусмотреть боксированные палаты для лечения пациентов с лекарственно устойчивыми формами инфекций. Хирургическое отделение № 2 г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Установить в палатах койки в количестве, не превышающем гигиенический норматив не более 4-х. | |
| Операционный блок г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Обеспечить соблюдение требования технологической поточности в плановом и экстренном операционных блоках: при наличии одной предоперационной «стерильные, «чистые» и «грязные» потоки перекрещиваются в предоперационной.Устранить дефекты внутренней отделки: в операционном блоке на 2-м этаже в помещении для одевания бахил после санпропускника отслаивается краска на стенах, не пороги в предоперационной не закрашены шероховатые, отслоилась краска на потолке в моечно-дезинфекционной, комнате младшего медицинского персонала; на 3-м этаже в сан. пропускнике отслаивается краска на потолке, дверях, в наркозной, сестринской отслаивается краска, штукатурка на потолке.Привести в соответствие с рекомендуемыми значениями кратность воздухообмена в гнойной перевязочной при операционном блоке (факт. приток 0, 363, вытяжка 1, 65, рекоменд. приток 8, вытяжка 6).Обеспечить проведение незамедлительного устранения текущих дефектов отделки (устранение протечек, выбоин, трещин, дефектов напольных покрытий и др.). Предусмотреть в операционных отведение газов или газопоглощающих фильтров при использовании наркозного оборудования при подаче газа с диагностической целью. Кардиологическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Установить резервные источники горячего водоснабжения электроводонагревательные устройства в процедурном кабинете, душевой. Не допускать хранение личной и специальной одежды персонала в кабинетах УЗИ, ЭКГ-диагностики. Эндоскопическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Оборудовать резервными источниками горячего водоснабжения помещения моечных. | |
| Гинекологическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62Предусмотреть в операционной необходимый набор помещений: санитарный пропускник для персонала, помещение для подготовки больного (наркозная), помещение хранения стерильного материала инструментально-материальная, кладовая для наркозно-дыхательной аппаратуры, протокольная, помещение для временного хранения послеоперационных отходов, не предусмотрены раздельные входы для пациентов и персонала. Не предусмотрено помещение для переодевания пациентов, хранения чистого белья приемного отделения. Имеющееся помещение совмещено с санитарной комнатой, в которой хранится уборочный инвентарь, моющие и дезинфицирующие средства, чистое белье. В помещении сестры-хозяйки на 1-м этаже, помещение для хранения грязного белья проходное: чистое белье доставляется через помещение хранения грязного белья.Устранить дефекты внутренней отделки: отслоилась краска на стенах и потолке в физиотерапевтическом кабинете, малом операционном зале. Отслоилась краска на стенах и потолке в процедурном кабинете на 3-м этаже, Следы протечек на потолке, краска на потолке и стенах отслоилась, выбита плитка на полу в санитарном узле на 2-м этаже.Оборудовать в операционных блоках автономную систему приточно-вытяжной механической вентиляции, предусмотреть кондиционирование воздуха. Оборудовать системой приточно-вытяжной механической вентиляции помещения процедурной, санитарных комнат и санитарных узлов.Установить в палатах 12, 10, 8 (в палатах установлено от 4-х до 8-и коек) койки в количестве, не превышающем гигиенический норматив не более 4-х превышает гигиенический норматив не более 4-х, стулья в количестве равном количеству коек. Организовать проведение дезинфекционной камерной обработки матрацев, подушек, одеял после каждого выписанного пациента. Установить в палатах закрытые бактерицидные облучатели, которые позволяют проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей. | |
| Установить в кабинах физиотерапевтического кабинета не более одного аппарата в каждой кабине. Предусмотреть своевременное устранение дефектов отделки (восстановление отслоившейся краски на стенах, подоконниках, оконных рамах).Выделить и оборудовать в физиотерапевтическом отделении поликлиники № 3 для взрослых помещение приема пищи для персонала. Поликлиника взрослых № 3 г. Кострома, ул. Коммунаров, 4Предусмотреть помещение для временного хранения отходов класса Б в хирургическом кабинете (на момент осмотра отходы хранятся в предоперационной; не выделить кабинет старшей медсестры хирургического кабинета и заведующего, гардеробную, бытовое помещение для приема пищи. Привести площади терапевтических кабинетов 215, 217, 230, 228, с 325 по 327 в соответствие с нормативным значениям 12 кв. м; изолировать кабинеты приема ЛОР-врачей, офтальмологические кабинеты. Устранить дефекты внутренней отделки: в процедурном кабинете для отбора крови на стенах отслаивается краска, в коридорах линолеум истерт до дыр, швы разошлись; в инфекционном кабинете на стенах и потолке краска отслоились, штукатурка выпала, линолеум порван; в ЛОР-кабинета на стенах трещины, краска отслоилась; в кабинетах 216, 230, 223, 229, 227 краска и штукатурка на поверхности стен и потолка отслоились; ступеньки на лестницах имеют выбоины, поверхность их неровная, на поверхности стен лестниц краска отслоилась, трещины; в помещении хранения грязного белья краска и штукатурка на поверхности стен и потолка отслоилась; в помещениях клинико-диагностической лаборатории на стенах краска и штукатурка отслоилась, грибок, на потолке трещины, щели, трубы коммуникаций не закрыты коробами, пол проваливается, радиаторы отопления ржавые. Устранить дефекты внутренней отделки: в туалете инфекционного кабинета плитка выпала со стен. Обеспечить работу крана у раковины для мытья рук в инфекционном кабинете, оборудовать помещение хранения грязного белья на 1-м этаже раковиной для мытья рук персонала. | |
| Детское инфекционное отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Предусмотреть душевую в отделении на 1-м этаже в сестринской. Завершить ремонт в помещениях 3-го этажа, подвале. Устранить дефекты внутренней отделки в боксе на 1-м этаже на потолке и стенах плесень, краска отслоилась; отслоилась краска на стенах во 2-м и 12-м боксах. Терапевтическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Устранить дефекты внутренней отделки стен, потолка отслоилась краска, штукатурка в палатах, душевой. Организовать проведение дезинфекционной камерной обработки матрацев, подушек, одеял после каждого выписанного пациента. Гастроэнтерологическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Устранить дефекты внутренней отделки: нарушена целостность покрытия оконных рам всех палатных помещений гастроэнтерологического отделения (облупливание краски, трещины, щели). Пульмонологическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Устранить дефекты внутренней отделки: в процедурном кабинете, ингалятории, ванной на потолке и стенах отслоилась краска, выпала плитка на стенах, трубы ржавые, в ванной краска на стенах отслоилась. В палатах линолеум изношен, швы разошлись. Физиотерапевтическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Оборудовать согласно требованиям санитарных правил помещения размещения отделения: отсутствуют отдельные помещения для лазерной терапии, не оборудована приточно-вытяжная механическая вентиляция, не выделено и не оборудовано помещение для подготовки для проведения процедур, для обработки прокладок. | |
| Клинико-диагностическая лаборатория стационара г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62Разместить клинико-диагностическую лабораторию в изолированном блоке помещений. Привести в соответствие с требованиями действующих нормативных документов состав и площади основных и вспомогательных помещений: отсутствуют помещение для взятия проб капиллярной крови, санитарно-бытовые помещения для персонала, гардероб (шкафы установлены в коридоре), кабинет заведующей. Устранить дефекты внутренней отделки: в кабинете врача порван линолеум, швы разошлись; в моечной на стенах отслоилась краска; в кабинете 7 оконные рамы сгнили, краса на стенах отслоилась. Выделить и оборудовать помещения гардероба и приема пищи для персонала. Представить сведения об уровне искусственной освещенности, соответствующем гигиеническому нормативу в кабинете гематологических исследований: факт. 264 лк, норм. 500 лк (протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в костромской области № 218-Ф от 26.03.2015 г.). Обеспечить функционирование системы приточно-вытяжной механической вентиляции, в том числе в моечно-дезинфекционной.Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с возбудителями инфекционных заболеваний III-IY групп патогенности при выполнении диагностических исследований методом микроскопии кала, мокроты, мазков в лаборатории проводятся. | |
| Бактериологическая лаборатория г. Кострома, пос. Новый, д. 16 Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием патогенных биологических агентов (ПБА) III-IY группой патогенности. Выполнить разделение на «чистую» и «заразную» зоны в бактериологической лаборатории. Предусмотреть санитарный пропускник на границе «чистой» и «заразной» зон. Устранить дефекты внутренней отделки: на внутренней отделке стен и потолка в помещениях трещины, отслоение краски. Оснастить боксами биологической безопасности или оборудовать как боксированные помещения (изолированные помещения с предбоксником) помещения, где проводятся работы с патогенными биологическими агентами, работы, связанные с высоким риском образования аэрозолей. Автоклавная г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Предусмотреть состав и площади основных и вспомогательных помещений в соответствии с требованиями действующих нормативных документов: выделить и оборудовать санитарно-бытовые помещения для персонала (помещение для приема пищи, гардеробная, санузел), помещение для хранения уборочного инвентаря. Установить на светильниках общего освещения помещений сплошные (закрытые) рассеиватели. Установить в автоклавной резервный источник горячего водоснабжения. Оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением Устранить дефекты внутренней отделки: покрытие потолка имеет дефекты и трещины, наличие побелки не позволяет проводить влажную уборку и дезинфекцию, плитка на полу с выбоинами краска на окнах отслоилась. Центральное стерилизационное отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Выполнить пол в коридоре отделения гладкими материалами, позволяющими качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. | |
| Дезинфекционная камера г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Обеспечить структурой и планировкой помещения автоклавной поточность технологических процессов: разделение на чистую и стерильную зоны, прием и выдачу мягкого инвентаря через разные входы. Привести в соответствие с требованиями действующих нормативных документов состав и площади основных и вспомогательных помещений: выделить санитарно-бытовые помещения для персонала (помещение для приема пищи, гардеробная, санитарный пропускник). Центральные кладовые для чистого и грязного белья г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Устранить дефекты внутренней отделки: на поверхности стен, пола, потолка в кладовой для грязного белья краска на стенах и потолке отслаивается, плитка на полу с выбоинами. Оборудовать вытяжную вентиляцию. Аптека г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62 Устранить дефекты внутренней отделки: на 2-м этаже перед входом в основное здание трещина на полу; в коридоре 2-го этажа следы протечки, штукатурка, краска отслоилась; отслаивается краска на потолке в асептическом боксе, моечной асептического бокса, моечной ассистентской, материальной субстанций, контрольно-маркировочной. | |
| Отделение дневного стационара поликлиники взрослых № 3 г. Кострома, ул. Запрудня, 15 Выделить помещения для гардеробной и комнату для приема пищи. Оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями люминесцентные лампы и лампы накаливания, размещаемые на потолках в палатах №№ 201, 203, 204, 206, в коридоре 2-ого этажа, в помещении для временного хранения грязного белья. Обеспечить своевременное устранение дефектов внутренней отделки - восстановление отслоившейся краски на стенах, керамической плитки, паркетного пола. Устранить дефекты внутренней отделки: стены в палатах №№ 201 209, в ординаторских выполнены обоями, в палате № 212, на медицинском посту и помещении для персонала гобеленом и побелкой; в санузлах при палатах и для персонала на стенах и полу местами отбита плитка; стены в комнате сестры-хозяйки выполнены побелкой, в паркетном полу имеются выбоины; отслоилась краска на стенах в гардеробной для персонала; в коридоре стены местами покрыты побелкой. Физиотерапевтическое отделение поликлиники взрослых № 3 г. Кострома, ул. Запрудня, 15Устранить дефекты внутренней отделки: в физиотерапевтическом кабинете отслоилась краска на стенах и потолке. Оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией кабинеты массажа. Обеспечить работу вытяжная вентиляция в помещении подогрева парафина и озокерита. Устранить дефекты внутренней отделки: в кабинетах массажа на стенах, подоконниках и оконных рамах отслоилась краска. Привести площадь выделенного в физиотерапевтическом кабинете бокса для работ по подготовке к проведению лечебных процедур, хранения и обработки прокладок, приготовления лекарственных растворов и т.д. в соответствие с нормативными требованиями - 8 кв.м; оборудовать местную вытяжную вентиляцию; установить раковину с двумя отделениями.Не допускать естественный воздухообмен в помещениях электро-, свето-, теплолечения. | |
| Оборудовать кранами с локтевым управлением раковины в процедурной ЛОР-кабинета, клинико-диагностической лаборатории. Установить отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину в «гнойной» перевязочной, где производится обработка инструментов. . Оборудовать приточно-вытяжную механическую вентиляцию в помещениях малой операционной, процедурном, прививочном, перевязочных кабинетах, клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтическом кабинете. Устранить ржавчину на поверхности столиков в малой операционной хирургического кабинета; в ЛОР-кабинетах установить медицинскую мебель, позволяющую качественно проводить их обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Оборудовать бактерицидным облучателем помещение хранения грязного белья. Выделить и оборудовать двух секционными шкафами для хранения личной и специальной одежды в количестве, равном 100% работающих, гардеробную для персонала. Не допускать прием пищи в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций, в инфекционном кабинете, в аппаратной офтальмологического кабинета, в клинико-диагностической лаборатории. Детская поликлиника г. Кострома, пос. Новый, д. 16Выделить в составе эндоскопического кабинета помещение моечно-дезинфекционной. Предусмотреть вторую (двойную) раковину для обработки инструментов в гинекологическом, процедурном кабинетах. Устранить дефекты внутренней отделки: в перевязочной хирургического кабинета (совмещена с моечно-дезинфекционной эндоскопического кабинета) на стенах отслоилась краска, плитка на полу с трещинами и щелями, на потолке не закрыты коммуникационные кабели.Выделить и оснастить специальным оборудованием помещение для проведения окончательной или предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня, разделенное на «чистую» и «грязную» зоны, в эндоскопическом кабинете. | |
| Пульмонологический центр г. Кострома, пос. Новый, д. 16Обеспечить медицинский персонал в процедурных кабинетах средствами ухода за кожей рук (кремами, лосьонами, бальзамами и др.). Установить отдельную раковину или двугнездную раковину для обработки использованных инструментов в детском процедурном аллергологическом кабинете. Закрыть сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники с люминесцентными лампами в детском процедурном аллергологическом кабинете. Устранить дефекты внутренней отделки: на стенах в процедурных кабинетах для взрослых и детей, ингалятории, кабинете приема врача-аллерголога, коридоре пульмонологического центра, регистратуре трещины, краска отслоилась, следы протечек, выбита плитка со стен в ингалятории. Детская поликлиника г. Кострома, ул. Беговая, 27Не допускать хранение специальной одежды персонала в процедурном кабинете. Предусмотреть резервные источники горячего водоснабжения (водонагревательные устройства), необходимые на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения в процедурном кабинете, в прививочном кабинете. Пищеблок и раздаточники отделений Закрыть защитной арматурой лампы в камерах для хранения овощей, молочной продукции, суточнике, овощном цехе, мясо-рыбном цехе. Обеспечить проведение косметических ремонтов и приведение помещений пищеблока, пульмоотделения, терапевтического отделения, неврологического отделения, моечного отделения буфетной 2 этажа в детском инфекционном отделении в соответствие с требованиями. | |
| Рентгенодиагностическое отделение г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62Представить сведения выполнить ремонт (замену) дозиметра для измерения доз облучения пациентов ДРК-1. Включить в санитарно-эпидемиологическое заключение на условия осуществления деятельности с источниками ионизирующего излучения (генерирующими) имеющие в наличии и состоящие на балансе в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» рентгеновские аппараты: палатный 10Л6-01 зав. № 306, год выпуска 1994; палатный 10Л6-01 № 352 г. выпуска 2000. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, д. 29/62
Нет данных о результатах проверки