Проверка № 441901358928 от 3 сентября 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ЧУ "КЛИНИКА МЕДЕКС КОСТРОМА"
Дата проведения
3 сентября 2019 года — 30 сентября 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Вершинина Ирина Александровна | Ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора |
| Коновалова Наталья Владимировна | Начальник отдела эпидемиологического надзора |
| Рудацкая Ирина Альбертовна | Начальник отдела санитарного надзора |
| Бороздин Александр Михайлович | Заместитель начальника отдела санитарного надзора |
| Спиричева Галина Александровна | Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Костромская область, г. Кострома, ул. Малышковская, д. 38, нежилое помещение № 2, помещение № 1. 15; , ул. Малышковская, д. 38, нежилое помещение № 2, помещение № 1. 15; ул. Малышковская, д. 38, пом. № 2, 3; ул. Шагова, д. 205, неж. пом. № 200; Кинешемское шоссе, 8а, неж. пом. № 67
Дата составления акта о проведении проверки
30 сентября 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Куляев Кирилл Андреевич
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ЧУ «Клиника Медекс Кострома» Куляев Кирилл Андреевич
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения требований санитарного законодательства
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Ст. 19.5. КоАП. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 30.09.2019 | В срок до 20 июля 2020 года |
| Медицинский центр по адресу: г. Кострома, ул. Малышковская, д. 38, нежилое помещение № 2, помещение № 1.15, пом. № 2, 3Предусмотреть в составе медицинского центра: процедурный и прививочный кабинеты для детей, кабинеты приема детей врачами-специалистами (на момент проверки приемы проводятся совместно с приемом взрослого населения прием невролога, офтальмолога), фильтр-бокс в составе отдельного входа для детей, туалет для детей.. Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре 2-го этажа разошлись швы линолеумного покрытия, отделка потолка выполнена подвесными решетчатыми панелями, не обеспечивающих гладкость поверхности потолка. Обеспечить постоянное обеспечение горячей водой медицинского центра. Предусмотреть в медицинском центре резервные источники горячего водоснабжения. Установить в кабинете массажа, кабинете забора биологических проб у раковин с кранами для мытья рук персонала дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Оборудовать местное вытяжное устройство в месте установки центрифуги в процедурном кабинете. Предусмотреть в манипуляционной на 1-м этаже, использующейся в качестве процедурного кабинета, размещение воздуховодов в закрытых коробах. Не допускать нахождения в манипуляционной (каб. № 5), использующийся в качестве процедурного, хранения в шкафах в открытом доступе запасных и расходных материалов, не использующиеся в работе кабинета. Предусмотреть для организации приема врача общей практики отдельный вход в блок помещений с минимальным набором: холл с зоной рекреации, кабинет врача, процедурная, перевязочная, смотровая, комната персонала, санузел. Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в коридоре 2-го этажа, кабинете № 17 приема врача-офтальмолога, кабинетах № 12, 15 приема врачей-терапевтов, в палате дневного стационара материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. | |
| Предусмотреть для организации приема врача общей практики отдельный вход в блок помещений с минимальным набором: холл с зоной рекреации, кабинет врача, процедурная, перевязочная, смотровая, комната персонала, санузел. Промаркировать емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства для обработки поверхности в кабинете № 12 приема врача-терапевта - указать предельный срок годности; в процедурном кабинете (№ 3) на емкости для сбора использованных острых и колющих изделий медицинского назначения (игл) нанести маркировку с указанием используемого дезинфекционного средства.Установить строгий контроль за технологией проведения генеральных уборок: в кабинете № 10 приема врача-гинеколога в журнале регистрации проведения генеральных уборок имеется отметка о проведении генеральной уборки 01.05.2019 г., в журнале учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют отметки об его включении в указанную дату, что указывает на нарушение технологии проведения генеральной уборки. Аналогичная ситуация выявлена в кабинете № 2 неотложной помощи: в журнале проведения генеральных уборок имеются отметки об их проведении 10.05.2019, 20.05.2019 г., в журнале контроля работы бактерицидных облучателей отсутствуют отметки о включении в указанные даты.Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1.Обеспечить медицинский персонал в достаточном количестве средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.Провести с персоналом медицинского центра техническую учебу по правилам гигиенической обработки рук.Установить контроль за обеспечением пациентов при проведении лечебно-диагностических манипуляций индивидуальными комплектами белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовыми. | |
| Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в кабинете приема № 19, кабинете № 11 врача общей практики, кабинете № 14 врача-профпатолога, кабинетах № 13, 14 врача-терапевта, кабинета № 2 неотложной помощи, прививочном кабинете, где установлен бактерицидные облучатели закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, его установке, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения. Согласно записи в журнале установлен график работы бактерицидного облучателя 30 минут, что не подтверждено расчетом; в кабинете № 10 приема врача-гинеколога согласно записи в журнале установлен график работы бактерицидного облучателя 30 минут, что не подтверждено расчетом, не указана дата замены бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампой всего. В процедурном кабинете журнал учета работы бактерицидного облучателя не заполнен в части, касающейся типа бактерицидного облучателя, даты ввода в эксплуатацию, ресурса бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени.Установить строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований при проведении текущих и генеральных уборок, проведении обеззараживания поверхностей медицинской мебели и оборудования: согласно протоколу лабораторных исследований от 06.09.2019 г. № 11050 см, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области», в смывах на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) в прививочном кабинете с полки для вспомогательного материала, в кабинете врача-офтальмолога со стула врача, в кабинете гинеколога № 9 с крана раковины, в кабинете врача общей практики со стула пациента обнаружены БГКП. | |
| Предусмотреть в составе прививочного кабинета помещение для осмотра пациентов и оформления медицинской документации. Принять меры для постоянного обеспечения процедурного кабинета горячей водой.Обеспечить представление радиационно-гигиенического паспорта организации в установленном порядке. Предусмотреть в составе рентгеновского кабинета кабинет врача. Оборудовать систему вытяжной вентиляции согласно требованиям санитарных правил и норм: из верхней и нижней зоны. Обеспечить проведение контроля защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты с периодичностью не реже одного раза в два года. Не допускать использования индивидуальных средств радиационной защиты без проведения контроля защитной эффективности. Организовать проведение и представить результаты контроля за нерадиационными факторами, протоколы радиационного контроля контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, протоколы контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты.Представить контрольные уровни радиационного воздействия, утвержденные в установленном порядке. Обеспечить проведение анализа обеспечения радиационной безопасности при осуществлении деятельности с источниками ионизирующего излучения. | |
| Медицинский центр по адресу: г. Кострома, ул. Шагова, 205, нежил. помещ. № 200Предусмотреть в составе медицинского центра: процедурный и прививочный кабинеты для детей, кабинеты приема детей врачами-специалистами (врач гинеколог проводит прием взрослых женщин и детей), фильтр-бокс в составе отдельного входа для детей, туалет для детей. Устранить нарушения внутренней отделки: отделка потолка в коридоре выполнена подвесными решетчатыми панелями, не обеспечивающих гладкость поверхности потолка; в кабинете № 1 приема врача общей практики на стенах отслоилась краска. Предусмотреть в медицинском центре резервные источники горячего водоснабжения. Предусмотреть в прививочном кабинете, где проводится дезинфекция использованных инструментов и материалов, раковину для обработки инструментов. Установить в палате дневного стационара, кабинете неотложной помощи у раковины для мытья рук персонала отсутствует жидкое (антисептическое) мыло для мытья рук персонала.Предусмотреть естественное освещение в прививочном кабинете, кабинете № 1 врача общей практики. Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в кабинете № 7 приема врача-терапевта материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Провести с персоналом медицинского центра техническую учебу по порядку использования дезинфекционного средства для обеззараживания поверхности мебели. Промаркировать емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства для обработки поверхности в кабинете № 4 приема врача-педиатра - указать предельный срок годности. | |
| Упорядочить хранение уборочного инвентаря. Не допускать совместного хранения уборочный инвентарь для уборки туалетов хранится с уборочным инвентарем, предназначенным для уборки других помещений, в том числе помещений класса Б (процедурный, прививочный кабинеты). 04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1. Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в прививочном кабинете, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о ресурсе бактерицидной лампы; в процедурном кабинете, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения, не достоверно указано количество отработанного времени: бактерицидная лампа введена в эксплуатацию 31.09.2018 г., на январь 2019 г. отработано 4299 ч. при режиме включения по 30 мин 3 раза в день.Предусмотреть в составе прививочного кабинета помещение для осмотра пациентов и оформления медицинской документации. | |
| Медицинский центр по адресу: г. Кострома, Кинешемское шоссе, д. 8А, нежил.пом. № 67Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в кабинете № 4 приема врача общей практики, кабинете неотложной помощи материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Упорядочить хранение уборочного инвентаря. Не допускать совместного хранения уборочный инвентарь для уборки туалетов хранится с уборочным инвентарем, предназначенным для уборки других помещений, в том числе помещений класса Б (процедурный, прививочный кабинеты). Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1. Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в кабинете неотложной помощи, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения.Установить строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований при проведении текущих и генеральных уборок, проведении обеззараживания поверхностей медицинской мебели и оборудования: согласно протоколу лабораторных исследований от 06.09.2019 г. № 11050 см, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области», в смывах на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) в кабинете врача общей практики со стула пациента обнаружены БГКП. | |
| Анализ привитости персонала Организовать и провести обязательные профилактические прививки в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 21.03.2014г. №125н (в редакции от Приказа Минздрава России от 16.06.2016г. №370н) (приложение 1): - против дифтерии у Захаровой Я. В., 05.02.1992г.р., Тулиевой А. А., 07.05.1992г.р., Уразбаевой Марии Хайрулловны, 26.02.1996г.р.; - против вирусного гепатита В у Алферовой В.В., Краснокутской М.А., Фоминой А.П., Гришина А.Л., Тарановой Л, Ю., Савчук А, И., Кузьминой Е.А., Тулиевой А.А. Торакревой И.В., Кузнецовой Л.С., Джураева И., Сизовой Е.А. Представить сведения о завершении вакцинации против гепатита В Куляевым К.А., Веденеевыв М.А., Тихомировой С.С., Захаровой Я.В., Долининой Я. А.; - против кори у 23 человек (имеются данные только об одной прививке против кори). О вакцинации против кори у 2 человек (Беляева Л.Г., Санникова Е.А.).Обеспечить проведение обследования на туберкулез Фоминой А.Н., Тулиевой А.А.Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с программой производственного контроля. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
157008, Костромская область, г. Кострома, ул Шагова, д. 205
Нет данных о результатах проверки